Perforácia čreva je veľmi vážna patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia stien čreva a narušenia štruktúry sliznice orgánu. Tento problém si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože často vedie k smrti. Perforácia čreva sa vyskytuje u ľudí akéhokoľvek veku, takže podobná patológia je extrémne bežná.
Hlavné dôvody
Touto patológiou je narušená integrita črevnej sliznice. Výsledkom je, že obsah orgánu spadá mimo jeho hranice, to znamená do brušnej dutiny. Takýto proces môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je sepsa, peritonitída atď.
Špecialisti dôrazne neodporúčajú vykonávať žiadne nezávislé manipulácie s týmto porušením, musíte okamžite ísť do nemocnice. Osobitnú starostlivosť musia venovať rodičia malých detí. Niekedy je vrodená gastrointestinálna perforácia vrodená, takže musíte vedieť všetko o jej príznakoch, aby ste zaistili včasné ošetrenie vášho dieťaťa.
Ruptúra sliznice je často vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
porezané a bodné rany;- zranenia žalúdka (diery a iné poškodenia slizníc);
- prehĺtanie predmetu, ktorý má ostré hrany;
- prítomnosť infekčnej patológie;
- kolitída;
- divertikuly;
- zhubné nádory v gastrointestinálnom trakte;
- črevný zápal;
- AIDS.
U dojčiat môže abnormálny vývoj alebo vrodené malformácie spôsobiť perforáciu konečníka. Ďalšou častou príčinou je kolonoskopia.
Pri tomto postupe lekár zavádza špeciálne sondové zariadenie vybavené komorou cez konečník pacienta. Špecialista s nedostatočnými skúsenosťami a znalosťami ho nemusí dodať správne, poškodzuje sliznicu. V tomto prípade sa symptomatológia patológie prejavuje takmer okamžite.
Pomerne často v medicíne je kolonoskopia predpísaná na odstránenie polypov v čreve, čo môže tiež spôsobiť poškodenie stien vnútorného orgánu. V budúcnosti môžu tkanivá vymrieť, čo prispeje k perforácii. Po kolonoskopickom postupe môže trvať 2 až 6 dní, kým sa objavia známky narušenia.
Charakteristické znaky
Príznaky perforácie čreva závisia od miesta lézie. Bežné príznaky zahŕňajú:
pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;- intoxikácie;
- napätie v brušnej dutine;
- silná bolesť brucha;
- nedostatok charakteristík hluku tráviaceho traktu;
- hypertermia;
- pruhy alebo krvné zrazeniny v moči a výkaloch;
- nechutenstvo;
- hnačka;
- slabý srdcový rytmus;
- rozvoj peritonitídy.
Ak sa niečo z čriev dostane do močového mechúra, môžu sa v moči vyskytnúť nečistoty stolice.
V tomto prípade bude mať pacient dýchacie zlyhanie v dôsledku silnej bolesti brucha. Pacient v tomto stave môže ležať iba na pevnom a rovnom povrchu.
U dojčiat sa perforácia čreva prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- svetlo šedý odtieň pokožky;
- žlčové nečistoty sú prítomné vo zvracaní;
- pokožka dieťaťa je veľmi suchá a studená.
V tomto prípade je dôležité vyhnúť sa spomaleniu a poradiť sa s dobrým lekárom. Odborníci poznamenávajú, že novorodenci veľmi často zomierajú na perforáciu čreva.
Diagnostika a terapia
Na začiatok lekár starostlivo vyšetrí pacienta a vyšetrí jeho pobrušnice. Potom predpisuje inštrumentálne a laboratórne diagnostické techniky na detekciu perforácie tenkého čreva. Ďalej je možné použiť počítačovú tomografiu a röntgenové žiarenie.
Ak bolo počas diagnózy možné diagnózu potvrdiť, pacient sa ihneď začne pripravovať na operáciu, pretože operácia je jediným možným riešením problému. Prípravné činnosti môžu trvať dve až štyri hodiny.
Ak je pacient v šoku, operácia odstránenia perforácie hrubého čreva sa uskutoční okamžite, bez prípravy. Chirurg najprv uvedie pacienta do režimu spánku pomocou všeobecnej anestézie, po ktorej odreže brucho, rozšíri otvor a vyčistí dutinu brucha. Tento druh chirurgického zákroku sa vykonáva iba s malými medzerami, ako aj v prípade, že pacient nemá peritonitídu. V iných situáciách sa uskutoční kolostómia, pri ktorej sa odstráni hrubé črevo do steny brucha.
Po úspešnej operácii je pacientovi predpísaný liek proti bolesti, protizápalové a antibiotické lieky. Okrem toho by mal pacient počas rehabilitácie hladovať (približne dva až tri dni) a jasne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Ak je to zanedbané, môžete naraziť na veľmi nežiaduce komplikácie, ktoré povedú k potrebe druhej návštevy lekára alebo chirurgického zákroku.