Keď lekár predpisuje pacientovi konkrétnu liekovú liečbu, musí si uvedomiť, že niektoré lieky, najmä tie, ktoré majú krátky účinok, môžu často spôsobiť, že sa pacient cíti zle, keď náhle zruší alebo zníži koncentráciu účinnej látky v krvi. Vo farmakológii sa tento jav nazýva rebound syndróm alebo jav spätného rázu.

Vlastnosti tohto fenoménu

S týmto paradoxným fenoménom, ktorý negatívne ovplyvňuje telo, sa lekárska komunita stretla veľmi dávno. Diskusie o tom, aký nebezpečný je syndróm rebound rebound pre ľudí a ako ovplyvňuje celkový klinický obraz choroby, sa však nekončia dodnes.

Aby sme pochopili, o čom sa bude diskutovať, nebude zbytočné oboznámiť sa s vedeckou interpretáciou tohto procesu.

V lekárskych príručkách je rebound syndróm opísaný ako stav spôsobený dezinhibíciou regulačných procesov a reakcií v dôsledku zrušenia farmakologických látok, ktoré ich blokujú.

Odrazový efekt teda nie je ničím iným ako zhoršením existujúcej choroby po prudkom prerušení liečby. Inými slovami, tento syndróm vyvoláva prejav symptomatológie, ktorej by mal konkrétny liek odolávať. Okrem toho, ak náhle prerušíte liečbu, stav pacienta sa môže vážne zhoršiť.

Tento fenomén je charakteristický pre široké spektrum liekov - hormonálnych, antiepileptických, antihistaminických a iných liekov. Najmä zrušenie nitroglycerínu pri srdcovom zlyhaní môže mať za následok časté záchvaty angíny pektoris, ktoré predtým neboli pozorované. Niekedy so zrušením nitrátovej terapie dochádza k infarktu myokardu.

Mnoho vedeckých odborníkov uvádza pojmy „rebound syndróm“ a „efekt zrušenia“ do jedného riadku, napriek podobnému mechanizmu formovania sa však stále líšia. Ak je prvá charakteristická exacerbáciou reakcií regulačných systémov a orgánov počas ich patológie na pozadí odmietnutia predpísaných liekov, druhá sa prejavuje nedostatkom orgánov, systémov alebo tkanív v dôsledku ukončenia substitučnej terapie.

Všeobecne platí, že rebound syndróm je skôr druhom fenoménu drogovej závislosti ako synonymický pojem, ale napriek tomu moderná medicína nezakazuje kombináciu oboch termínov a dáva im rovnaký význam.

Etiológia syndrómu

Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že je ťažké, aby sa telo okamžite prispôsobilo a pokračovalo normálnym spôsobom v obvyklom režime na pozadí prerušenia liečby, od ktorého sa už vyvinula závislosť. U človeka so závislosťou od drog sa postupne preprogramujú všetky funkčné systémy, takže bez pravidelnej pilulky alebo injekcie trpí všeobecný stav. Medzi hlavné príčiny rebound syndrómu patria:

  • nesprávne zvolená dávka liečiva;
  • mentálne poruchy;
  • drogová substitúcia stratených funkcií vnútorných orgánov alebo systémov;
  • alkohol, drogová závislosť.

Rizikové faktory

Lekári poznajú mnoho konkrétnych faktorov, ktoré nesúvisia s rebound fenoménom v jeho obvyklom zmysle, ale napriek tomu musia mať miesto v klinickej praxi. Vo veľkej väčšine prípadov sa podobný syndróm vyskytuje počas liečby liekmi, ktoré majú krátku dobu eliminácie z krvnej plazmy.

Z hľadiska klinickej farmakológie je abstinenčný syndróm a najmä jeho intenzita ovplyvnená mierou využitia aktívnej zložky liečiva z krvi. Syndróm sa často vyvíja, keď liek nemá absolútne žiadny vplyv na existujúci problém.

Pri intermitentnej terapii je syndróm abstinenčných príznakov často registrovaný pri samopodávaní liekov, neprimeranom dávkovaní a pri absencii disciplíny zo strany pacienta.

Existuje ďalší typ prerušovanej liečby, keď sa v intervale medzi dávkami nasledujúcich dávok vyskytne patologický stav. Ak osoba musí užiť ďalšiu dávku lieku 6-8 hodín po predchádzajúcej, v tomto časovom intervale sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm. Prípady poškodenia sú opísané po jednej dávke lieku v dôsledku bleskovo rýchleho poklesu jeho koncentrácie v krvnom riečisku.

Špecifiká výskytu komplexu reakcií po vysadení lieku priamo súvisia so spôsobom podania lieku. Ak sa látka vstrekne do tela intravenóznou injekciou, pravdepodobnosť vzniku rebound syndrómu sa občas zvyšuje, pretože vysoká koncentrácia aktívnej zložky sa dosiahne v sekundách a tiež rýchlo klesá.

Perorálne podávanie tabliet umožňuje postupné znižovanie koncentrácie účinnej látky.

Symptomatický obraz

Rozpoznanie syndrómu spätného rázu je ľahké. Po ukončení užívania liekov vo farmácii začne pacient trpieť príznakmi choroby, ktoré sa vracajú s pomstou. Okrem toho sa u človeka vyvinie depresia, apatia, všeobecná nevoľnosť, zvyšuje sa pulz, zvyšuje sa potenie a znižuje sa funkčná schopnosť jedného alebo viacerých orgánov.

V závislosti od toho, do ktorej skupiny droga patrí, sa môže abstinenčný syndróm prejaviť rôznymi spôsobmi:

  1. Hormonálne lieky. Napríklad po prudkom prerušení glukokortikoidov v niektorých prípadoch sa vyvíja akútna adrenálna insuficiencia sprevádzaná prudkým poklesom krvného tlaku, silnou bolesťou hlavy a mdloby.
  2. Antianginózne lieky. Používajú sa na zmiernenie a prevenciu anginóznych záchvatov. Tí, ktorí majú v anamnéze koronárne srdcové ochorenie po prerušení liečby, môžu zaznamenať významné zvýšenie anginóznych záchvatov, zvýšený tlak a zníženú výdrž. Najhorším dôsledkom náhleho vysadenia antianginózneho liečiva je akútny infarkt myokardu.
  3. Antidepresíva a antipsychotiká. Po užití psychotropných liekov si niektorí pacienti sťažujú na opakujúcu sa depresiu a smutný stav. S postupným znižovaním dávky liečiv sa zmierňujú nepríjemné príznaky. Avšak pocit úzkosti neopúšťa pacienta. Nekontrolovaný príjem antidepresív nemusí byť obmedzený na depresívnu náladu a stratu spánku, ale môže sa prejaviť ako polyneuropatia, tras a porucha srdcového rytmu.
  4. Kyseliny regulujúce kyseliny (antacidá). Kyselina ricochet sa najčastejšie objavuje po podaní absorbovateľného antacidu, ktorý rýchlo alkalizuje žalúdočnú šťavu a katalyzuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Po užití tohto lieku sa kyslosť žalúdka neznižuje, ale naopak, zvyšuje sa, k nemu dochádza, dochádza ku zvracaniu, nevoľnosti a páleniu záhy.

Preventívne opatrenia

Prvá vec, ktorú musíte urobiť skôr, ako začnete užívať liek predpísaný lekárom, je dôkladné preštudovanie pokynov na lekárske použitie lieku, venovanie osobitnej pozornosti možným vedľajším účinkom.

Ak je účinok lieku obmedzený na niekoľko hodín a jeho obsah v krvi bude rýchlo klesať, musíte byť pripravení na ďalšiu pilulku alebo sa opýtať svojho lekára, čo robiť v takom prípade, aby ste sa neohrozili druhým útokom.

Okrem toho, s cieľom zbaviť sa abstinenčného syndrómu alebo sa mu vyhnúť, je prísne zakázané ukončiť liečbu predpísanú špecialistom.

Ak nedochádza k pozitívnej dynamike a choroba sa iba zhoršuje a je zarastená novými príznakmi, musíte bezodkladne navštíviť lekára. Najdôležitejším bodom, na ktorý by ste nikdy nemali zabudnúť, je včasné odhalenie patológií. V žiadnom prípade by ste nemali ochorenie uviesť do kritického štádia . Z tohto dôvodu sa rebound syndróm prejaví v jemnejšej forme alebo úplne obchádza stranu osoby, ktorá je nútená udržiavať zdravie pomocou liekov.

Kategórie:

Zdravie