Bolesť chrbtice a kĺbov je rozšírený syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť pri mnohých chorobách. Jednou z bežných príčin tohto stavu je osteoporóza - choroba spojená so zhoršenou mineralizáciou kostí . Obzvlášť často sú tomu vystavené ženy. Na posúdenie stavu kostí a kĺbov existuje špeciálna vyšetrovacia metóda nazývaná denzitometria.

Podstata a účel denzitometrie

Denzitometria je metóda röntgenového vyšetrenia kostného tkaniva, pri ktorej sa určuje jeho minerálna hustota. Táto štúdia môže mať niekoľko cieľov:

  1. Stanovenie rizika osteoporózy.
  2. Hodnotenie efektívnosti liečby.
  3. Identifikácia príčin choroby.
  4. Posúdenie stavu kostného tkaniva s už stanovenou diagnózou.

Bedrové chrbtice a bedrové kĺby sa najčastejšie podrobujú vyšetreniu. Tieto oblasti prijímajú najväčšiu fyzickú aktivitu v procese ľudského života. Kalkany a predlaktia sa kontrolujú trochu menej často, niekedy je celá kostra kompletne vyšetrená. Získané údaje sa spracúvajú pomocou špeciálneho počítačového programu. Výsledky sa zobrazujú vo forme grafov na monitore. Hlavným ukazovateľom je hustota minerálov v kostiach (BMD). Ďalej sa hodnotí pevnosť a elasticita kosti, hrúbka kortikálnej vrstvy a stav mikroštruktúry.

Hlavné typy výskumu

Denzitometrické štúdie sa môžu vykonávať niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie sú:

  1. Röntgenová denzitometria.
  2. Röntgenová absorpčná spektrometria s dvojitou energiou.
  3. Kvantitatívny ultrazvuk.
  4. Počítačová tomografia
  5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Röntgenová denzitometria (duálna absorpcia röntgenovej absorpcie) je založená na súčasnom použití dvoch röntgenových lúčov. Umožňuje získať najkompletnejšie a najspoľahlivejšie informácie o stave kostného tkaniva.

Čím hustejšie je kostné tkanivo, tým menej lúčov prenáša. Ak porovnáme intenzitu absorpcie lúčov kosťou, môžeme určiť stupeň jej hustoty a existujúce odchýlky.

Takýto postup sa vykonáva rýchlo a na tele nevytvára nebezpečnú radiáciu.

Ultrazvuková metóda je založená na odhade rýchlosti pohybu ultrazvukovej vlny pozdĺž kostného tkaniva. Určuje sa tiež stupeň rozptylu zvukovej vlny v kostných dutinách. Táto metóda je úplne bezpečná, ale v porovnaní s rádiologickou metódou je o niečo menej informačná. Môže sa dokonca použiť na vyšetrenie žien počas tehotenstva a malých detí.

Počítačová tomografia s denzitometriou vám umožní získať trojrozmerný obraz kostí s určením hustoty rôznych oblastí. Pri tejto metóde je dávka rôntgenového žiarenia veľmi vysoká, takže sa táto metóda používa pomerne zriedka.

Pre koho je určený

Rovnako ako akýkoľvek diagnostický postup, denzitometria má množstvo indikácií. Dá sa priradiť nasledujúcim kategóriám ľudí:

  1. Predisponovaný k rozvoju osteoporózy.
  2. Muži vo veku 60 a viac rokov.
  3. Menopauzálne ženy (nad 45 rokov).
  4. Trpí chorobami chrbtice - skolióza, osteochondróza.
  5. Ľudia akéhokoľvek pohlavia staršieho ako 40 rokov, ktorí dostali zlomeniny končatín aj pri ľahkých mechanických zraneniach.
  6. Pacienti liečení liekmi, ktoré umývajú vápnik z tela. Tieto lieky zahŕňajú glukokortikoidy, antidepresíva, trankvilizéry, antikonvulzíva, diuretiká, antikoagulanciá, hormonálne kontraceptíva.
  7. Pacienti s reumatizmom a chorobami endokrinného systému (paratyroiditída).
  8. Ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou.
  9. Všetci, ktorí na konvenčnom röntgenovom snímaní odhalili príznaky osteoporózy .
  10. Liečba osteoporózy na kontrolu kvality.
  11. Pacienti, ktorí podstúpili gynekologický chirurgický zákrok na odstránení vaječníkov.
  12. Všetkým ľuďom nad 30 rokov, ktorých príbuzní trpia osteoporózou.
  13. Osoby so závislosťou od alkoholu a nikotínu.
  14. Vedenie sedavého životného štýlu.
  15. Prívrženci všetkých druhov tvrdej nevyváženej stravy.

Okrem toho bude prechod denzitometrie užitočný pre každého, kto pravidelne prežíva zvýšenú fyzickú aktivitu.

Röntgenové metódy denzitometrie počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa pacient podrobil počítačovej tomografii alebo rádioizotopovej diagnostike počas posledných 2–5 dní, denzitometria by sa mala na určitý čas odložiť. Štúdia na ultrazvukovom prístroji nemá žiadne kontraindikácie.

Príprava a priebeh postupu

Na prípravu postupu nemusíte robiť žiadne vážne kroky ani robiť testy. Niektoré body však stoja za pozornosť. Ak pacient neustále užíva vápnikové prípravky, mal by byť zrušený deň pred zákrokom. Ak má pacient kardiostimulátor alebo kovové implantáty, upozornite lekára.

Počas vyšetrenia sa pacient položí horizontálne na pohovku. Nad ním je špeciálny senzor. Číta informácie o tom, ako intenzívne sú röntgenové lúče absorbované . Pod gaučom je žiariaci prvok . Pacient je požiadaný, aby ohnul nohy v kolenných a bedrových kĺboch ​​a postavil stojan pod kolená. Teleso musí byť zaistené v pevnej polohe.

Rozdelenie výsledkov štúdie

Diagnóza osteoporózy sa zisťuje podľa výsledkov dvoch ukazovateľov - kritériá T a Z.

Na meranie kritéria T sa hustota kostí subjektu porovná s normálnymi hodnotami pre ženu vo veku 30 až 35 rokov. Z-kritérium sa vypočíta porovnaním hustoty kostí subjektu s priemernou normou pre jeho vekovú skupinu.

Normálny ukazovateľ kritéria T je v rozmedzí od -1 do +2, 5. V prípade osteopénie sú charakteristické ukazovatele od -1, 5 do -2. Ak je T-kritérium nižšie ako -2, naznačuje to prítomnosť osteoporózy u pacienta. Pri ukazovateli pod -2, 5 a existujúcej zlomenine je obvyklé hovoriť o závažnom stupni osteoporózy.

Ak je Z-skóre vyššie alebo nižšie ako normálne, pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie.

Výhody a nevýhody rôznych typov

V porovnaní s konvenčnou rádiografiou je denzitometria oveľa informatívnejšou diagnostickou metódou.

Rôzne typy denzitometrie však majú svoje výhody a nevýhody:

  1. Ultrazvuková denzitometria umožňuje vizualizáciu rôznych tkanív tela. Röntgenové zobrazenie umožňuje vyhodnotiť iba kostné tkanivo.
  2. Ultrazvuková metóda je charakterizovaná stanovením kvantitatívnych ukazovateľov hustoty kostí a rôntgenová metóda umožňuje iba uviesť prítomnosť alebo neprítomnosť zmien .
  3. Ultrazvuková metóda vám umožňuje určiť vývoj patológie v skorších štádiách. Röntgenová metóda umožňuje identifikovať komplikácie v pokročilých štádiách patologického procesu.
  4. V porovnaní s röntgenovým žiarením je ultrazvukové vyšetrenie oveľa bezpečnejšie.

Dôležitou výhodou denzitometrie je absencia vedľajších účinkov a komplikácií pri jej implementácii.

Ako zvoliť správnu kliniku

V našej krajine sa denzitometria pomocou počítačového tomografu používa zriedka kvôli vysokým nákladom a vysokej dávke žiarenia. Preto sa na väčšine kliník vykonáva ultrazvuková alebo digitálna röntgenová denzitometria. Kde vykonať najkvalitnejšie vyšetrenie, sa dozviete naše tipy.

Pri plánovaní kontaktu s niektorou z kliník na vyšetrenie sa musíte zoznámiť s jej povesťou a pracovnými skúsenosťami.

Dôležitým ukazovateľom sú aj náklady na služby v rôznych zdravotníckych strediskách. Príliš vysoké alebo nízke ceny môžu naznačovať nízku kvalitu zdravotníckych služieb.

Je veľmi dôležité vedieť, aké vybavenie sa používa na konkrétnej klinike. Poctivá seriózna klinika zverejní na svojej webovej stránke úplné a spoľahlivé informácie o zariadeniach, ktoré používa pri svojej práci.

Mali by sa zohľadniť aj skúsenosti a kvalifikácia lekárov a zdravotníckeho personálu. Ak chcete získať komplexné informácie, prečítajte si recenzie tých, ktorí boli testovaní, navštívte špecializované fóra. Na základe získaných údajov bude možné vykonať výber v prospech konkrétneho zdravotníckeho strediska.

Recenzia pacienta o postupe

Počas lekárskeho vyšetrenia mi endokrinológ odporučil podstúpiť denzitometriu. Aj keď mi vtedy nebolo 30, výsledky boli poľutovaniahodné. Mám dedičnú predispozíciu, moja matka trpí ťažkou osteoporózou. Stav mojich bedrových kĺbov si vyžadoval okamžitú liečbu. Preto som veľmi rád, že som túto skúšku zložil včas. Keďže som bol zamestnancom zdravotníckeho centra, táto služba sa mi poskytla bezplatne. Skutočnosť, že tento postup absolútne každý potrebuje, bola presvedčená z vlastnej skúsenosti. Takže to odporúčam všetkým.

Elvira

Pred rokom urobila denzitometriu. Endokrinológ zistil zvýšenie obsahu paratyroidného hormónu a odporučil mi vykonať toto vyšetrenie. Odhalená stredne ťažká osteoporóza. Teraz sa liečim . Neskúmané, príliš skoro. Mám veľmi dobrého lekára, navrhol, kde je možné denzitometriu robiť kvalitatívne a lacno.

Camilla

Po fyzickom vyšetrení mi bola predpísaná denzitometria. Oddelenie výsledkov ukázalo, že všetky ukazovatele sú normálne. Samozrejme, že to neurobím každý rok, ale môžete to pravidelne kontrolovať.

Dmitry

Kategórie:

Zdravie