V súčasnosti sú lieky proti alergii rozšírené. Zástupcovia tejto skupiny „žijú“ v lekárskej skrinke takmer každej rodiny. Farmaceutické spoločnosti každý rok rozširujú svoj sortiment a uvoľňujú stále viac antihistaminík, ktorých hlavnou úlohou je boj proti alergiám.
Opis liekov
Antihistaminiká (alebo alergické lieky) patria do skupiny liekov, ktoré sú blokátormi histamínu. Histamín je hlavným mediátorom zápalu a vyvoláva alergické reakcie. Prejav alergickej reakcie znamená, že imunita organizmu reaguje na vplyv cudzích proteínov - alergénov. Látky, ktoré tvoria lieky tohto druhu, zastavujú tieto príznaky a bránia ich prejavom v budúcnosti.
V ľudskom tele sú určité receptory, pre ktoré je histamín endogénny agonista ligandu. V modernej medicíne sa rozlišujú štyri podskupiny histamínových (H) receptorov: H1-, H2-blokátory, H3- a H4.
Antihistaminiká 1. generácie sa postupne dostávajú do pozadia alebo dokonca do minulosti a nahrádzajú ich nové lieky, ktoré sa ľahko používajú a sú bezpečné. Priemerný spotrebiteľ sa môže ľahko zamieňať s takým množstvom liekov a čeliť ťažkostiam. Aby ste sa mohli správne rozhodnúť, musíte vedieť, čo sa týka antihistaminík, a pochopiť, aké sú výhody a nevýhody liekov rôznych generácií.
Mechanizmus účinku alergií
Hlavným cieľom alergických liekov je zabrániť tvorbe histamínu. V tele sa hromadí v bazofiloch, žírnych bunkách a krvných doštičkách. Väčšina jeho buniek je sústredená v koži, slizniciach dýchacích orgánov, v blízkosti krvných ciev a nervových vlákien. Keď alergén začne pôsobiť, dochádza k uvoľňovaniu histamínu, ktorý preniká do extracelulárnych oblastí a do obehového systému, čím spôsobuje alergické reakcie z nervového, pomocného a dýchacieho systému.
Všetky lieky proti alergii sú blokátory histamínu, ktoré bránia vstupu nervových zakončení. Lieky tejto skupiny bojujú proti svrbeniu, opuchom a majú antispastický účinok, čím účinne odstraňujú príznaky alergie.
Odrody antihistaminík
V súčasnosti bolo vytvorených niekoľko generácií alergických liekov (iba štyri), ktoré sa líšia mechanizmom účinku a trvaním terapeutického účinku.
Lieky prvej generácie
Antihistaminiká prvej generácie boli vytvorené v roku 1937 a stále sa používajú. Antihistaminiká prichádzajú do styku s receptormi h1, zatiaľ čo zahŕňajú cholinergné muskarínové receptory. Rýchlo a efektívne začnú konať, ale nie dlho (4 - 8 hodín). To vysvetľuje potrebu častého používania veľkých dávok lieku.
Lieky tejto generácie účinne zvládajú príznaky alergie, ale okrem pozitívnych vlastností majú aj niekoľko významných nedostatkov:
Charakteristickým rysom liekov tejto generácie je tabletka na spanie. Liek je schopný preniknúť hematoencefalickou bariérou do mozgu, a tak prejavovať sedatívny účinok, spôsobuje svalovú slabosť a potláča fungovanie nervového systému.- Droga je návyková, čo výrazne ovplyvňuje ich účinnosť.
- Majú pomerne málo vedľajších účinkov, ako je tachykardia, sucho v ústach, čiastočná strata videnia, zápcha, zadržiavanie moču, ako aj zvýšené negatívne účinky alkoholu na organizmus.
- Z dôvodu sedatívneho účinku drogy je zakázané viesť osoby, ktoré riadia vozidlo, ako aj osoby, ktorých profesia je spojená so zvýšeným rizikom, vyžaduje sústredenie a rýchlu reakciu.
Zoznam antihistaminík prvej generácie:
- difenhydramín;
- suprastin;
- diazolin;
- tavegil;
- Fenkarol.
Difenhydramín má pomerne veľkú antihistamínovú aktivitu, bojuje proti kašľu a zvracaniu. Účinne účinkuje pri sennej nádche, žihľavke, vazomotorickej rinitíde, pri chorobe z pohybu, alergických reakciách spôsobených užívaním liekov.
Pôsobí ako lokálne anestetikum, takže v prípade neznášanlivosti na lidokaín a novokaín sa môže použiť difenhydramín.
Hlavné nevýhody lieku sú: sedatívny účinok a krátkodobý terapeutický účinok. Má tiež vážne vedľajšie účinky - tachykardia, prerušenie vestibulárneho aparátu.
Diazolín má rovnaké indikácie pre použitie ako difenhydramín, ale jeho sedatívny účinok je omnoho slabší. Medzi hlavné vedľajšie účinky patria: závraty, zadržiavanie tekutín, podráždenie gastrointestinálnej sliznice.
Používa sa pri liečbe urtikárie, atopickej dermatitídy, alergickej konjunktivitídy, svrbenia, nádchy. Droga sa používa aj na komplikácie, ktoré zabraňujú vzniku Quinckeho edému.
Výhodou lieku je rýchlosť účinku, ktorá vám umožní zastaviť akútne alergické stavy mínus krátkodobý terapeutický účinok.
Tavegil má dlhší terapeutický účinok (asi 8 hodín) a menej výrazný hypnotický účinok. Hlavnými nevýhodami sú závraty, letargia reakcií. Vo forme injekcií sa liek používa na Quinckeho edém a anafylaktický šok.
Fenkarol sa používa v prípadoch, keď predchádzajúci liek stráca účinnosť v dôsledku závislosti. Nie je tak toxický a nemá inhibičný účinok na NS, ale nie je prítomná významná sedatívna vlastnosť.
V súčasnosti lekári stále viac odmietajú predpisovať antihistaminiká 1. generácie kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov a uprednostňujú liečbu pomocou moderných liekov.
Druhá generácia
V porovnaní s liekmi prvej generácie moderné lieky nemajú prášky na spanie, nemôžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a drvivou mierou ovplyvňujú nervový systém. Neznižujú mentálnu a fyzickú aktivitu, rýchlo začínajú pracovať a nejakú dobu konajú. Stačí užiť jednu dávku do 24 hodín.
Dôležité výhody sú:
- Nedostatok závislosti;
- Terapeutický účinok pretrváva týždeň po vysadení lieku.
Hlavnou nevýhodou tejto skupiny je kardiotoxický účinok, ktorý sa vyvíja v dôsledku blokovania draslíkových kanálov srdcového svalu. Preto sa lieky tejto generácie nepredpisujú ľuďom s kardiovaskulárnymi chorobami a starším pacientom. V iných prípadoch je užívanie drog sprevádzané monitorovaním činnosti srdca.
Antihistaminiká druhej generácie zahŕňajú:
Allergodil;- Claritine;
- Sempreks;
- Kestin;
- Fenistil.
Claritin je najpopulárnejšou drogou druhej generácie. Charakteristickým rysom je vysoká antihistamínová aktivita, absencia sedatívnych účinkov. Môže sa používať s akýmkoľvek liekom a dokonca aj s alkoholom. Jediný zástupca tejto skupiny, ktorý nemá nepriaznivý vplyv na srdce.
Kestin sa používa na liečbu alergickej nádchy, konjunktivitídy, žihľavky. Výhody sú: absencia sedatívneho účinku, rýchly nástup terapeutického účinku a jeho dlhá doba trvania (48 hodín). Nevýhody - nespavosť, suché sliznice v ústnej dutine, bolesti hlavy a bolesti brucha, slabosť.
Fenistil má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúci liek. Samprex má rovnaké vlastnosti, má však kratší terapeutický účinok.
Najlepšie lieky 3 generácií
Lieky 3 generácií neovplyvňujú činnosť srdcového svalu. Prakticky nemajú sedatívny účinok.
Vzhľadom na nedostatok vedľajších účinkov a negatívny prístup k nervovému systému sa tieto lieky predpisujú na dlhodobú liečbu, napríklad v období exacerbácie alergií. Drogy v tejto kategórii môžu užívať ľudia rôznych vekových skupín. Líšia sa rýchlosťou činnosti a dlhou dobou trvania.
Lieky sa vyrovnávajú so symptómami chronickej alergie, celoročnej a sezónnej rinitídy, konjunktivitídy a používajú sa pri komplexnej liečbe bronchiálnej astmy a dermatitídy.
Zoznam najpopulárnejších liekov v tejto skupine:
- Zyrtec;
- Tsetrin;
Cetrin sa v liečbe alergických prejavov považuje za „zlatý priemer“. Úspešne sa používa na odstránenie závažných foriem alergií a bronchiálnej astmy. Po jednorazovej dávke úľava nastane do 15 - 20 minút a trvá 24 hodín. V priebehu terapie nie je návyková a po liečbe je platná ďalšie tri dni.
Zyrtec dokáže nielen zmierniť príznaky, ale tiež zabrániť ich nástupu. Účinne odstraňuje opuchy, svrbenie, nádchu, zápal konjunktivitídy.
Užívanie tejto drogy zastavuje astmatické záchvaty, zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Ak sa však dávka nezachová, môže sa objaviť migréna, závraty a ospalosť.
Najnovšie nástroje
Lieky tejto skupiny pôsobia okamžite a majú minimálne vedľajšie účinky. Pôsobia po dlhú dobu, bez toho, aby pôsobili na srdce, cievny a nervový systém.
Napriek minimálnym kontraindikáciám sa pred použitím vyžaduje lekárska konzultácia. Keďže terapeutické látky štvrtej generácie majú obmedzenia týkajúce sa príjmu u detí, tehotných žien a počas laktácie.
Medzi najnovšie lieky patria:
- Telfast;
- Aerius;
- Ksizal.
Telfast je vysoko účinný proti žihľavke, sennej nádche, zabraňuje vzniku akútnych reakcií. S výhradou pravidiel užívania drogy neexistujú prakticky žiadne nežiaduce účinky. Vysoko efektívny prostriedok dlhodobej akcie. Užije sa jedna tableta denne.
Erius je možné vziať deťom starším ako 12 mesiacov. Výhodne je liek dostupný vo forme sirupu. Prakticky nemá kontraindikácie (iba tehotenstvo a laktáciu).
Po použití Xizal začne pracovať niekde po 10-15 minútach. Stačí užiť jednu tabletu denne. Dokonale bojuje proti opuchom sliznice, svrbeniu kože, vyrážkam. Liečba môže trvať až 18 mesiacov. Nie návykové. Lieky tejto generácie preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť. Je to veľmi populárne a celkom prijateľné.
Nemali by ste sa však zaoberať samoliečbou. Predtým, ako začnete užívať liek, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý bude schopný zvoliť najlepšiu možnosť liečby, pričom sa vezme do úvahy závažnosť ochorenia a možné kontraindikácie.
Prostriedky pre deti a tehotné ženy
Medzi týmito liekmi existuje množstvo liekov, ktoré sa používajú na liečbu detí a žien, ktoré sú v „zaujímavej“ pozícii. Musíme si však uvedomiť, že ani ten najlepší antihistamínový liek nie je vhodný pre každého.
Tieto lieky by mali byť rýchle a efektívne. Majú minimálne kontraindikácie a majú skôr mierny účinok. Pri výbere liekov by sa mal podieľať alergológ, aby sa po užívaní predišlo nepríjemným následkom.
Suprastin alebo fenistil pomôžu rýchlo odstrániť príznaky alergií. Na dlhšiu terapiu sa používajú prípravky Zirtek alebo Ketotifen, pretože sa môžu používať od veku šiestich mesiacov. Claritin a Diazolin sa však môžu používať pre deti staršie ako dva roky, Telfast a Xizal - iba so šiestimi.
Antihistaminiká sa nemajú používať v prvom trimestri gravidity . Ak existujú náznaky, lieky sa podávajú iba pod dohľadom lekára, pretože žiadny z týchto liekov nemôže byť úplne bezpečný. Lieky štvrtej generácie sú úplne kontraindikované, dokonca aj počas laktácie.