Popálenie je narušenie telesných tkanív spôsobené vysokoteplotnou aktivitou alebo určitými chemikáliami (alkálie, kyseliny a iné). Zaobchádza sa s ním ťažko av mnohých štádiách. Úpal 1/3 povrchu tela je smrteľný. Podľa počtu úmrtí sú popáleniny na druhom mieste iba pri zraneniach pri dopravných nehodách.
Druhy klasifikácie horenia
Popáleniny sú diagnostikované vizuálnym vyšetrením zo strany kombiológa. Kontroluje tiež infekciu. Zranenia popálením sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:
Podľa okolností prijatia: priemyselný, domáci a vojenský.- Podľa hĺbky lézie sú rozdelené do 4 stupňov:
- 1 - sčervenanie kože;
- 2 - vzhľad pľuzgierov;
- 3 - nekróza všetkých vrstiev kože;
- 4 - karbonizácia tkanív.
- Závažnosť: pľúca, stredne ťažká, ťažká a mimoriadne ťažká.
- Lokalizáciou:
- popáleniny kože;
- oko;
- poškodenie dýchacích ciest a inhalácie.
- Z etiologického hľadiska:
- tepelné (plameň, para, voda, vyhrievané predmety a iné);
- chemikálie (kyseliny, zásady, chemikálie pre domácnosť, fosfor);
- elektrická (elektrická energia a blesky);
- žiarenie (slnečné žiarenie, ľahké žiarenie z jadrovej explózie, elektrické zváranie).
Existuje percentuálny pomer lézií celého tela vo vzťahu k zdravým, čo pomáha posúdiť stav pacienta v krátkom čase. Na hlavu a na každú ruku 9%. Hrudník, chrbát a každá noha - 18% v každej zóne.
Závažnosť lézie
Závažnosť popálenia je stanovená na základe veľkosti a hĺbky poškodenia: čím väčší je objem poškodeného tkaniva a jeho hĺbka, tým ťažšie a dlhšie bude vyliečené. Bez ohľadu na faktor, ktorý spôsobil popálenie, sú rozdelené do 4 stupňov podľa hĺbky poškodenia tkaniva:
- Popáleniny prvého stupňa. V prípade kontaktu s ovplyvňujúcim faktorom sa na pokožke objaví začervenanie a opuch a je cítiť silnú bolesť. Nevyžaduje sa špeciálna rehabilitácia, nespôsobia sa žiadne stopy pálenia a nezávislé liečenie bude trvať 5 až 7 dní.
Popáleniny druhého stupňa. V horiacom pásme sa objavuje sčervenanie a opuchnutie pľuzgierov, vo vnútri je zakalená číra alebo žltkastá tekutina. V prípade prepichnutia močového mechúra bude viditeľná červenkastá farba epidermy a náhodný dotyk spôsobí obeti veľkú bolesť . Povrch rany je často ovplyvnený infekčným zápalom, z tohto dôvodu je proces úplného hojenia približne 2 týždne. Jazvy po uzdravení sa objavujú veľmi zriedka.- Popáleniny tretieho stupňa. Je charakterizovaná zastavením životnej činnosti tkanív, možnou stratou krvi. Oblasť poškodenia je pokrytá sivou alebo hnedou kôrou.
- Karbonizovaná pokožka, hlboké poškodenie svalového tkaniva, niekedy poškodenie kostí a šliach sú príznakmi popálenia stupňa 4, ktoré sa považuje za najzávažnejšie. Odmietnutie odumretého tkaniva, karbonizácia poranenej oblasti, niekedy zapojená do procesu kostí. Obdobie obnovy a zotavenia je pomalé a dlhé, na mieste poškodenia zostávajú hlboké jazvy a jazvy.
Najťažšie liečiteľné sú popáleniny za posledné dva stupne, konkrétne 3 a 4. O nich - podrobnejšie.
Vlastnosti stredného poškodenia
Popáleniny druhého stupňa sú povrchové zranenia, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Ak je v prvom stupni poškodená iba epiderma, potom je v druhom stupni zistené hlbšie poškodenie kože, kde je okrem epidermálnej vrstvy poškodená aj horná derma a mikrocirkulácia sa zhoršuje.
Takéto rany sa hoja rýchlo, asi za 2 týždne. Pri malom poškodení je možná liečba doma.
Ak je poškodenie 2 °, objavia sa pľuzgiere s čistou tekutinou, ktorá sa po niekoľkých dňoch zakalí. Nemôžu sa otvárať samostatne a mazať mastnými alebo mastnými prostriedkami, čo by narušilo proces hojenia a dodalo ďalšiu bolesť.
V prípade poškodenia slizníc dýchacích ciest sa má urobiť röntgen. Pri rozsiahlom poškodení je možné vyšetrenie krvi a moču.
Vysvetľuje to pravdepodobná reakcia tela na zranenie v podobe popálenia alebo šoku, ktoré sú základom povinnej hospitalizácie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším osobám a deťom.
2 stupňa horieť vriacou vodou u dieťaťa
Horenie vriacou vodou je tepelné popálenie, pri ktorom povrch pokožky a jej hlbšie vrstvy sú ovplyvnené účinkami vriacej vody (teplota vody asi 100 stupňov Celzia).
U detí zvyčajne nie sú príliš veľké. Všeobecne to závisí od objemu tekutiny vyliatej dieťaťom. Popáleniny vriacej vody sú občas prvého stupňa, niekedy však 2 a 3 stupne.
Ihneď po vystrelení poškodené miesto ochladte studenou vodou približne 15 minút. Potom sa handrička vyrobená z prírodného materiálu navlhčí vodou a aplikuje sa na miesto poškodenia.
Zvyčajne nie je potrebná hospitalizácia, ale pri ťažkej porážke u dojčaťa alebo dieťaťa do troch rokov je vhodné podstúpiť rehabilitáciu v nemocnici. V každom prípade je potrebné, aby lekár predpísal liečbu. Možno bude predpísaná ambulantná liečba, pri ktorej doma rodičia musia obliecť a spracovať spálenú oblasť.
Silné popáleniny
Najčastejšie sa obete, keď dostanú tretí stupeň popálenia, sťažujú na zhoršenie blaha, okrem hlavných príznakov zranenia. Pri globálnom poškodení sa môže zvýšiť telesná teplota a môže sa objaviť nevoľnosť. Na hranici poškodenej oblasti sa môže tvoriť malý rast tkaniva, ktorý sa vytvára dva mesiace od momentu spálenia.
Keď je zárodočná vrstva poškodená, lekári si všimnú vznik jaziev. V takom prípade, ak je spálená plocha menšia ako 1 - 2 cm, je možné sa uzdraviť samostatne, je však potrebné zabrániť zavedeniu infekcie a intoxikácii tela . Spracovanie pomocou antiseptických liekov sa uskutočňuje v klinickom prostredí. Dôsledky závisia od časti tela, oblasti a hĺbky poškodenia kože.
Existujú 2 typy popálenín tretieho stupňa: A a B. 3A sa týka povrchových zranení a 3B je hlbšia. Vizuálny rozdiel medzi týmito druhmi popálenín je takmer nepostrehnuteľný. Zohľadňuje sa však pri vykonávaní rehabilitačných opatrení a ovplyvňuje priebeh a vlastnosti liečby.
Aká by mala byť liečba
Nie je možné vyliečiť tretí stupeň poškodenia doma, pretože je to spojené s vývojom nebezpečných komplikácií: tvorba hrubých jaziev, neúplná pohyblivosť kĺbov, neúplné obnovenie funkčnosti tela, rozvoj sepse atď. Pacient by mal byť odvezený do centra popálenia. Vykonané procedúry pomôžu obnoviť pokožku a zmierniť bolesť. Prvá pomoc pri streľbe je odstránenie účinkov vonkajších faktorov a následného spracovania škôd.
Je potrebné poznamenať, že pri spaľovaní 3. stupňa je prísne zakázané používať lieky proti bolesti, pretože to komplikuje proces prijímania histórie. Dĺžka liečby zranenia závisí od oblasti poškodenia . Úplné uzdravenie sa uskutoční približne za 3 mesiace. Ak je koža poškodená chemickými prostriedkami alebo tepelne, jazva zostáva navždy a bude vyzerať ako jazva.
Pri takýchto popáleninách nemôžete poškodenú oblasť umyť a aplikovať ľadové výrobky. Nemôžete sa vyzliecť a podávať lieky. Najlepším rozhodnutím by bolo zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice sami. Poškodenie závažného štádia môže mať negatívny vplyv na činnosť dýchacích, kardiovaskulárnych, imunitných a dokonca endokrinných systémov a môže spôsobiť dysfunkciu veľkého počtu vnútorných orgánov. Je potrebné pamätať na to, že obzvlášť ťažké prípady si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, preto by sa rady lekárov mali dôsledne dodržiavať.
Má 3A stupeň
Po prijatí poškodenia formy 3A sa u pacienta zistí úplná lézia epidermy. Derma nie je hlboko ovplyvnená. Väčšina bazálnej vrstvy pozastaví svoju činnosť a zomrie. Zárodková vrstva, ktorá je zodpovedná za obnovu kožných buniek, nie je úplne poškodená. Hlbšie vrstvy zostávajú nedotknuté.
V poranenej oblasti nie je takmer žiadny dotyk. Zvýšený taktilný kontakt je sprevádzaný zvýšenými bolesťovými reakciami tela. Miesto poškodenia je natreté tmavo červenou farbou a má veľa bielych a vínových inklúzií (v dôsledku miernych kapilárnych prasknutí). V blízkosti zaostrenia sa objaví malý edém.
Po stanovení presnej diagnózy musíte pravidelne navštíviť lekára, ktorý monitoruje regeneračné schopnosti pokožky. Obdobie úplného uzdravenia po zranení trvá približne 1 až 1, 5 mesiaca.
V prvých dvoch týždňoch sa odumreté tkanivo v poškodenej oblasti odmietne a objaví sa granulácia. Potom dochádza k šíreniu tkanív umiestnených na okrajoch rany. Rastúci epitel sa spája s pokožkou a po 2 mesiacoch sa napnutá pokožka nelíši od zvyšku pokožky. Iba pri veľmi starostlivom preskúmaní sa ľahko prejavia mierne zväčšené mazové žľazy a malé jazvy.