Už dlho vedia o chorobe, ako sú hemoroidy; stredoveké lekárske zmluvy v každom prípade opisujú aj spôsoby liečby. Boli barbarskí a nepriniesli žiadne výhody, ale samotná skutočnosť opisu je veľmi dôležitá.
Táto choroba bola dlho považovaná za chorobu mužov, takmer profesionálnu chorobu vodičov.
V skutočnosti je ním vystavená riziková skupina omnoho širšia a ženy trpia hemoroidmi minimálne u mužov. Ale stojí za to hovoriť o tom, prečo sa hemoroidy vyskytujú u žien a aké ďalšie príčiny má táto choroba.
Kŕčové hemoroidy
Ako viete, ľudský obehový systém pozostáva z troch druhov ciev - tepien, žíl a kapilár. Majú rôzne štruktúry a funkcie, ale hlavným rozdielom medzi žilami a tepnami je nedostatok tlaku v nich a tenká stena. Sú samozrejme vybavené ventilmi, ktoré bránia spätnému toku krvi, ale často je ich funkcia narušená.
Časť žilového systému umiestnená v rektálnej oblasti sa nazýva hemoroid. A je náchylný na kŕčové žily, nie menej ako žily na nohách.
Klinický obraz choroby
Na hemoroidických klinikách sa rozlišujú akútne a chronické procesy av posledných štyroch štádiách. Musím povedať, že prvé príznaky patológie sa nemusia odhaliť, ale veľa ľudí si pri návšteve toalety všimne nepohodlie. Svrbenie, príznaky zápalu možno pripísať zlej hygiene a infekcii. Často je tomu tak dokonca: o niečo menej ako polovica pacientov na proktologických oddeleniach je liečená paraproktitídou - zápalom paranazálnych žliaz (vyskytujú sa nielen u psov). Akútny zápal však môže byť impulzom pri vývoji hemoroidov.
Kŕčové žily hemoroidných žíl sa vyvíjajú postupne, hoci obdobie od prvých príznakov po štvrté štádium môže byť malé; všetko závisí od príčin porúch obehového systému. Ale sled vývoja chronického procesu je zachovaný a je to :
- nepohodlie nie je príliš výrazné, rozšírenie žíl je viditeľné iba pri rektálnom vyšetrení;
- vytvárajú sa uzly, ktoré môžu dokonca vypadnúť, ale pacient ich nezávisle vráti;
- uzly sa zväčšujú, ale aj tak sa ručne upravujú;
- zníženie nie je možné.
Ak je proces akútny, je sprevádzaný trombózou hemoroidných žíl a zápalom pararektálnej oblasti. Niektorí chronickí pacienti pravidelne trpia takým exacerbáciami, ktoré sa nazývajú anorektálna trombóza, a bez urgentnej pomoci sa tento proces vyvíja takto:
- uzly sa zapália a pri dotyku sa objaví bolesť;
- dochádza k zápalu okolitých tkanív a v dôsledku toho pri vykonávaní základných postupov nepohodlie; niekedy to dokonca bolí;
- nekróza uzlov.
Keďže akútna forma ochorenia na nohách nie je dobre tolerovaná, bude sa liečiť človek, čo sa nedá povedať o chronických pacientoch, ktorí sa dostanú do nemocnice, s výnimkou krvácania.
Podľa lokalizácie uzlov sa rozlišujú vnútorné, vonkajšie a zmiešané hemoroidy.
Príčiny a rizikové skupiny
Príčiny stagnácie krvi v panvovej oblasti je veľa a väčšina z nich sú ľudia schopní kontrolovať. Varikóznemu procesu spravidla predchádza nadmerný tlak na plochu, nútená poloha tela, čo vedie k narušeniu odtoku krvi a zápalovým procesom. Ten je veľmi dôležitý pre malú panvu, pretože orgány v nej sú blízko seba.
To spôsobuje problémy pri diagnostike mnohých chorôb a pri ich liečení. Nikto však nesmie postaviť človeka späť na štyri končatiny, a preto budú našimi spoločníkmi naveky hemoroidy, dorzopatia a zápalové ochorenia panvových orgánov. Človek môže všetko toto riziko len znížiť.
Lekári dnes rozlišujú niekoľko dôvodov, ktoré vedú k rozvoju hemoroidov:
- nedostatok pohybu, práca na jednom mieste;
- obezita;
- dedičná predispozícia;
- choroby tráviaceho traktu;
- nadmerné energetické zaťaženie alebo skôr nesúlad so správnou technikou zdvíhania hmotnosti a nesprávne posúdenie ich schopností;
- stres;
- porušenie odtoku krvi v dôsledku tehotenstva alebo menštruácie;
- nedostatok vlákniny v potravinách a následkom toho nepretržitá zápcha;
- análne a rektálne infekcie;
- fajčenia.
Preto existuje riziko rozvoja hemoroidov, preto sú tu ľudia v sedavej práci, podvýžive, tehotné ženy, ľudia, ktorých práca súvisí so vzpieraním, milovníci dobrého jedla a fajčiari.
Funkcie kurzu u žien
Ako je možné vidieť z predchádzajúceho zoznamu, príčiny hemoroidov u žien sú väčšie a nejde tu o životný štýl, ale o úplne fyziologické stavy - menštruáciu a tehotenstvo. Predtým, ako sa sliznica maternice začne odlupovať, zväčší sa jej veľkosť, zvýši sa bazálna teplota a v prvých dvoch dňoch sa v perineu pozoruje malý edém. To samo osebe nemôže viesť k ničomu, ale v kombinácii s ďalšími provokujúcimi faktormi sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja choroby.
Tehotenstvo môže pomôcť zaistiť, aby proces prešiel všetkými štyrmi štádiami v jednom tehotenstve, s najvyššou mierou v treťom trimestri. U týchto pacientov ochorenie často prebieha v akútnej forme a vrchol exacerbácie sa vyskytuje v popôrodnom období, najmä ak bol pôrod traumatický.
Dôvodom tohto stavu je stále sa zväčšujúca maternica, stlačenie orgánov, zápcha, ktorá je u tehotných žien inherentná, a obmedzenie pohybu. Čím je pacientka staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku hemoroidov, ale v priemere žien, ktoré sú tehotné po prvýkrát, je frekvencia ochorenia do 20%.
Viacnásobné tehotenstvo a prírastok nadváhy zvyšujú riziko vzniku choroby.
Úloha stresu
Nedávno sa slovo „stres“ zdiskreditovalo. Niektorí občania ho za to obviňujú, keď nechcú priznať svoju vinu. Išiel do záchvatu - stres, neposlušný sused - znova. Aj keď so stresom nie je nič spojené, vôľa a úroveň kultúry osoby majú problémy. To isté možno povedať o kardiovaskulárnych chorobách, keď pacienti, ktorí kopajú svoj hrob nožom a vidličkou, pripisujú všetko stresu.
Medzitým je to úplne objektívny jav spojený s adaptáciou organizmu na výrazne zmenené podmienky. Môže to byť akútna infekcia, nebezpečenstvo, trauma, bolesť a telo sa s ňou môže úspešne vyrovnať, ak to nezasahuje, ale pomáha. Bohužiaľ, ľudia konajú inak.
Štandardnou reakciou organizmu na ostrý stimul je adrenalínový reflex alebo, ako sa nazýva „zásah alebo beh“. Sprevádza ju vazokonstrikcia, búšenie srdca, gastrointestinálny spazmus a zrážanie krvi. Zvyšuje sa citlivosť na bolesť. Takýto mechanizmus má korene v tých časoch, keď človek ako druh neexistoval; odvtedy sa počet vonkajších nebezpečenstiev znížil, ale reakcia zostala.
Musím povedať, že stres sa stal chronickým iba u človeka, hoci je to skutočne bolestivé iba pre tých, ktorí strávili dlhý čas vo vojnovej zóne - majú adrenalínový reflex pri najmenšom šustení a po užití ďalšej dávky alkoholu zmiznú. Bežní občania nie sú naklonení tomu, ale majú zvláštny zvyk zadržiavať napätie.
Spazmus tráviaceho systému ovplyvňuje všetky jeho orgány - žalúdok, črevá a žlčové cesty. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku, zrážaniu krvi v cievach a zažívacím tromfom. Existujú také podmienky - zhorší sa tým situácia a predĺži sa stav, z ktorého je potrebné odísť, a to čo najskôr: porušenie odtoku z hemoroidových žíl nepovedie k ničomu dobrému.
Ženy tu majú trocha šťastia. V ženskom tele je odolnosť proti stresu vyššia a estradiol do určitej miery potlačuje účinok adrenalínu.
Psychologické príčiny hemoroidov u žien zvyknú zvyknúť na problém, skôr ako ho vyriešiť. Výsledkom sú ťažkosti s trávením, zápcha a nadváha, ktoré môže žena získať od určitého veku ľahšie. Mladšie dievča môže vyskočiť a odísť a staršia žena ide na buchty a naďalej na ňu tlačí.
Po analýze konkrétnej situácie možno konštatovať, že hemoroidov u žien nie je oveľa viac ako u mužov, ale riziká sú vyššie.
Liečebné metódy a prevencia
Teraz existuje veľa spôsobov liečby hemoroidov a každý má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Výber metódy závisí od štádia procesu a stavu pacienta. Toto ochorenie sa niekedy môže liečiť ambulantne, ale chirurgické operácie sa vykonávajú iba v nemocniciach. Dá sa to urobiť zadarmo: liečba tejto choroby je zahrnutá do programu povinného zdravotného poistenia a ak v mieste bydliska nie je proktokológ, určite bude v regionálnej nemocnici.
Terapeutické a chirurgické techniky
V skorých štádiách hemoroidov sa liečba uskutočňuje terapeuticky. Spravidla spočíva vo vymenovaní čapíkov a mastí, ktoré znižujú zápal, a tiež majú analgetický účinok. Medzi bežné lieky patria lieky, ako sú napríklad Relief a Hepatrombin. Predpíšte venotonické lieky - Troxevasin, Detralex, Eskuzan, Ginkor forte.
Zároveň sa snažia odstrániť dôvod, ktorý slúžil ako katalyzátor procesu, ale tu to všetko záleží na samotnom pacientovi. Ak nezmení charakter motorickej aktivity a výživy, bude všetko úsilie zbytočné.
V druhej fáze je možné použiť techniky ako skleroterapia, latexový doping a infračervená koagulácia. Pomáhajú zmenšiť objem žíl alebo dokonca úplne prilepiť ich steny. Rovnakú skleroterapiu bežne používajú fleboológovia av určitom štádiu ju možno použiť na liečbu hemoroidov.
Longo chirurgia (pomenovaná po autorovi) sa používa na liečbu vnútorných hemoroidov. Jeho podstata spočíva vo vyrezaní časti sliznice konečníka a vytiahnutí uzla nahor. Potom je prerušená dodávka krvi, zmenšuje sa jej veľkosť, schne a odpadne. Operácia sa nepoužíva na odstránenie vonkajších uzlov, ako aj so sprievodnými zápalovými a onkologickými procesmi v čreve.
Radikálna metóda liečby použitá vo štvrtej etape je slávna operácia Milligan-Morgan. Spočíva v úplnom odstránení hemoroidov, preto sa tomu hovorí hemoroidektómia. Operácia je bolestivá, preto sa vykonáva v celkovej anestézii, po ktorej pacient zostane v nemocnici ďalší týždeň. Toto preventívne opatrenie je spojené s bolesťou a nebezpečenstvom komplikácií - napriek tomu však nebude slúžiť na to, aby pacientovi neprišlo o výživu.
Táto metóda poskytuje dobré výsledky, ale má svoje vlastné kontraindikácie týkajúce sa polohy, v ktorej sa operácia vykonáva. Ak to vykonávajú starší ľudia alebo tí, ktorí majú nadváhu a hypertenziu, môže to skončiť fatálne.
Vzhľadom na príčiny hemoroidov u žien nie je liečba touto metódou počas tehotenstva možná. Ak je potrebná radikálna hemoroidektómia, musíte počkať dva mesiace po pôrode - počas tejto doby bude mať lochia čas odísť a panvová oblasť bude vo viac alebo menej stabilnom stave.
Životný štýl a prevencia
Vzhľadom na faktory, ktoré vedú k rozvoju hemoroidov, nebude ťažké znížiť riziká. Je dôležité si uvedomiť, že nejde o dočasné opatrenia: zvyčajné by sa mali stať nasledujúce odporúčania. Hlavné sú tieto:
- Zvýšená úroveň fyzickej aktivity. Tí, ktorí sa venujú sedavej práci, by si mali robiť prestávky - aspoň vstať. Vo voľnom čase by ste mali uprednostniť prechádzky a aktívny odpočinok.
- Výživa by mala obsahovať vlákninu. To má pozitívny vplyv na peristaltiku čreva a pomáha zbaviť sa zápchy. To platí najmä pre tehotné ženy.
Chudnutie. Musíte prehodnotiť svoje stravovacie návyky, najmä pokiaľ ide o chytanie problémov s houskami.- Naučiť sa správnu techniku zdvíhania váhy. Počas tohto procesu by ste sa nemali nadýchať a je lepšie rovnomerne rozdeliť záťaž, aby ste predišli nadmernému zaťaženiu brucha. Toto odporúčanie sa týka hlavne mužov, ktorí nevedia, ako primerane posúdiť svoje fyzické schopnosti. Žena by mala postupne zvyšovať fyzickú aktivitu, zvyšovať jej nosnosť a nesnažiť sa predstavovať ako koňa.
- Hemoroidy u tehotných žien komplikuje skutočnosť, že je potrebné hlásiť tehotenstvo a chôdza nepomáha, ale narúša liečbu: tlak maternice a plodu vo zvislej polohe je vyšší. Preto správna výživa s výnimkou korenenej a slanej, gymnastika v polohe na chrbte, chladné kúpele a póza pri odpočinku na chrbte pomôžu spomaliť proces, keď je panva zdvihnutá na vankúši. Je potrebné vyhnúť sa polohe na sedenie.
Niekedy je pre ženu ťažké ovládať svoje stravovacie návyky kvôli psychologickým zážitkom. Ale v tomto prípade je lepšie premýšľať o tom, čo je lepšie - zjedená buchta a potom hemoroidy, alebo sa vezmete spolu kvôli budúcim výsledkom. Nanešťastie u žien nie je motivácia príliš dobrá.
Nezostávajte príliš dlho na záchode. Nakoniec to nie je knižnica alebo miesto na fajčenie, hoci často v rodine je to jediné miesto, kde môžete odísť do dôchodku a relaxovať. Zavedenie výživy pomôže vyrovnať sa s problémom so zápchou, ale sedenie na záchode dokáže zrušiť všetky snahy.
Návšteva lekára by sa nemala oneskoriť. Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie to bude. Plachosť a skromnosť sú tu zbytočné.