- Etiológia nástupu choroby
- Zásady klasifikácie choroby
- Klinický obraz onkológie
- Diagnostické a liečebné metódy
- Iné ošetrenia
Onkológia v ústnej dutine sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Podľa štatistík je choroba častejšie diagnostikovaná u ľudí so zlými návykmi. Pri rakovine jazyka môžu príznaky a príznaky po dlhú dobu chýbať, čo komplikuje diagnostiku. Komplexné preskúmanie zahŕňa použitie diferenciálnych techník.
Etiológia nástupu choroby
Daná choroba sa vyvíja pod vplyvom negatívnych vonkajších faktorov. Tabakový dym, ktorý neustále ovplyvňuje sliznicu úst, vyvoláva u človeka tvorbu nahromadenia sa na jazyku. Medzi riziká, ktoré sa môžu vyvinúť, patria silní fajčiari a alkoholici. Existujú aj ďalšie príčiny rakoviny koreňa jazyka:
- systematické poškodenie sliznice orgánov;
- hrýznutie hrotu jazyka;
- nebezpečné podmienky, za ktorých sa vykonáva práca;
- zlá výživa;
- chronické ochorenie ústnej dutiny, hrtan;
- bowen syndróm;
- leukoplakia.
Súčasná prítomnosť niekoľkých vyššie uvedených faktorov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť onkológie v koreňovom jazyku. Častejšie je patológia diagnostikovaná u mužov vo veku 40 - 60 rokov. Po 80 rokoch je relaps povolený, ale počiatočný výskyt rakovinových buniek sa nevyskytuje. Malé deti sa zriedka cítia nepohodlne.
Zásady klasifikácie choroby
Vzhľadom na lokalizáciu doplnku onkológovia rozlišujú rakovinu dolnej časti, koreňa a tela jazyka. V prvom prípade sa nádor objaví na spodku orgánu. V 10% prípadov je diagnostikovaný zápal pod jazykom. U 70% pacientov lekári detegujú rakovinové bunky v tele jazyka. Predovšetkým je ovplyvnený stred orgánu a potom bočné časti. Ak bolí koreň jazyka, onkológ môže zistiť príčiny nepohodlia.
Je dokázané, že syndróm bolesti sprevádza rakovinu orofaryngu alebo tumoru lokalizovanú bližšie ku koreňu jazyka. Ochorenie je agresívne a ťažko liečiteľné.
Klasifikácia choroby vo forme:
Vredový . Poškodená je spodná časť orgánu alebo jeho okraj. Na sliznici sa objaví vred, okolité oblasti sa zapália. Fuzzy hranice sú charakteristické porážkou. Vredy často krvácajú.
- Infiltrácia . Formácia sa vyznačuje kopcovitým povrchom. Hlavnými príznakmi choroby sú silná bolesť a neustále fyzické nepohodlie. Povrch sa môže keratinizovať v ktorejkoľvek časti jazyka.
- Papillary . Nádor je charakterizovaný hrubou alebo tenkou nohou, ktorá ho spája s ústnou sliznicou. Postihnuté sú najmä laterálne časti orgánu. Nádor tejto formy rastie pomaly.
Vzhľadom na histologickú štruktúru sa rozlišuje skvamocelulárny karcinóm, pri ktorom sa vyskytuje neerateratizujúci alebo keratinizujúci nádor.
V 5% prípadov sa u pacientov diagnostikuje adenokarcinóm. Podľa povahy rastu sa častejšie zisťuje exofytický nádor, ktorý ľahko rastie vo vnútri ústnej dutiny.
Klinický obraz onkológie
Rakovina prebieha v niekoľkých fázach. V prvej fáze sú príznaky mierne. Pacient pociťuje slabý pocit pálenia alebo brnenie, jeho jazyk môže byť znecitlivený. Neskôr sa objaví rezná bolesť, ktorá indikuje rast nádoru. Syndróm často dáva v ušiach a whisky. Okrem toho sa objavuje nepríjemný zápach z úst, ktorý nie je eliminovaný špeciálnymi prostriedkami na ústnu hygienu.
Ak sa na koreni orgánu objaví kužeľ, funkcia prehltnutia je narušená. Pre pacienta je ťažké prehltnúť dokonca aj sliny. Okrem toho vznikajú problémy so slovníkom a hovorovým prejavom. Rana môže vyzerať ako papilloma, polyp alebo erózia. Vyššie uvedené príznaky sa objavujú v skorých štádiách rakoviny.
S rastom nádoru sa objavujú nasledujúce príznaky:
- zosilňuje sa syndróm bolesti;
- proces rozkladu nádoru vyvoláva nepríjemný zápach vychádzajúci z úst;
- výrazne zväčšené lymfatické uzliny;
- objavujú sa sekundárne nádory.
Ak pacient počas manifestácie vyššie uvedeného klinického obrazu nevyhľadal lekársku pomoc, choroba pokračuje. V neskorom štádiu choroby sa objavujú nové príznaky. Reč pacienta je nečitateľná. Veľké tumory sťažujú prehltnutie jedla. Okrem toho je zničená aj štruktúra samotného orgánu. V ústach je detegovaných veľa zápalových procesov.
Ak je čeľusť poškodená, pozoruje sa strata zubov. Nauzea, vysoká únava, apatia sú hlavnými príznakmi onkológie. Klinika do značnej miery závisí od umiestnenia sekundárneho nádoru. V poslednom štádiu ochorenia je kvalita života pacienta výrazne narušená.
Diagnostické a liečebné metódy
V ranom štádiu choroby sa odporúča podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Diagnóza pred výskytom sekundárnych útvarov uľahčuje proces liečby a minimalizuje pravdepodobnosť recidívy v budúcnosti. Pacientovi sa predpíše histologické vyšetrenie, ktoré spočíva v odbere vzorky z problémovej oblasti za účelom jej následného štúdia v laboratóriu.
Ultrazvuk sa vykonáva na určenie hĺbky lézie v mieste zaostrenia. Použitím tejto techniky onkológ odhalí metastázy v iných orgánoch. Ak je diagnóza potvrdená, je predpísaná rádiografia. Jej úlohou je identifikovať zmeny v kostnom tkanive. CT a MRI sa vykonávajú na detekciu metastáz v GM. Diferenciálna diagnóza vám umožňuje rozlíšiť medzi rakovinou jazyka a tuberkulóznymi vredmi, syfilisom, benígnymi nádormi.
Liečba rakoviny zahrnuje použitie rádioterapie, chirurgického zákroku, polychemoterapie. Operácia je priradená, ak sú iné metódy neúčinné. Chirurgické ošetrenie sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:
- resekcia nádoru postihnutými mäkkými tkanivami;
- úplné odstránenie zapáleného orgánu;
- nastavenie kariet;
- odstránenie lymfatických uzlín, keď sú v nich zistené metastázy.
Po hlavnej terapii je indikovaná rekonštrukčná chirurgia. Je to potrebné na obnovenie tvrdých a mäkkých tkanív. Hlavnou indikáciou chirurgického zákroku je výskyt nádoru v dolnej časti úst. V takom prípade sa odstráni jazyk so spodnou časťou oblohy. Ak sa rakovinové bunky objavili na vnútorných orgánoch, takáto operácia je kontraindikovaná.
Radiačná terapia sa považuje za hlavnú liečbu rakoviny jazyka. A tiež sa vykonáva po operácii ako ďalší spôsob boja proti tejto chorobe. Radiačná terapia je založená na účinkoch určitých lúčov, izotopov a elektrónov. Na tomto pozadí sa rakovinové bunky ničia.
Z moderných metód onkologickej liečby sa praktizuje technológia IMRT, ktorá sa vyznačuje niektorými výhodami:
- účinná deštrukcia rakovinových buniek presným výpočtom dávky žiarenia;
- presné žiarenie v mieste lokalizácie novotvaru;
- zriedkavý výskyt vedľajších účinkov.
Iné ošetrenia
Na boj proti onkológii je indikovaná polychemoterapia. Spočíva v použití špeciálneho lieku so škodlivými účinkami na rakovinu. Pri lézii jazyka sa častejšie používa niekoľko liekov. Táto moderná metóda je vysoko účinná v kombinácii s rádioterapiou. S touto komplexnou liečbou sa v prvých dňoch môže pacient sťažovať na zlé zdravie.
Indikácie pre vymenovanie polychemoterapie:
- nádor nie je chirurgicky odstránený;
- výskyt vzdialených metastáz;
- detekcia rakovinových buniek nízkeho stupňa.
Aby sa choroba odstránila, onkológovia často kombinujú „cisplatinu“ s „karboplatinou“. Prvé liečivo je charakterizované mutagénnymi a baktericídnymi vlastnosťami. Aktívne zložky ľahko vytvárajú silné väzby s DNA. Deriváty platiny zahŕňajú liečivo "karboplatina". Ale na pozadí jeho použitia môže mať pacient problémy zo strany COP, obličiek. Lieky „5-fluóruracil“ sú k dispozícii vo forme 5% injekčného roztoku a 5% krému na prípravu roztoku. Liek nie je predpísaný, ak pacient nedávno podstúpil chirurgický zákrok na excise rakovinových buniek.
Prognóza závisí od času lekárskej starostlivosti. S nástupom príznakov charakteristických pre rakovinu jazyka, koľko živých môže onkológovia navrhnúť po určení fázy procesu. Na pacientov, ktorí boli liečení v počiatočnom štádiu, sa očakáva priaznivá prognóza. Podľa štatistík žije 80% týchto pacientov viac ako 5 rokov. Ak sa liečba uskutočňovala v neskorom štádiu, v 65% prípadov sa pozoroval fatálny výsledok. Zvyšných 35% pacientov žilo do 5 rokov.
Pretože rakovina jazyka sa často vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov, má prevencia tohto ochorenia vysoký stupeň účinnosti. S jeho pomocou sa významne znižuje riziko rozvoja onkológie. Odporúča sa úplne opustiť zlé návyky, dodržiavať pravidlá ústnej hygieny. Preventívna návšteva u zubára sa zobrazuje dvakrát ročne. Vyššie uvedené opatrenia umožňujú včasnú identifikáciu choroby a eliminujú tak provokujúce faktory.