Nesteroidné protizápalové lieky majú obvykle veľa náhrad. Ich hlavným rozdielom je nielen cena, ale aj počet vedľajších účinkov. Mechanizmus účinku zostáva približne rovnaký ako mechanizmus pôvodného lieku. Takýto liek, ako je diklofenak, nie je výnimkou, jeho analógy sú často žiadané kvôli najlepšiemu pomeru cena-kvalita.
Čo je Diclofenac
Tento liek, založený na deriváte kyseliny octovej, je liek proti bolesti, ktorý dokáže zvládnuť bolestivé syndrómy rôzneho pôvodu (vrátane bolesti kĺbov). Jeho analgetický účinok však nie je dlhý. Nie je schopný zastaviť akútnu bolesť, ktorá ľudí núti zvoliť účinnejšie substitúcie za liek.
Okrem analgézie má injekcia tohto lieku antipyretický a protizápalový účinok.
Diklofenak je v súčasnosti veľmi populárny liek. Existuje mnoho lekárskych foriem jeho uvoľnenia, ktoré zahŕňajú:
Prípravky vo forme gélu a masti . V závislosti od koncentrácie látky (masť - 1%, gél - 5%) sa liek predáva v skúmavkách rôznych objemov s hmotnosťou 40, 50 alebo 100 g. Masti obsahujú malé množstvo nipagínu, pyrénglykolu, nipazolu a polyetylénoxidu, ktoré sa vzťahujú na pomocných látok. Gély a masti sú indikované na bolesť svalov a kĺbov a ich analgetický účinok sa prejavuje v najkratšom možnom čase (pretože gél sa dobre vstrebáva do pokožky).- Sviečky. Pre rektálne čapíky sa poskytujú balenia po desiatich kusoch čapíkov. Množstvo účinnej látky môže byť od 25 do 100 mg. Prítomnosť aerosólu, vitepsolu a propylénglykolu predlžuje terapeutický účinok čapíkov, keď sú rozpustené.
Injekčné roztoky pre injekcie . Jedna z najbežnejších foriem kvôli vysokej rýchlosti terapeutického účinku. Lekári varujú, že injekcie by mal robiť školený človek, pretože takáto „amatérska aktivita“ často zhoršuje stav pacienta.- Tablety. Nachádzajú sa väčšinou balenia po 10, 20 alebo 30 tabliet, z ktorých každá obsahuje asi 25 mg účinnej látky (diklofenak sodný). K dispozícii sú možnosti pre 50 a 100 tabliet. Terapeutický účinok sa prejavuje hodinu po konzumácii, zatiaľ čo tabletové prípravky sú lídrami v počte kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Okrem týchto odrôd existuje liečivo vo forme očných kvapiek. Lieky novej generácie sú zmesou vitamínových komplexov a iných účinných látok.
Odporúčania na prijatie
Hlavnou indikáciou užívania je silná bolesť svalov alebo kĺbov. Príčina syndrómu bolesti môže byť veľmi odlišná:
- Výskyt osteochondrózy a podobných chorôb, pri ktorých je v chrbte pocit stuhnutosti.
Choroby kĺbov, ktoré zahŕňajú všetky typy artritídy, dny, ankylozujúcej spondylitídy a Goffa.- Lézie a patológie miechových nervov, prejavujúce sa vo forme radikulitídy a iných chorôb chrbtice.
- Systémové zápalové ochorenia, ako je reumatizmus, reumatoidná artritída, reumatoidná pohrudnica.
- Mechanické poškodenie pohybového ústrojenstva v dôsledku poranení a modrín.
Súčasne má Diclofenac mnoho kontraindikácií, ktoré neumožňujú odporúčanie tohto lieku každému.
Obmedzenia sa vzťahujú na deti, tehotné ženy a ľudí s takýmito chorobami:
- Hemoroidy, najmä jej akútne formy (paraproctitída), sprevádzané prolapsom hemoroidov.
- Patológie obehového systému, ako aj choroby krvi.
- Peptický vred žalúdka a dvanástnika.
Citlivosť na pomocné látky, ktoré sú často obsiahnuté v liekoch, je tiež kontraindikáciou - títo ľudia musia používať náhrady diklofenaku (v ampulkách, tabletách a iných formách uvoľňovania). Mimoriadna starostlivosť sa musí venovať tým, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, srdcovým zlyhaním, astmou, alergiami, chorobami obličiek a pečene.
Podobné lieky
Farmakologické vlastnosti podobné účinku diklofenaku majú mnoho liečiv; súčasne spôsobujú oveľa menšie poškodenie ľudského tela a nemajú dráždivý účinok na ľudí náchylných na alergie.
Avšak ešte bezpečnejšie lieky by mal predpisovať iba lekár . Je to preto, že neexistujú žiadne úplne bezpečné lieky (najmä v skupine nesteroidných protizápalových látok). Aby sa predišlo rozvoju choroby, dôrazne sa odporúča užívať prostriedky a lieky predpísané po lekárskom vyšetrení a diagnostike.
tabletovej nástroje
Použitie tabliet sa najčastejšie odporúča po prekonaní záchvatu bolesti: takéto lieky zabraňujú rozvoju bolesti v dlhodobom horizonte (na rozdiel od injekcií, ktoré okamžite zmierňujú bolesť, ale na krátky čas).
Existujú rozpočtové možnosti Diclofenac a drahé analógy. Z hľadiska terapeutického účinku medzi nimi často nie je žiadny rozdiel, pretože niektoré tablety sú jednoducho propagované viac ako iné.
Ako náhrady sa najčastejšie predpisujú tablety Voltaren, Ortofen alebo Naproxen. Voltaren sa dokonca považuje za účinnejší liek, pretože účinný účinok po jeho užití trvá dlhšie ako pôvodný liek. Je zaujímavé, že samotný diklofenak je vo vzťahu k Voltarenu generický (to znamená analógové liečivo predávané pod generickým názvom). Ortofen má vo svojom zložení rovnaké účinné látky a pomocné látky ako diklofenak, ale stojí to menej - priemerná cena za balenie 30 tabliet je 20 rubľov.
Naproxén možno nazvať optimálnym analógom. Tento liek má menej vedľajších účinkov a je indikovaný pre väčšinu vekových skupín. Prítomnosť širokého spektra účinku (vrátane odstránenia príznakov pri prechladnutí) umožňuje jeho použitie nielen pri bolesti kĺbov a svalov. Zoznamu analógov možno priradiť tieto tablety:
- Sulindak (názov lieku je Clinoril). Je indikovaný na burzitídu a ankylozujúcu spondylitídu.
- Klofezon. Rozdiel medzi diklofenakom je vyjadrený ako cenou, tak počtom vedľajších účinkov (Clofeson je lacnejší a bezpečnejší).
- Nimesulid. Zmierňuje bolesť dobre, ale lieky založené na nimesulide sa dlhodobo neodporúčajú, pretože sú určené na zmiernenie príznakov bolesti, ale neliečia príčinu choroby. Medzi známych predstaviteľov patria Nise a Nimesil. Existuje celá skupina podobných liekov (Mesulid, Aponil, Ameolin, Sulaydin, Nimulide).
- Piroxicam. Tieto tablety majú naopak veľa obmedzení a kontraindikácií, ale analgetický účinok je omnoho rýchlejší. Takéto obchodné názvy Piroxicamu ako Remoxicam, Sanik, Pyrokam, Khotemin, Velden sú známe.
Indometacín. Liek účinne zvláda bolesť, ale pri jeho používaní je potrebné postupovať opatrne: takéto tablety by sa nikdy nemali piť na lačný žalúdok, pretože to môže viesť k výskytu určitých chorôb.- Ibuprofen. Niektoré z najúčinnejších tabliet, ktoré dokážu zvládnuť aj silnú bolesť, ale, rovnako ako väčšina týchto liekov, má Ibuprofen veľa kontraindikácií, najmä pokiaľ ide o patológie gastrointestinálneho traktu, malý vek a tehotenstvo pacienta. K najznámejším tabletám patria Nurofen, Mig a Sedalgin Sprint. Môžete k nim pridať Motrin, ArthroKam, Burana, Advil, Ipren.
Lekári často odporúčajú užívať Olfen, ktorý sa svojím účinkom príliš nelíši od Diclofenaku a je jedným z jeho presných náprotivkov. Krajina výroby takýchto tabliet je Švajčiarsko, čo znamená, že tento liek má vysoké náklady (asi 250 rubľov), čo je, samozrejme, mínus.
Je potrebné poznamenať, že analógy diklofenaku majú často formu kapsuly, nie tabletu.
Je to spôsobené skutočnosťou, že kapsuly menej dráždia gastrointestinálny trakt, a to zase zabraňuje vzniku niektorých vedľajších účinkov.
Injekcie pre injekcie
Jednou z výhod injekcie na báze diklofenaku je jeho cena: rozdiel medzi nákladmi na pôvodný liek a jeho analógom môže byť veľmi veľký, zatiaľ čo terapeutický účinok v skutočnosti zostáva rovnaký.
Mnoho ľudí však môže mať zvýšenú citlivosť na zložky lieku, takže potrebujú bezpečnejší liek. Nasledujúce lieky sú analógmi diklofenaku v ampulkách:
- Ketonal a Ketorolac. Tieto lieky majú vo svojom zložení takú antipyretickú a analgetickú látku ako ketoprofén, ktorá účinne zmierňuje bolesť aj pri určitých onkologických ochoreniach. Flamax, Flexen, Arthrosilen, Arketal, Artrum a ďalšie lieky tiež obsahujú ketoprofén ako účinnú látku.
Ortofen, Olfen a Voltaren. Väčšina liekov má spravidla veľa foriem uvoľňovania, preto podobné lieky sú také vo všetkých ich variantoch. Napríklad Voltaren je jedným z najlepších náhrad za diklofenak, a to nielen medzi tabletami a injekciami, ale aj medzi gélmi, masťami a čapíkmi.- Diklak a Naklofen. Drogy sú v skutočnosti rovnaké diklofenaky (rovnaká účinná látka a podobné kontraindikácie). Nie je vhodný pre tých, ktorí sú citliví na sodnú soľ diklofenaku, Naklofen však úplne nahrádza pôvodné liečivo, ak nie je prítomné.
- Sertofen. Vo svojom zložení je podobný Ketonalu. Najčastejšie sa tento liek predpisuje na obličkové koliky, ale jeho analgetické vlastnosti sa osvedčili pri iných chorobách.
Dobrou alternatívou medzi injekciami sú lieky ako Movalis a Meloxicam. V porovnaní s diklofenakom sú analógy bezpečnejšie v injekciách, zatiaľ čo trvanie analgetického účinku je dlhšie ako v prípade iných liekov. Cena kazí všetko - balíček Movalis s 3 ampulkami na injekciu stojí asi 650 rubľov.
Masti, gély, sviečky
Najpresnejším analógom a generickým liekom Diclofenac sú gély a masti pod obchodným názvom Diclac. Táto náhrada má chladiaci účinok, ktorý umožňuje nielen rýchle zmiernenie bolesti, ale aj odstránenie opuchov a zápalových procesov v kĺboch.
Okrem analógov, ktoré majú mnoho foriem uvoľňovania, je potrebné spomenúť také náhradky gélu Diclofenac (ktoré tiež zahŕňajú masti), ako je Butadion, ktorý obsahuje účinnú látku fenylbutazón, nizový gél, Rapten, Feloran, Valusal, Arthrocol, Ketumgel (na báze ketoprofénu). ), Ultrafastin gél a samozrejme populárny Fastum gél. Pretože každý z týchto liekov má svoje špecifiká, nie je možné povedať, ktorý z nich bude lepší a ktorý z nich je pre chorého horší. Preto by tieto lieky mal predpisovať lekár.
Rektálne čapíky, ktoré môžu úplne nahradiť diclofenak, zahŕňajú Tenoxicam, Metamizole, Diclovit a Dicloberl. Ten sa vyrába v Nemecku, čo vysvetľuje jeho vysoké náklady a z hľadiska terapeutického účinku sa liek príliš nelíši od pôvodného diklofenaku. Čapíky sa odporúčajú až po vyčistení čriev. Hlavnou výhodou užívania čapíkových liekov je ich bezpečnosť, najmä v porovnaní s tabletami.