- Druhy potratov
- Ako dlho môžem podstúpiť potrat?
- Na klinike a doma
- Lekárske potraty
- Vákuová aspirácia
- Chirurgický potrat
- Výber metódy
Tehotenstvo nie je vždy úspešné. V dôsledku chorôb alebo zranení niekedy dôjde k jej spontánnemu prerušeniu - k potratu. Z lekárskych dôvodov je možné umelo ukončiť tehotenstvo. Zákon umožňuje ženám nezávisle rozhodnúť o potratoch z akéhokoľvek dôvodu. Keďže v žiadnom prípade nejde o neškodnú operáciu, takéto rozhodnutie by malo byť čo najvyváženejšie, informované a mali by sa zohľadniť prípadné následky na zdravie.
Druhy potratov
Hlavné povolené metódy potratov:
- lieky alebo farmabort. Vyrába sa pomocou liekov, ktorých pôsobenie spôsobuje kŕče vo svaloch maternice a spôsobuje potrat embrya.
- vákuum alebo mini potrat. Procedúra sa vykonáva pomocou odsávačky, ktorá podľa princípu vysávača nasáva obsah maternice.
- chirurgické alebo kyretáž. Invazívny postup, pri ktorom sa dutina maternice čistí špeciálnymi nástrojmi.
Ako dlho môžem podstúpiť potrat?
Čím skôr dôjde k potratu, tým vyššia je jeho účinnosť. Je to kvôli neustálemu a rýchlemu vývoju plodu. Po 3 až 4 týždňoch má vajcia primitívnu štruktúru, malú veľkosť a zle pripojenú k maternici. Podľa toho je veľmi ľahké oddeliť a odobrať. V 12. týždni už boli položené všetky orgány, embryo dosahuje výšku 7–9 cm a ďalšie.
Prerušenie tehotenstva až na 12 týždňov sa považuje za skoré, má maximálnu šancu na úspech a minimálnu pravdepodobnosť negatívnych následkov. Potrat pred 28 týždňami sa nazýva neskoro. Po tomto období tehotenstvo končí už predčasne.
Každý druh potratu je účinný v konkrétnom období . V počiatočných fázach sa uprednostňuje potrat sestry, neskôr bude spoľahlivejšie robiť kyretáž.
Existuje aj minimálna hranica. Farmaceutické potraty sa zvyčajne neuskutočňujú skôr ako 3 týždne tehotenstva, pretože do tejto doby receptory maternice ešte nemajú dostatočnú citlivosť na liek na potrat.
Pokiaľ ide o podmienky potratov, je potrebné spomenúť pojem „pôrodnícky pojem“, ktorý sa často vyskytuje v obľúbených článkoch a dokumentoch. Pôrodné obdobie tehotenstva sa nezapočítava od počatia, ale od prvého dňa poslednej menštruácie. Toto obdobie je v skutočnosti približne o dva týždne dlhšie ako skutočné trvanie tehotenstva. Koncept pôrodnosti sa používa pre pohodlie, pretože je zvyčajne ľahšie vypočítať čas poslednej menštruácie, ako je presný dátum oplodnenia.
Na klinike a doma
Bez ohľadu na termín a spôsob potratu je potrebné vykonať ho iba v špecializovanej inštitúcii pod dohľadom lekárov .
Bez ohľadu na to, aký jednoduchý je napríklad postup pri lekárskom prerušení, môže to mať pre matku najzávažnejšie následky. Ťažké krvácanie z maternice nie je možné zastaviť doma.
Domáce experimenty s provokáciou potratu vedú priamo k intenzívnej starostlivosti. Žena môže natrvalo zničiť svoje zdravie a v budúcnosti stratiť schopnosť mať deti.
Lekárske potraty
Farmaceutický potrat sa považuje za najbezpečnejší typ postupu potratu. V skutočnosti má mnoho výhod:
vysoká účinnosť - až 99% v počiatočných fázach;
- nevyžaduje špeciálne vybavenie;
- nevykonávajú sa žiadne chirurgické zákroky, preto nehrozí riziko poškodenia pohlavných orgánov;
- nemožná infekcia;
- nevyžaduje sa žiadna anestézia;
- malý vplyv na reprodukčnú funkciu všeobecne, zachovanie plodnosti;
- úroveň stresu je minimálna;
- nemusíte byť v nemocnici.
Nemali by sme však zabudnúť na nedostatky:
- pôsobivý zoznam kontraindikácií;
- nedostatok záruky likvidácie plodu, najmä v neskorších fázach. Potrat môže dôjsť čiastočne, potom je potrebné vákuum alebo chirurgické čistenie;
- riziko nekontrolovateľného krvácania z maternice.
Prijatie liekov na potrat v každom prípade vedie k závažnému hormonálnemu zlyhaniu, ktoré je potrebné zohľadniť. Telo sa spravidla zotavuje po 1-2 mesiacoch. Čím skôr sa postup vykonáva, tým menej má vedľajšie účinky.
Na meda-potrat v Rusku sa používa hlavne kombinácia dvoch liekov: mifepristonu a misoprostolu. Tieto látky sú dostupné iba v špecializovaných zariadeniach a nemôžu byť zakúpené v lekárni. Tieto nástroje a ich analógy sú dosť drahé.
Pôsobenie týchto liekov je založené na blokovaní produkcie hormónu progesterónu v tehotenstve a na vyvolanie silných svalových kontrakcií maternice. Výsledkom je, že procesy sprevádzajúce vývoj plodu prestávajú a embryo je oddelené a vylúčené z tela matky.
termíny
Je dôležité vedieť, od akého týždňa a do ktorého týždňa je liek účinný. Najlepšie je vykonávať farmu v období 3 až 7 týždňov. V tomto okamihu je maternica dosť citlivá na pôsobenie liekov a vajíčko plodu je malé a môže byť oddelené od steny maternice bez akýchkoľvek zvláštnych problémov. Po 7 týždňoch má embryo vytvorenú placentu s rozvinutými cievami, ak je poškodená, začína sa vážne krvácanie.
Načasovanie prerušenia liečby je tiež dôsledkom skutočnosti, že v prvých týždňoch hormonálne pozadie ešte neprechádza veľkými zmenami a bude pre telo ľahšie tolerovať poruchu spôsobenú drogami.
výcvik
Pred zákrokom by mala žena vykonať sériu testov a podstúpiť niekoľko štúdií. Je potrebné zabezpečiť, aby neexistovali kontraindikácie, a presne určiť gestačný vek.
kontrola, meranie základných parametrov (teplota, tlak), história;
- štandardná všeobecná analýza moču a krvi;
- stanovenie hladiny choriónového gonadotropného hormónu (hCG) ako indikátora tehotenstva;
- povinná kontrola zrážanlivosti krvi, ako aj pred akýmkoľvek iným postupom spojeným s krvácaním;
- vyšetrenie a bimanálne vyšetrenie na gynekologickom kresle;
- odobratie vaginálneho náteru na analýzu infekcie;
- Ultrazvuk na presné určenie termínu a posúdenie stavu maternice.
Aký je lekársky potrat
Po získaní výsledkov všetkých testov a po tom, ako je lekár presvedčený o možnosti vykonať potratové konanie, musí žena so súhlasom s potratom podpísať dokument .
Užívanie drogy (napríklad Mifepristonu) sa uskutočňuje v prítomnosti lekára a pacient strávi niekoľko hodín na klinike pod dohľadom. Ak neexistujú žiadne komplikácie, môže ísť domov.
Po 1-2 dňoch žena znova navštívi kliniku, kde užije dávku Misoprostolu alebo iných prostaglandínov. Množstvo lieku sa stanoví na základe štádia tehotenstva. V priebehu niekoľkých hodín, ktoré pacient strávi pozorovaním, by sa malo začať krvácanie, čo naznačuje začiatok procesu vyhostenia embrya. Je sprevádzaná kŕčovou bolesťou z ostrých svalových kontrakcií.
Po 2 dňoch a potom po dvoch týždňoch sa uskutoční kontrolný ultrazvuk. Ak štúdia ukazuje, že potrat bol neúspešný, je potrebné očistiť dutinu maternice aspiraciou alebo kyretážou.
Postaborčné obdobie
Krvácanie po zákroku pokračuje ešte niekoľko dní. Jeho povaha sa môže líšiť. Ak je strata krvi príliš vysoká, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.
Menštruačný cyklus ženy sa po 20-50 dňoch vráti do normálu.
Je veľmi dôležité chrániť sa pred otehotnením v prvých mesiacoch po zákroku, telo jednoducho nie je schopné takúto záťaž vydržať. Za týmto účelom lekár predpisuje pacientovi perorálnu antikoncepciu.
Odporúčania pre rýchle zotavenie po potrate:
- vyhnúť sa novému tehotenstvu na niekoľko mesiacov a pohlavnému styku až do uzdravenia povrchu maternice;
- Neprehrievajte sa ani supercool;
- vodné procedúry sa redukujú len na osprchovanie;
- ochrana pred chorobami;
- jesť vyvážene;
- vylúčiť alkohol a fajčiť;
- obmedziť fyzickú aktivitu;
- vyhnúť sa stresu.
kontraindikácie
- gestačný vek nad 7 týždňov;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- veľké myómy maternice;
- akútne infekcie pohlavných orgánov;
- ťažká anémia, poruchy krvácania, užívanie antikoagulancií. Keďže farmabort je sprevádzaný silným krvácaním, akékoľvek problémy so zrážaním môžu viesť k nebezpečným následkom;
- individuálna intolerancia;
- zlyhanie obličiek alebo pečene;
- vyčerpania;
- choroby endokrinného systému, prítomnosť hormonálne aktívnych nádorov;
- bronchiálna astma, glaukóm, vysoký krvný tlak a iné choroby, ktoré reagujú na pôsobenie prostaglandínov;
- nainštalované vnútromaternicové zariadenie, ktoré sa môže pohybovať pri kŕčoch a poškodiť maternicu;
- dojčenie. Lieky prechádzajú do materského mlieka, preto sa musí dojčenie na určitú dobu zastaviť.
Vákuová aspirácia
Vysávač vo svojej štruktúre pripomína vysávač. Používa sa na čistenie dutiny maternice od zvyškov germinálneho tkaniva. Iným názvom postupu je mini-potrat. Aspirácia sa používa samostatne aj ako doplnková metóda po farmakologickom potrate.
Operácia trvá 7-10 minút v gynekologickom kresle v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pred tým sa odporúča zdržať sa jedenia počas 11-12 hodín. Ženské telo má jemný účinok a zotavenie nastáva dostatočne rýchlo. Do krčka maternice je nainštalovaný expandér a je vložená špička vákuového sania. Lekár pohybuje zariadením a odstraňuje obsah orgánov.
Tento spôsob potratu je možný iba na krátke obdobie, nie dlhšie ako 5-6 týždňov.
Aspirácia neposkytuje absolútnu záruku úplného odstránenia zárodočných tkanív.
Komplikáciou tohto postupu môže byť krvácanie a trauma na stenách maternice.
kontraindikácie
Mini potrat sa nerobí s:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- infekčný proces v tele;
- poruchy krvácania;
- abnormality štruktúry maternice, myómy.
Chirurgický potrat
Chirurgický potrat je kompletná operácia vykonávaná pomocou špeciálnych nástrojov v celkovej anestézii. Embryo tkanivo je zničené a oddelené od steny maternice. Potom sa zoškrabá obsah dutiny orgánu. Ukončite procedúru, ktorá netrvá dlhšie ako pol hodiny, vákuovým odsatím.
Účinnosť chirurgického ukončenia tehotenstva je 100%. Taký potrat sa môže vykonať v neskoršej fáze tehotenstva.
Tak ako každá operácia, aj táto má svoje riziká. Tieto zahŕňajú:
- krvácanie;
- poškodenie stien maternice;
- infekcie;
- reprodukčná dysfunkcia.
Výber metódy
Keď sa žena rozhodla potrat, musí sa určite poradiť s odborníkom. Najvhodnejšiu metódu potratu si môže zvoliť lekár, ktorý vyhodnotí všetky faktory a možné následky.
Každá z nich má svoje výhody a nevýhody, preto nie je možné jednoznačne pomenovať to najlepšie alebo najhoršie.