Bolesť pod pravým lopatkou zozadu zozadu znepokojuje mnoho ľudí. Môže to byť dôsledok banálnej svalovej námahy po nepríjemnom pohybe, ale môže to tiež naznačovať vážne ochorenie. Preto takýto príznak nemožno ignorovať. Potreba vyhľadať lekársku pomoc. Nepokúšajte sa určiť zdroj bolesti sami. V škapulárnej oblasti je veľa nervových zakončení. Bez úplnej diagnózy nie je možné zistiť príčinu bolesti.
Príčiny bolesti
Výskyt bolesti pod lopatkou na pravej zadnej strane zozadu môže naznačovať tucet rôznych chorôb. V závislosti od zdroja môže byť bolesť rezaná, stláčaná, ostrá atď. Jednoduché zranenia môžu tiež spôsobiť bolesť v pravej lopatke v chrbte.
Lekári rozdeľujú príčiny bolestivých pocitov do 4 veľkých skupín:
- Patológie spojené s onkológiou, infekciami a zraneniami.
- Choroby vnútorných orgánov.
- Ochorenia pohybového ústrojenstva.
- Neurologické poruchy.
Toto rozdelenie uľahčuje rozlíšenie príčin bolesti. Okrem toho pomáha lekárom pri výbere najúčinnejšej liečby.
Onkologické a iné patológie
Onkologické choroby, zranenia a infekcie sa často stávajú zdrojom bolesti v jednom alebo obidvoch lopatkách. Najbežnejšie sú:
Zlomeniny lopatkových kostí a dislokácia lopatky. Pri dislokácii je syndróm bolesti namazaný. Najjednoduchšie je identifikovať problém podľa vonkajších znakov a pohyblivosti ruky. Faktom je, že dislokácia je vždy sprevádzaná prasknutím svalov spájajúcim vnútornú hranicu lopatky a chrbtice. Toto je sprevádzané krvácaním. Na chrbte sa objaví veľká modrina. Pohyb ramenného kĺbu je obmedzený. Pri zlomenine lopatky je syndróm bolesti akútny. Pacient nemôže vôbec pohnúť rukou.- Exostóza. Túto patológiu je možné rozoznať charakteristickými kliknutiami a drveniami v oblasti pravej lopatky počas rotačných pohybov pravej ruky. Syndróm bolesti je mierny.
Scapular osteomyelitis. Malo by sa to považovať za komplikáciu po takom poškodení lopatky, ako je zlomenina, strelná rana, silné modriny. Osteomyelitída je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového zdravia a bolesti na lopatke vpravo. Dôvodom tejto kombinácie príznakov je hnisavý proces, ktorý spôsobuje intoxikáciu tela. Keď sa ohnisko zápalu rozšíri na prednú časť lopatky, syndróm bolesti sa pridá opuch blízkych svalov. Samotná bolesť bude intenzívnejšia.- Zhubné a benígne nádory pravej lopatky. Lekári najčastejšie identifikujú tieto typy nádorov: chondróm, chondrosarkóm, osteóm, retikulosarkóm a osteoblastoklastóm.
Samostatne stojí za zmienku anomálie vývoja lopatiek. Hovoríme o syndróme pterygoidnej lopatky, ktorá sa vyznačuje výrazným vydutím lopatkovej kosti vo forme krídla, a aplazie pravej lopatky. Toto porušenie je veľmi zriedkavé. Vyvolávajú tiež bolesť a prakticky sa nedajú liečiť.
Choroby vnútorných orgánov
Pocity bolesti často vyžarujú do oblasti pravej lopatky, ale ich zdroj je na úplne inom mieste. Hovoríme o vnútorných chorobách, ktoré môžu vyvolať výskyt bolesti v škapulárnej oblasti. Tieto zahŕňajú:
- Chronická pyelonefritída. Bolestivosť v lopatke sa objavuje v druhej fáze tohto ochorenia. Ak sklerotické zmeny zachytia pravú obličku, bolesť bude mať pravú lopatku. Ak sa patológia vyvíja v ľavej obličke, bolesť vyžaruje na ľavú stranu. Bolesť sa stáva akútnou, keď sa v postihnutej obličke objaví hnisavý infiltrát.
Chronická cholecystitída. Toto ochorenie sa prejavuje tupými bolesťami chrbta. Bolestivosť je lokalizovaná v pravom škapulárnom regióne. Bolesť sa valí vo vlnách a nespôsobuje vážne nepohodlie. Môže byť sprevádzaná zvracaním a miernou horúčkou.- Kamene v žlčníku. Bolesť chrbta je ostrá, trhá sa. Vyžaruje do krku a ramien a hnevá sa pri záchvatoch. Jeden útok môže trvať 5 hodín.
- Hepatická kolika. Symptómy sú veľmi podobné cholelitiáze. Colic trvá niekoľko hodín. V tomto prípade sa bolesť rozširuje aj na brucho.
- Zápal slinivky brušnej. Bolestivosť chrbta sa vyskytuje, keď je choroba v akútnom štádiu. Pacient sa cíti ako lumbago, ale bolesť je konštantná. Intenzita bolesti sa nemení so zmenou polohy tela alebo napätia.
- Cirhóza. Bolesť v pravej škapulárnej oblasti sa objavuje až v počiatočnom štádiu choroby, keď sa orgán zväčšuje a začína vyvíjať tlak na okolité tkanivo.
- Zápal pľúc. V približne štvrtine prípadov sa choroba vyskytuje bez príznakov. Len niekedy môže mať pacient pocit pálenia pod lopatkou.
- Absces pod bránicou. Príčinou tejto patológie je vstup patogénnych baktérií do ľudského tela. S abscesom sa bolestivosť pod lopatkou zvyšuje na inšpiráciu.
Takmer všetky tieto choroby sú sprevádzané horúčkou. Niektoré z nich spôsobujú sfarbenie pokožky.
Ochorenia pohybového ústrojenstva
Bolesť v škapulárnej oblasti môže byť vyvolaná poškodením nervových zakončení zasahujúcich od miechy. Zvyčajne sa vyskytuje pri nasledujúcich patológiách:
Osteochondróza krčných stavcov. Zmeny medzistavcových platničiek a kostných štruktúr chrbtice sa postupne zvyšujú. Vyjadrujú sa v nestabilite jednotlivých stavcových segmentov, zúžení miechového kanála, artróze kĺbových povrchov. Pri akýchkoľvek zmenách cíti pacient bolesti v ťahu, lokalizované v chrbte a siahajúce až po spodnú časť chrbta, pod lopatku a krk. Pri osteochondróze môže pacient tiež cítiť, že pichá pod pravú lopatku. Tento príznak je krátkodobý.- Skolióza. Toto je deformácia chrbtice v niekoľkých rovinách. Bolestivosť sa môže objaviť nielen pod lopatkami, ale aj v pleciach, chrbte, dolnej časti chrbta. Pri skolióze je narušená práca čriev, žalúdka, pľúc a srdcového svalu.
Periartritída lopatky. Je to zápalový proces zahŕňajúci šľachy ramena a lopatiek. V počiatočných fázach vývoja patológie sa bolestivosť prejavuje iba s trápnymi pohybmi. V neskorších štádiách ochorenia sa syndróm bolesti stáva trvalým.- Burzitída. Zápal synoviálneho vaku ramenného kĺbu. V závislosti od strany lézie môže byť pravostranná a ľavostranná. Bursitída sa často stáva zdrojom tupej bolesti v oblasti lopatky.
- Tinea versicolor. Stáva sa vinníkom páliacej bolesti. Ochorenie sa dá ľahko rozpoznať špecifickou vyrážkou vo forme vezikúl, ale nie v akútnom štádiu. Počas tohto obdobia nedochádza k vyrážkam, čo sťažuje presnú diagnostiku.
- Myofasciálny syndróm. Zdrojom bolesti je bod vzrušenia v oblasti fascie a svalov. Po stlačení sa pacient začne. Cíti, že pichá na presne vymedzenom mieste, ktoré je možné z tlakovej zóny výrazne odstrániť.
Je potrebné poznamenať, že v počiatočných fázach vývoja chorôb pohybového ústrojenstva je pacient konfrontovaný so šijacími bolestami. Kresba, bolesť alebo pulzovanie v prírode získajú oveľa neskôr.
Neurologické poruchy
Psychosomatické poruchy môžu byť základom bolesti chrbta. Môžu byť reakciou nervového systému na stres a tiež dôsledkom degeneratívnych zmien. Neurologické dôvody zahŕňajú:
Intercostal neuralgia. Jedná sa o zovretý nerv, ktorý sa vyskytuje po premiestnení diskov medzi stavce. Ak je bolesť lokalizovaná na pravej strane chrbta, došlo k posunu na pravej strane.- Vegetovaskulárna dystónia. Táto psychosomatická porucha sa môže vyvinúť pod vplyvom stresu. VVD spôsobuje poruchy vo fungovaní rôznych orgánov ľudského tela. Príznaky závisia od smerovania týchto porúch. Pri VVD nie je nezvyčajná bolesť chrbta spôsobená lopatkou.
Na rozdiel od iných chorôb je liečenie neurologických porúch veľmi ťažké. Napríklad pri VVD môže pacient povedať, že jeho pravá lopatka je boľavá, ale príčiny týchto bolestí sa dajú len ťažko identifikovať.
Patologická diagnostika
Pred predpísaním správnej liečby musí lekár zistiť, prečo sa objavili nepríjemné príznaky. Za týmto účelom vykonáva vyšetrenie, ktoré umožňuje oddeliť špecifické príznaky od nešpecifických.
Algoritmus diagnostických opatrení je nasledujúci:
Lekár zhromažďuje anamnézu. Objektívne hodnotí povahu bolesti.- Palpuje bolestivú oblasť.
- Vykonáva sa ortopedické testovanie.
- Odoberajú sa moč a krvné testy.
- Lekár vylučuje choroby v akútnom štádiu, ktoré môžu ohroziť život pacienta.
- Psychosomatická povaha bolesti je potvrdená alebo vylúčená.
Ak je to potrebné, vykonávajú sa také ďalšie štúdie: MRI, röntgenové vyšetrenie chrbtice a hrudných orgánov, bronchoskopia, CT srdca. Na základe získaných údajov lekár vyvinie optimálny terapeutický priebeh.
Liečba bolesti
Terapeutická liečba je predpísaná s ohľadom na povahu a príčinu bolesti. Takže, ak dôjde k zápalovému procesu, interkstálnej neuralgii alebo myozitíde, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky.
V prípade vážnych zranení sprevádzaných deštrukciou kostného tkaniva nie je možné problém odstrániť bez chirurgického zákroku.
Ak sa v dôsledku infekčných procesov objavila bolesť v chrbte, lekári s nimi bojujú pomocou antibakteriálnej liečby. Hneď ako infekcia ustúpi, pacient okamžite pociťuje výraznú úľavu.
Pri tuberkulóze lopatky nie je potrebné špeciálne ošetrenie. Pacient by mal dostať lieky anti-TB včas. S liečbou tuberkulózy, bolesť zmizne.
Pokiaľ ide o koliku odlišnej povahy, predpisujú sa pacientom antispasmodické a analgetické lieky. Dávajú však iba dočasný účinok. Bez liečby základnej patológie sa tu nedá robiť.
Pokiaľ ide o prevenciu, ako taká neexistuje. Môžete ľuďom radiť iba na preventívne účely, aby umiernili svoje telo, športovali a aby neboli chladní.