Medzi najčastejšie poranenia pohybového aparátu patrí poškodenie krížového väzu kolenného kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerného napínania a pri určitých pohyboch sa dosiahne úplné alebo čiastočné prasknutie. Funkciou takéhoto spojivového tkaniva je udržiavať mobilitu. Je dôležité urobiť správnu diagnózu a včas začať s liečbou.
Príčiny poškodenia
Krížový väz (spojivové tkanivo) pomáha posilňovať zloženie vo vnútri. Vďaka svojej schopnosti napínania umožňuje kolenu vykonávať plynulé pohyby, napríklad zákruty, drepy, ohýbanie. Je to os rotácie v strednej časti, kde je umiestnená vo vnútri spoja. Tieto krehké zložky kolena sú najčastejšie ničené. Existujú dva typy takýchto kolenných štruktúr:
- späť;
- Predná.
Každý z nich vykonáva svoju funkciu. Sú umiestnené priečne vo vzťahu k sebe navzájom. Predná časť fixuje kolenný kĺb a chráni spodnú časť nohy pred pohybom vpred a zadná časť bráni pohybu dozadu. Pretože predný väz zaznamenáva zvýšené zaťaženie, je najčastejšie poškodený. Má tiež dlhšiu dĺžku, ale menšiu hrúbku ako chrbát. Odpojením od bodu uchytenia na kosti dôjde k úplnému, niekedy čiastočnému prasknutiu krížového ligamentu.
Konštantný výron a prasknutie sú spôsobené absenciou prekážky brániacej preťaženiu spoja počas funkcie motora. Často je zranenie spôsobené nárazom na vonkajšiu stranu kolena, keď je v zohnutej alebo zvislej polohe. Existuje niekoľko dôvodov pre túto patológiu:
- spadnúť z výšky;
- náhly pohyb, zastavenie, intenzívne skákanie;
- zakopnutie;
- úder do kolena;
- nehoda na ceste;
- zápalové alebo degeneratívne zmeny predného krížového väziva kolena.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré vytvárajú predispozíciu k natiahnutiu alebo pretrhnutiu krížového väzu kolena. Patria sem štrukturálne vlastnosti ľudskej kostry, slabý vývoj svalov v dolných končatinách. Hormonálne pozadie tiež ovplyvňuje, takže tieto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u žien.
Hlavné príznaky
Príznaky sa nemusia objaviť okamžite po zranení. Veľa závisí od stupňa poškodenia a celkovo existujú tri typy prasknutia PKC kolenného kĺbu:
Stupeň 1 - mikrotrhlina, ak na určitom mieste dôjde k narušeniu integrity. Môže sa liečiť bez chirurgického zákroku a nespôsobuje komplikácie so správnou liečbou;- Stupeň 2 - čiastočné alebo medzisúčelné pretrhnutie, keď je poškodených asi 50% vlákien. V tomto prípade sa používa komplexná liečba a pre športovcov vykonávaná s chirurgickým zákrokom;
- Stupeň 3 - úplné prasknutie, keď kolenný kĺb nemôže normálne fungovať. Pri takom zranení je chirurgický zákrok povinný.
Pri čiastočnom roztrhnutí je cítiť miernu bolesť. Medzi bežné príznaky patrí opuch alebo opuch. V mieste zranenia sa objaví opuch. Najbežnejšie príznaky zahŕňajú:
ostrá bolesť;- ak vstúpite na končatinu, pocit bolesti sa zvýši;
- niekedy sa vyskytujú krvácania pod povrchom kože;
- kvôli nestabilite sa končatina zastrelí;
- pri zranení obeť počuje pop alebo crack.
Pri každom stupni poškodenia sa objavujú rôzne príznaky, pretože sú rozdelené do niekoľkých skupín. Pri pohybe pociťuje nepohodlie pri pohybe a dochádza k opuchom, ktoré rýchlo prechádzajú.
V 2. etape sa objaví bolesť, ktorá neumožňuje normálny pohyb, a po krátkom čase v oblasti zranenia sa objavia opuchy. Vyvíja sa rýchlo, čo môže viesť k hematómu bez jasných hraníc. Po 3 stupňoch poškodenia sa končatina znehybní a bolesť sa nezastaví ani v stacionárnom stave. Hematóm a edém sa rýchlo vyvíjajú, kvôli pohyblivosti kĺbu nemusí byť dolná časť nohy v porovnaní s bedrom správne umiestnená.
Diagnóza úrazu
Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc ihneď po zranení. Špecializovaný lekár po vyšetrení nariadi postihnutému diagnózu vo forme:
- MRI;
- Röntgenové lúče;
- US.
Okrem toho je potrebné koleno znehybniť, snažiť sa chodiť menej a je lepšie sa pohybovať barlami. V prípade ich neprítomnosti sa musíte dôkladne opierať o nohu, aby ste nespôsobili zvýšenú bolesť. Na zníženie bolesti je potrebné na miesto poškodenia aplikovať chlad. Balenie s ľadom sa má aplikovať 10-15 minút 4-krát denne. Môžu sa používať lieky proti bolesti.
Liečebné metódy
Metódy liečby budú závisieť od stupňa zranenia a trvania jeho obmedzenia. Pri novom roztrhnutí alebo predĺžení sa zranenie považuje za akútne, ak od vzniku udalosti uplynulo iba niekoľko dní. Subakútna perióda (zastarané poškodenie) trvá 3–5 týždňov. Dlhodobá trauma sa týka chronického priebehu po 3 až 5 týždňoch a všetky príznaky postupne ustupujú.
Najjednoduchší spôsob je konzervatívny bez chirurgického zákroku. V tomto prípade musí pacient zaistiť mier fixáciou končatiny, niekedy pomocou sadry. Je predpísaný liek proti bolesti, regeneračné a protizápalové lieky. Povinné sú tiež fyzioterapeutické procedúry, cvičebná terapia, masáže a niekedy aj používanie ortopedických liekov.
Konzervatívna liečba sa najčastejšie používa na úplné alebo čiastočné pretrhnutie predného krížového väzu kolenného kĺbu. Môžete sa uzdraviť až po 2 až 3 mesiacoch a ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebný chirurgický zákrok. Športovci môžu rýchlo zotaviť vykonávať operácie v núdzovom prípade.
Ak je pohyblivosť kĺbov neustále pozorovaná, pacientovi je predpísaná operácia na obnovenie funkcie väzivového aparátu. Artroskopická plastická chirurgia sa vykonáva po kompletnej diagnóze medzery. Transplantát sa odoberie z obete z iných väzov alebo sa vyberie umelá endoprotéza. V mieste pripojenia väzu sa vyvŕta diera a vytvorí sa femorálny tunel. Protéza sa priskrutkuje k spoju pomocou skrutiek alebo špeciálnych príchytiek.
Do 5-7 dní by mal byť pacient v pokoji, aby sa pooperačné jazvy mohli normálne tvoriť. V priebehu času sa môže zaťaženie končatiny zvýšiť. Rehabilitačné obdobie po operácii pretrhnutia krížového väzu kolena, zotavenie trvá dlho. Je ukázané, že pacient má na dobrej fixácii ortézu. Urýchlenie rehabilitačného procesu pomôže:
- rehabilitácia;
- plávanie;
- fyzická aktivita;
- rotopedy.
Objem fyzickej aktivity a rôzne rehabilitačné metódy sa vyberajú pre každého pacienta individuálne. Bez chirurgického zákroku bude úplné zotavenie trvať 1, 5 až 2 mesiace, ale na to musíte vynaložiť úsilie na ošetrujúceho lekára a samozrejme na samotného pacienta.