Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré postihuje hlavne cievy dolných končatín. Prejavuje sa vo forme pečatí spôsobených tvorbou spätného toku krvi v žilách. Jednou z najbežnejších možností liečby je operácia žíl dolných končatín.
Operácia: Klady a zápory
Operácia je pomerne radikálna metóda liečby spojená s významným počtom vedľajších účinkov, komplikácií a kontraindikácií. Preto pred rozhodnutím o operácii musíte starostlivo zvážiť všetky klady, zápory a možné následky.
Indikácie pre chirurgický zákrok
Konzervatívna (nechirurgická) liečba kŕčových žíl veľmi často neprináša požadovaný výsledok a ochorenie ustupuje. V takýchto prípadoch sa pacientovi ponúkne chirurgický zákrok na zlepšenie situácie. Najčastejšie sa to deje, ak:
kŕčové žily sú príliš rozsiahle;
- pacient má trombózu;
- je zaznamenaná nesprávna expanzia safénových žíl;
- v nohách je opuch;
- je narušený krvný obeh v žilách;
- vznikajú vredy, ktoré nie je možné liečiť;
- existujú poruchy pohybu a chronická únava nôh.
Kontraindikácie pre chirurgický zákrok
Napriek veľkému počtu náznakov operácie je jej vykonanie vo všetkých prípadoch zďaleka nemožné. Chirurgický zákrok je neprijateľný, ak sú prítomné nasledujúce kontraindikácie:
- Stav ochorenia sa začína príliš veľa, operácia nie je schopná dať pozitívny účinok.
- Pacient má hypertenziu 3. stupňa, koronárne srdcové ochorenie (CHD) alebo cerebrovaskulárne ochorenie (CVB).
- Prítomnosť infekčných a zápalových procesov v tele pacienta.
- Starší pacient (75 rokov a viac).
- Druhý alebo tretí trimester gravidity.
- Kožné choroby v akútnej fáze (ekzém, dermatitída atď.).
Druhy a dôsledky operácií
V závislosti od závažnosti kŕčových žíl môžu odborníci ponúknuť rôzne možnosti chirurgického zákroku. Menej traumatické metódy sú šetrnou terapiou, pri ktorej sa nevyskytujú najťažšie formy kŕčových žíl. Tieto zahŕňajú:
- Skleroterapia . Spočíva v zavedení lieku do žily, ktorý vnútorne zlepí žilové steny a potom v ich resorpcii. V tomto prípade krv prechádza do zdravých ciev. Existujú rôzne formy skleroterapie, ktoré sa líšia typom používaného lieku.
- Metóda rádiofrekvenčnej ablácie . Je založená na zavedení katétra, ktorý pôsobí na žilu s rádiovými frekvenciami a spôsobuje lepenie, a potom na uzavretie krvných ciev.
- Intravenózna laserová ablácia . Podstatou tohto spôsobu je zavedenie laserového vlákna do chorej cievy, pri ktorej je žila zlepená a uzavretá.
Pri závažnejších formách kŕčových žíl je možné použiť klasické typy chirurgických zákrokov, ktoré majú na telo radikálnejší účinok. Tieto zahŕňajú:
- Flebektómia . Najradikálnejšia forma chirurgického zákroku, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu pacienta a použitie celkovej anestézie. Používa sa na najťažšie formy kŕčových žíl. Počas operácie chirurg robí rezy a získa prístup k chorej lodi, vytiahne ju a odstráni. Po odstránení žilovej nohy je pooperačné zotavovacie obdobie dlhé a bolestivé.
- Miniflebektómia . "Ľahká verzia" flebektómie. Rozdiel spočíva v operácii prostredníctvom malých vpichov, kratšej doby zotavenia a lepšieho kozmetického účinku v porovnaní s „závažnou formou“.
Možné komplikácie
Po operácii na žilách nôh môžu byť pooperačné obdobie sprevádzané komplikáciami. Celý rad komplikácií je rozdelený do niekoľkých kategórií:
- Alergie. Najčastejšie sa vyskytuje ako reakcia na antiseptiká, anestetiká alebo sklerotiká. Anafylaktický šok je občas možný, v dôsledku čoho môžu byť potrebné rehabilitačné opatrenia. Aby sa zabránilo výskytu alergických reakcií, je potrebné podstúpiť štúdiu na prítomnosť / neprítomnosť alergií.
- Krvácanie. V prípade porušenia predpisov pre prevádzku a / alebo stenčenie žilovej steny je možné jej pretrhnutie a výskyt krvácania.
- Nekróza. Útlm kože. Zriedkavý vedľajší účinok sa vyskytuje v prípade vysokej citlivosti pacienta na lieky alebo sklerotiká, ktoré sa dostanú na miesto mimo žily.
- Pigmentácia kože. Je to tiež reakcia na sklerotanty. Vyzerá to ako stmavnutie kože pozdĺž žíl. Zvyčajne zmizne sám.
- Nervové poškodenie. Možno v dôsledku nedbanlivej operácie. Dôsledkom je narušenie citlivosti kože na nohách, vo zvlášť závažných prípadoch sú možné zhoršené motorické funkcie.
- Trombóza hlbokých žíl a tepien. Zriedkavo pozorované. Dôvodmi sú zvýšená trombóza, nadbytok povoleného množstva sklerotizéra alebo dlhá nečinnosť pacienta.
- Recidíva kŕčových žíl. Vyskytuje sa v dôsledku chýb počas chirurgického zákroku alebo ďalšieho postupu choroby.
Pooperačná rehabilitácia
Ihneď po operácii nie je možné vrátiť sa k obvyklému životnému štýlu. Rôzni pacienti majú po chirurgickom zákroku na nohách žily rôznu dobu rehabilitácie a zotavenie sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu operácie a prítomnosti / neprítomnosti vedľajších účinkov.
Drogová terapia
Po chirurgickom zákroku na žilách často nohy pacienta bolia. Preto sa často v pooperačnom období lieková terapia používa na zmiernenie bolesti. Rôzne lieky môžu okrem toho plniť nasledujúce funkcie:
- profylaxia krvných zrazenín;
- zlepšený krvný obeh;
- odstránenie pečatí a modrín.
Okrem toho sa ako doplnková terapia používajú protizápalové lieky, enzýmy, vitamíny, antioxidanty, enzýmové prípravky. Lieky, ich dávkovanie a trvanie kurzu vo všetkých prípadoch vyberie lekár individuálne pre každého pacienta.
Dôležité! Napriek tomu, že sa niektoré lieky predávajú bez lekárskeho predpisu, nie je možné ich bez lekárskeho odporúčania použiť!
Spodná bielizeň
Na urýchlenie regenerácie po operácii sa používa špeciálne spodné prádlo. Posledným je elastický obväz alebo kompresný punčochový tovar. Vďaka kompresnému spodnému prádlu sú žily udržiavané v stlačenom stave, čo bráni tvorbe krvácania. Nosenie odevu sa zdá byť lepšou možnosťou ako obväzy, pretože už berie do úvahy štruktúru nôh, ľahko a rýchlo sa oblieka a odníma, môže sa používať dlhšie. Zároveň musia byť počas spánku odstránené elastické obväzy aj kompresné prádlo, aby mali nohy čas na odpočinok od kompresie.
Dôležité! Použitie týchto druhov bielizne musí byť dohodnuté s lekárom.
Fyzioterapia a masáže
Keď sa v mieste operácie objavia trofické vredy, pacientovi sa podá ožarovanie kože UHF alebo kremeňa. V prípade tvorby opuchov je možná magnetoterapia a lymfatická drenážna masáž. Fyzioterapia nie je možná pri zvýšenej telesnej teplote pacienta.
Je tiež možné vykonávať nezávislú masáž doma. Masáž sa vykonáva hladkými pohybmi zdola nahor. Masáž znižuje pravdepodobnosť trombózy, ale predtým, ako je potrebné ju koordinovať s lekárom.
spôsob života
Správanie v pooperačnom období po odstránení žíl na nohe sa neobmedzuje iba na rehabilitačné postupy a užívanie určitých liekov. Existuje mnoho odporúčaní po operácii pre kŕčové žily.
Aby ste zabránili opätovnému výskytu kŕčových žíl a vzniku vedľajších účinkov, musíte viesť určitý životný štýl.
Po operácii kŕčových žíl je preto optimálna výživa veľmi žiaduca. Pacient by mal konzumovať čo najmenej kofeínu, slaných, sladkých, vyprážaných a korenených potravín. Zníži sa tým prírastok na hmotnosti a v dôsledku toho aj zaťaženie plavidiel. Odporúča sa jesť zeleninu, ovocie, ryby, mäso (diétne), orechy, zrná, rastlinný olej, mliečne výrobky, čistú vodu (asi 2 litre denne). Je veľmi vhodné opustiť zlé návyky.
Po prebudení z anestézie musí pacient pohnúť končatinami. Na tento účel bol vyvinutý súbor cvičení s flexiou, predĺžením a rotáciou v kĺboch. Okrem toho musia byť všetky pohyby vykonávané pod dohľadom lekára, aby sa neprekročila záťaž.
Deň po operácii sa pacient podrobí obväzu, po ktorom sa nosí elastický obväz alebo pletená spodná bielizeň. V tejto dobe sa odporúča zdvihnúť nohy, aby sa zlepšil krvný obeh. Za týmto účelom si môžete počas spánku a odpočinku dať nohy na vysoký vankúš. Zároveň je vhodné začať chodiť, aby sa zabránilo trombóze a (pokiaľ je to možné) zapojiť sa do prístupných fyzických cvičení pre nohy.
Dôležité! Nemôžete navlhčiť pooperačné stehy ani umývať vo vani, navštíviť saunu a iné miesta s vysokou teplotou. Švy z tohto sa môžu rozpadnúť.
Po 9 až 10 dňoch po operácii sa stehy odstránia a začne sa individuálna rehabilitácia pacienta. Načasovanie nástupu úplného zotavenia sa líši v závislosti od stavu pacienta a typu vykonaného chirurgického zákroku.
Odporúča sa, aby sa na konci rehabilitačného obdobia udržiavala zdravá strava a mierna pohybová aktivita, aby sa zabránilo opätovnému výskytu kŕčových žíl.