- Prispievajúce faktory zranenia
- Príznaky a stupne poškodenia
- Strečing prvej pomoci
- Diagnóza úrazu
- Liečba doma av nemocnici
- Rehabilitačné podmienky
Podvrtnutie chodidla - najčastejšie poranenie dolnej končatiny. Je to kvôli vysokej pohyblivosti väzivového aparátu členku. Bez ohľadu na závažnosť, strečing vždy spôsobuje krivosť.
Pri takom poškodení je dôležité poskytnúť prvú pomoc včas a správne. Závisí to od toho, koľko sa noha uzdraví. Preto by mal každý človek vedieť, čo má robiť, keď natiahne vazy chodidla.
Prispievajúce faktory zranenia
Svalnatý rám chodidla je určený na ochranu chodidla a väzov pred možným poškodením. Zaťaženie nôh je také veľké, že si často neplní svoju úlohu. Šanca na zranenie sa zvyšuje, ak sú prítomné tieto faktory:
Obezita.
- Beh a skákanie.
- Vzpieranie a atletika.
- Ťažká fyzická práca.
- Noste nepohodlné topánky na vysokom podpätku.
- Beh na lyžiach s prevýšením.
- Patologický stav oblúka nohy.
- Vrodené poruchy pružnosti väzov.
- Nevyvinutý väzivový aparát členku.
- Predchádzajúce zranenia chodidiel.
- Zápalové zmeny v kĺboch.
- Rôzne dĺžky nôh.
- Časté trhliny väzov.
Nemysli si, že šľachy na členkoch sú postihnuté iba pre športovcov a dobre živených ľudí. Takéto zranenie môže utrpieť ktokoľvek. Často na to stačí jeden nepríjemný krok.
Existujú 2 mechanizmy na napínanie väzivového aparátu chodidla:
- Noha pod záťažou je zastrčená alebo vytočená. Toto sa často stáva, keď cestujete po nerovnom teréne.
- Noha sa otáča okolo pozdĺžnej osi a chodidlo samotné zostáva na svojom mieste, spodná noha sa posúva. Takéto zranenie je veľmi bežné u snowboardistov a lyžiarov.
Výron je nepresné meno pre také zranenie. Zväzky pozostávajú z niekoľkých druhov vlákien zodpovedných za pevnosť a elasticitu. Nie sú schopní prekročiť hranice fyziologických hodnôt potrebných na udržanie funkčnosti kĺbu. Preto, keď dôjde k takémuto zraneniu, malo by to znamenať roztrhnutie jednotlivých vlákien väzov a nie natiahnutie chodidla.
Príznaky a stupne poškodenia
Je ľahké určiť roztiahnutie chodidla, pretože zranenie má charakteristické príznaky. Sú dobre vyjadrené a zrozumiteľné pre každú osobu:
- V prvých hodinách po zranení osoba pociťuje bolesť a určité obmedzenie pohyblivosti nôh. Je to spôsobené opuchom v členku.
- Bolesť postupne stúpa a na konci prvého dňa dosiahne svoj vrchol. Pacient nemôže normálne pohybovať nohou.
- Pri pohmatu väzu je možné zistiť malú fosíliu. Poukazuje na prasknutie elastických vlákien.
Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia väzivového aparátu členku. Lekári rozlišujú 3 stupne napínania:
Mierny stupeň. Pri takomto zranení sa jednotlivé vlákna poškodia. Bolesť je slabá. Okolité tkanivo takmer nepučí. Pacient sa môže voľne pohybovať a pohybovať nohami. Pri včasnej a správnej prvej pomoci zranenie prechádza veľmi rýchlo a bez následkov.
- Stredný stupeň. Jednotlivé vlákna väzov sú úplne rozdrobené. Symptómy sa stávajú výraznými. V čase zranenia pacient pociťuje akútnu bolesť, ktorá trochu ustupuje, ale pri pokuse o pohyb nohy sa zhoršuje. Pohyb členkov je obmedzený. Tkanivá obklopujúce léziu mierne napučiavajú. Opuchy trvajú niekoľko dní a sú na ústupe. Koža nad miestom zranenia môže z dôvodu možného krvácania zmeniť farbu.
- Ťažké - úplné priečne prasknutie jednotlivých prvkov väzivového aparátu. Takéto zranenie neumožňuje osobe pohybovať sa, opierajúc sa o poškodenú nohu. Bolesť je veľmi silná. Objaví sa výrazný opuch. Stopy krvácania v okolitom tkanive sú jasne viditeľné.
Keď sa pacient točí, teplota tela sa často zvyšuje lokálne. Ak pacient v čase zranenia počul cvaknutie, noha sa spolu s výronom vyklonila.
Strečing prvej pomoci
Pri napínaní väzov chodidla je veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc včas. Zníži sa tým riziko komplikácií a urýchli sa ďalšie zotavenie väzivového aparátu.
Prvá pomoc zahŕňa tieto činnosti:
Poskytovanie úplného odpočinku. V závislosti od stavu pacienta by malo byť sedené alebo položené.
- Imobilizácia chodidla. Najjednoduchší spôsob, ako to opraviť obväzom. Na to môžete použiť akúkoľvek tkaninu, ale najlepšie je použiť elastický obväz. V prípade vážneho poškodenia imobilizácie môžete pneumatiku položiť pomocou improvizovaných materiálov: pravítka, kus lepenky alebo plastu.
- Chlad v mieste poškodenia - obklad s ľadom uložený v polyetyléne a zabalený v tkanine.
- Na zníženie opuchu musí byť poškodená končatina zdvihnutá valčekom.
Pri liekoch proti bolesti musíte byť veľmi opatrní. Pacientovi by sa v žiadnom prípade nemali podávať lieky obsahujúce kyselinu salicylovú: môže spôsobiť krvácanie.
Ak existujú príznaky prestávky, musíte zavolať sanitku alebo priviesť pacienta na pohotovosť na vlastnú päsť.
Diagnóza úrazu
Pacient môže nezávisle diagnostikovať také zranenie, nemôže však určiť jeho závažnosť a prítomnosť sprievodných zranení. Toto môžu urobiť iba lekári. Preto sa pacientom odporúča, aby sa nezúčastňovali samoliečby, ale aby kontaktovali špecialistov kvôli presnej diagnostike a liečbe.
Počas vyšetrenia lekár najskôr vyšetrí poškodené končatiny a palpáty. Zároveň žiada pacienta, aby opísal svoje pocity.
Na objasnenie stupňa poškodenia väzivového aparátu a identifikáciu sprievodných zranení sa predpíšu nasledujúce štúdie: röntgenové vyšetrenie chodidla v niekoľkých projekciách, ultrazvuk mäkkých tkanív a MRI.
Tieto metódy sú dostatočné na presnú diagnostiku a na vytvorenie liečebného plánu pre výrony.
Liečba doma av nemocnici
Lekári povoľujú liečbu doma iba s miernym poškodením šľachy, iba ak lekár diagnostikoval výron na nohe. Samoliečba bez diagnózy môže viesť ku komplikáciám alebo neúplnému uzdraveniu.
Protahovanie a podliatiny v nemocnici sa liečia pomocou liekovej terapie, cvičenia, fyzioterapie a chirurgického zákroku. Posledný typ liečby sa používa iba pri ťažkých zraneniach.
Drogová terapia
Ak pacient trpí silnou bolesťou, predpíše mu lieky proti bolesti - Paracetamol, Ibuprofen, Indometacín.
V prípade zvýšenia lokálnej teploty sú obeti predpísané protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin).
V prvých dňoch po zranení sa na pokožku pacienta nanášajú masti na chladenie a zahrievanie: mentol, Finalgon a Kapsikam. Zmierňujú príznaky, zvyšujú krvný obeh a urýchľujú regeneráciu tkanív.
Ako lokálne anestetikum pacientovi predpisujú masti a gély s protizápalovými a analgetickými účinkami. Tieto zahŕňajú:
- Nise.
- Nurofen.
- Dolobene.
- Troksevazin.
- Nikofleks.
Ak je pretrhnutie väzov komplikované prítomnosťou otvorenej rany, ktorá sa často vyskytuje s modrinami, pacient dostáva preventívne účely antibiotiká.
S úplným pretrhnutím šliach lekári používajú injekciu novokain, lidokaín alebo hydrokortizón na zmiernenie príznakov bolesti.
Chirurgická liečba a fyzioterapia
Pri nízkej účinnosti liečby liekom je pacientovi predpísaná operácia. Technik určí techniku po dodatočnom vyšetrení. Chirurgovia sa najčastejšie uchýlia k rekonštrukčnej plastickej chirurgii, počas ktorej sa implantuje implantát do medzery.
Úspešnosť chirurgickej liečby do značnej miery závisí od kvality pooperačnej fyzioterapie. Jednoduchá implantácia implantátu nestačí na úplné zotavenie. Po zranení je potrebné vyvinúť väzivo a členkové svaly, aby kĺb mohol normálne fungovať. Na tento účel sa používajú fyzioterapeutické procedúry, ako sú masáže, terapeutické cvičenia, elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk.
Doma
Doma sa dá vyliečiť iba mierny výron. Terapia spočíva v upevnení kĺbu elastickým obväzom a minimalizovaní stresu na postihnutej končatine. V prvý deň sa na miesto poškodenia aplikujú studené obklady, potom sa nahradia teplými.
Pre teplé obklady môžete použiť nasledujúce plnivá:
- Prírodná bodyaga.
- Alkohol.
- Nasekanú cibuľu.
- Cesnak zmiešaný so živočíšnym tukom.
- Strúhané surové zemiaky.
- Lekárska hlina.
- Drvené listy aloe.
Otepľovacie obklady, na rozdiel od chladiacich, sa aplikujú niekoľko hodín pod plastovú fóliu. Po ich odstránení je potrebné pokožku dôkladne umyť saponátom.
Rehabilitačné podmienky
Načasovanie zotavenia pacienta po podvrtnutí závisí od stupňa poškodenia. Ak bola prvá pomoc poskytnutá včas, mierne natiahnutie sa uskutoční do 2 týždňov. Upevňovací obväz je možné odstrániť už za 4 dni.
Trvanie zotavenia s priemerným stupňom trvá 1 mesiac. Imobilizujúci obväz sa môže odstrániť iba počas prvých 2 týždňov. Najdlhšia rehabilitácia pri ťažkej traume. Úplné zotavenie môže trvať 6 mesiacov. V tomto prípade imobilizácia chodidla trvá 1 mesiac.
Počas obdobia zotavenia musí pacient prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, zúčastňovať sa masážnych a fyzioterapeutických sedení, vykonávať osobitné cvičenia doma, aby sa obnovila elasticita väzov a svalov.