- Dôvody vzhľadu a vlastností névusu
- Odrody krtkov
- Príčiny zhubnej degenerácie
- Znaky premeny na onkológiu
- Melonom nebezpečné krtky
- Diferenciálna diagnostika
- Metódy odstránenia
Každý človek má krtka. Existujú rôzne typy. Niektoré z nich sú bezpečné, iné môžu predstavovať vážne nebezpečenstvo. Preto by každá osoba mala vedieť, aké krtky sú, aby včas rozpoznala nebezpečnú neoplazmu a poradila sa s lekárom. Ak sa liečba podozrivého névusu nezačne včas, môže degenerovať a spôsobiť rakovinu kože.
Dôvody vzhľadu a vlastností névusu
Lekári nazývajú všetky moly nevus. Bez ohľadu na pôvod, mechanizmus tvorby rastu zodpovedá mechanizmu výskytu benígneho nádoru.
Väčšina nevi je tvorená z normálnych buniek epidermy a dermy v dôsledku lokálnej akumulácie v malej oblasti kože. Okrem štrukturálnych buniek nevyhnutne obsahujú melanocyty, ktoré produkujú pigment, ktorý mení farbu krtkov. Farba nevi sa môže veľmi líšiť: od ružovej po tmavohnedú.
Je potrebné poznamenať, že melanocyty v móloch zostávajú nezmenené a produkujú zvyčajné množstvo pigmentu. Na malej ploche je ich príliš veľa, čo vedie ku koncentrácii tejto látky. Vďaka tomu je veľmi zreteľný na pozadí iných kožných prvkov. Z tohto dôvodu je u ľudí so svetlou pokožkou névus ružovkastý alebo svetlo hnedý av prípade majiteľov tmavej kože tmavo hnedý a čierny.
Móly môžu byť vrodené a získané.
V prvom prípade sa neobjavujú bezprostredne po narodení, ale po určitom čase. Potrebujú čas, aby sa zväčšili. Vrodené krtky, na rozdiel od získaných, rastú s človekom. Spočiatku sú skromné a takmer neviditeľné, ale keď dieťa rastie, voľným okom sa stanú viditeľnými.
V druhom prípade sa nevi objavujú na koži človeka po celý život. Lekári sú si istí, že pre tento proces neexistujú vekové obmedzenia. Väčšina krtkov sa objavuje na pokožke počas hormonálnych zmien v tele. Hovoríme o puberte, tehotenstve, menopauze atď. Pod vplyvom hormónov môžu krtky zmeniť tvar a farbu.
Väčšina nevi sú benígne novotvary. Nie sú náchylné na zhubnú degeneráciu. Z tohto dôvodu sa ich zbytočne nedotýkajú.
V niektorých prípadoch môžu byť krtce malígne a potom môžu začať predstavovať vážne ohrozenie ľudského zdravia a života. Takéto novotvary nemôžu zostať bez pozornosti a liečby.
Nemali by ste si myslieť, že akékoľvek tmavé škvrny na koži sú možným zameraním rakovinových buniek. V skutočnosti sa rakovina kože vo veľkej väčšine prípadov vyvíja v oblastiach kože, ktoré nemajú viditeľné nádory.
Odrody krtkov
Existuje niekoľko klasifikácií nevusov. V našej krajine lekári uprednostňujú dva z nich: histologické a potenciálne ohrozenie.
Prvý je založený na pochopení toho, z ktorých buniek vznikol nádor . Druhý rozdeľuje všetky krtky na melanóm-nebezpečné a melanóm-nebezpečné. To znamená, že od niektorých novotvarov nemôžete očakávať ťažkosti, zatiaľ čo iné majú určité šance, aby sa stali malígnymi.
Podľa histologickej klasifikácie sú nevi rozdelené do nasledujúcich typov:
Border. Tvoria ho hraničné bunky medzi hornou a hlbokou vrstvou kože. Zvonku to vyzerá ako škvrna s mierne zvýšenou hranou. Zvyčajne maľované v tmavo šedej alebo hnedej. Hraničný névus môže dosiahnuť priemer 3 mm.
- Epidermálne. Základom tejto novotvary sú epidermálne bunky. Má vzhľad vyvýšenia s jasne definovanými hranami. To môže byť maľované v rôznych farbách.
- Intradermálne. Taký névus je tvorený bunkami umiestnenými v hrúbke kože. Navonok to vyzerá ako hemisféra, mierne vyvýšená nad povrch epidermy a natretá v tmavých farbách. Veľkosť takéhoto novotvaru môže dosiahnuť priemer 1 cm.
- Seboroická. Tento druh krtek vyzerá ako škvrna s drsným povrchom, ktorá má mäsovú farbu. Veľmi často sa tvorí u detí s abnormálnym vývojom kožných buniek. Príčiny nesprávneho rozvoja ešte neboli objasnené. Seborrhické krtky môžu byť buď vrodené alebo získané.
- Zložitá. Takýto novotvar pozostáva z hlbokých a povrchových vrstiev kože. Navonok to vyzerá ako plochý tubercle. Stáva sa to jednotlivo aj skupinovo.
- Epiteloidní. Tento krtek vyzerá veľmi podobne ako melanóm, ale nie je. Navyše sa nikdy znovu nenarodí. Lekári, ak sú k dispozícii, upozorňujú pacienta na vysoké riziko vzniku rakoviny kože.
- Galonevus. Navonok je to obyčajná hnedá škvrna so širokým jasným lemom. Takéto útvary sa objavujú na pokožke u ľudí starších ako 30 rokov. Postupom času sa môžu zvyšovať alebo znižovať. V niektorých prípadoch úplne zmiznú, ale po nich na pokožke zostáva biela škvrna.
- Mongolské miesto. Toto je jediná formácia zistená pri narodení v zadku alebo späť. To môže byť maľované v rôznych farbách. Jeho povrch stúpa mierne nad pokožku.
- Modrý krtek. Dostala svoje meno pre farbu. Toto je epidermálny novotvar, v ktorom melanocyty produkujú modro-čierny pigment. Zvonku to vyzerá ako malá uzlina s priemerom 1 až 3 cm, ktorá sa objavuje hlavne na spodnej časti chrbta, zadku, chodidlách a rukách.
- Dysplastické. Môže sa tiež nazývať Clarkov nevus. Je to jednoduchý alebo skupinový rast oválneho alebo guľatého tvaru s nerovnými okrajmi. Jeho farba je červená alebo svetločervená. V strede má miesto malý výstupok nad povrchom okolitej kože. Priemer formácie je malý - 6 mm.
- Papilomatózní. Jedná sa o typ epidermálneho krtek. Jeho povrch je nepravidelný a vyrastá z kože, a preto je veľmi podobný kapuste. Má hnedastú alebo ružovkastú farbu. Kvôli svojmu vzhľadu je často zamieňaný s papilómom na nohe.
Fibroepiteliální. Takýto névus je pomerne zriedkavý. Jej znakom je veľké množstvo spojivových vlákien v novotvare. Je vždy mäkká a elastická na dotyk.
- Ružový melanocytický krtek. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí so svetlou pleťou a môže byť farebná ružová alebo svetločervená. Niekedy je bezfarebný a vyniká iba preto, že vyčnieva nad povrch pokožky.
- Verukozny. Takýto novotvar sa nazýva aj warty. Má tvar podlhovastého miesta tmavohnedej farby. Vytvorené z epidermálnych buniek. Najčastejšie sa prejavuje v detstve.
Vrodené a získané krtky majú veľmi podobný vzhľad. Ľahko sa dajú zameniť. Lekári však vedia jeden vonkajší znak, ktorý im umožňuje rozlíšiť. Pri vrodených móloch je priemer vždy väčší ako 1, 5 cm.
Príčiny zhubnej degenerácie
Nevusy degenerujú na zhubné nádory pod vplyvom dráždivých faktorov. Jedným z najsilnejších takýchto faktorov je ultrafialové žiarenie.
Toto nie je nepodložené tvrdenie, pretože vedci už dlho potvrdili skutočnosť, že v krajinách s veľkým počtom slnečných dní v roku sa melanóm zistí oveľa častejšie ako v severných regiónoch.
Nedávny výskum podporuje aj obvinenia z nebezpečenstva nadmerného vystavenia UV žiareniu. Jasne ukazujú, že u ľudí, ktorí v detstve utrpeli opálenie, sa zvyšuje pravdepodobnosť degenerácie materskej značky.
Mechanické a chemické poškodenie môže tiež spôsobiť zmenu névusu.
Nakoniec tu hrá dôležitú úlohu genetika . Ak osoba v génoch nemá mechanizmus na prispôsobenie sa agresívnemu vonkajšiemu prostrediu, potom má vysoké riziko malignity nevi.
Znaky premeny na onkológiu
Každý majiteľ krtek by ich mal z času na čas starostlivo skontrolovať. Toto umožní včasné odhalenie príznakov malígnej transformácie.
Zhubnú degeneráciu je možné zistiť nasledujúcimi príznakmi:
Nezhubná kvalita krtka je potvrdená jeho symetrickou štruktúrou. Jedinou výnimkou sú vrodené novotvary. Ak bol névus predtým symetrický a potom začal nadobúdať asymetrické formy, možno predpokladať jeho transformáciu na rakovinu.
- Znovuzrodenie vždy ovplyvňuje kontúry rastu. Stávajú sa rozmazané, strácajú prehľadnosť.
- Zmena farby. Ak sa na povrchu porastu objavia prúžky alebo bodky, je to príležitosť konzultovať s lekárom.
- Náhle zvýšenie veľkosti. Móly rastú iba u dospievajúcich počas hormonálnej úpravy. V iných prípadoch rast naznačuje možnú onkológiu.
- Reliéfová zmena. Ak krtek začne krvácať, objavia sa na ňom praskliny a kôry, potom degeneruje.
Nepriamo môžu byť zhubné zmeny naznačené skutočnosťou, že povrch porastu je suchý a začína sa odlupovať. A ak súčasne dôjde k nepríjemnému pocitu a páleniu, takéto príznaky jasne naznačujú potrebu konzultácie s odborníkom.
Melonom nebezpečné krtky
Takéto útvary sa považujú za prekancerózne. Faktom je, že najčastejšie degenerujú na nádory.
Medzi rasty nebezpečné pre melanóm patria:
- Modro.
- Border.
- Vrodená.
- Nevus OTA.
- Dysplastické.
Ak sa takéto výrastky zistia, lekári ich neodporúčajú pozorovať a čakať na okamih, keď sa začnú meniť. Pacientovi je ponúknuté, aby sa ich zbavil na preventívne účely.
Diferenciálna diagnostika
Netrénovaní ľudia nedokážu určiť, aký typ névusu sa znovu narodí. Preto je bezpodmienečne potrebné kontaktovať lekárov, ktorí vedia, ako skontrolovať krtka na onkológiu.
Dermatológ skúma podozrivý rast dermatoskopom av prípade potreby vykoná biopsiu na následnú laboratórnu analýzu. V priemere jeden krtek trvá dlhšie ako 3 minúty.
Presnosť takejto štúdie dosahuje 95%. Zvyšných 5% poskytuje laboratórna analýza vzoriek odobratých počas biopsie.
Ak sa potvrdí malígna povaha rastu, potom je pacient okamžite odkázaný na chirurga, ktorý odstráni novotvar pomocou jednej z dostupných metód.
Metódy odstránenia
Zlý rast je možné odstrániť rôznymi spôsobmi . V súčasnosti sa lekári najčastejšie uchyľujú k nasledujúcim metódam odstránenia:
Cryodestruction. Nádor je vyhorený chladom. Procedúra trvá minimálne čas a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
- Laserové odstránenie. Lekár odstráni zlý rast pomocou lasera. Táto metóda je vynikajúca na to, ako sa zbaviť krvácacích krtkov.
- Rádioterapia. Zvyčajne sa používa proti malým kožným léziám. Umožňuje vám zhromaždiť dobrý materiál na histológiu.
- Odstránenie elektrinou. Nevus vyhorí nízkofrekvenčným prúdom. Z dôvodu vysokého rizika pooperačnej jazvy sa táto metóda používa stále menej.
- Chirurgické odstránenie. Skalpel sa používa v prípadoch, keď je novotvar príliš veľký a dorástol hlboko do spodných vrstiev kože. Počas tejto operácie sa odstráni nielen krtek, ale aj okolité tkanivo.
Mali by ste vedieť, že po odstránení rastu neexistujú na pokožke žiadne stopy, iba ak jeho priemer nepresahuje 5 mm. Vo všetkých ostatných prípadoch zostane malá jazva, ktorá sa časom stane neviditeľnou.