- Príčiny pankreatitídy
- Príznaky akútnej formy ochorenia
- Lieky proti bolesti
- Enzýmové lieky na pankreatitídu
- Obalový agent
- Postup pri útoku
Medzi ochoreniami pankreasu je pankreatitída právom považovaná za jednu z najťažších. Toto ochorenie môže mať chronické aj akútne formy av druhom prípade je pravdepodobnosť úmrtia vysoká. K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov, ako liečiť akútnu pankreatitídu, od liekovej terapie až po ukončenie pomocou kvapkadla.
Príčiny pankreatitídy
Pankreas je druh „továrne“ na hormóny a žľazy, od ktorej závisí trávenie a výmena energie celého organizmu. Pri zápale tohto orgánu jeho žieravé enzýmy (ako napríklad pankreatická šťava) nevstúpia do tenkého čreva, aby štiepili jedlo, ale zostávajú v samotnej žľaze, čím ju začínajú „tráviť“.
Počas tohto procesu sa uvoľňujú toxické látky a enzýmy, ktoré sa dostanú do krvi a môžu mať patologický účinok na ďalšie orgány. Akonáhle dôjde k prerušeniu odtoku štiepnych látok z pankreasu, zaznamená sa výskyt pankreatitídy.
Akútna forma tohto ochorenia je spojená so zvýšenou aktivitou korozívnych enzýmov, v dôsledku čoho sa rozširuje patologická oblasť, ktorá sa prejavuje pri bolestivých útokoch.
Riziková skupina zahŕňa takmer celú dospelú populáciu (najmä mužov); V poslednej dobe sa častejšie vyskytujú aj prípady pankreatitídy u detí. Medzi hlavné dôvody vedúce k zápalovým procesom pankreasu patria lekári:
Zneužívanie alkoholu, fajčenie a užívanie drog. Závislosti tohto typu významne zvyšujú riziko chorôb spojených s podžalúdkovou žľazou a inými vnútornými orgánmi.
- Dlhé a neopodstatnené lieky; To platí najmä pre hormonálne lieky (obsahujúce estrogén, kyselinu acetylsalicylovú, ako aj kortikosteroidy).
- Prítomnosť genetickej predispozície na choroby tráviaceho traktu, ako aj na ochorenie žlčníkových kameňov.
- Otrava chemickými látkami alebo potravinami. Napríklad požitie pesticídov, chemikálií a syntetických prísad v ľudskom tele s jedlom.
- Denné používanie škodlivých a nekvalitných potravín, ktoré zahŕňajú vyprážané, mastné, sladké a múčne potraviny. Pôst je tiež jednou z možných príčin choroby.
Zahŕňa to aj menej časté príčiny, ako je trauma do brušnej dutiny a následky zásahu chirurga alebo endoskopa.
Príznaky akútnej formy ochorenia
Vo všeobecnosti sa pacienti trpiaci akútnou pankreatitídou liečia v nemocničných zariadeniach. To je nútené zvláštnosťou priebehu choroby, ktorá sa vyznačuje vysokou mierou rozvoja komplikácií (preto sa táto odroda nazýva „akútna“) a závažnosťou symptómov. Títo ľudia sú si dobre vedomí všetkých príznakov svojej choroby.
V mnohých prípadoch sa však môže náhle vyskytnúť záchvat alebo zhoršenie choroby, ktoré osobu prekvapí doslova. Vzhľadom na to, že príznaky mnohých ochorení vnútorných orgánov sú podobné, mali by ste poznať najtypickejšie príznaky porúch pankreasu (najmä pankreatitídy):
Náhly vývoj útoku. Niekedy človek nemá čas vstať zo stola, pretože sa objavujú charakteristické nepríjemné pocity.
- Bolesť Tinea, ktorá je lokalizovaná na ľavej alebo pravej strane pobrežnej oblasti. Intenzita syndrómu bolesti závisí od štádia vývoja choroby; v niektorých prípadoch sa bolesti neodstránia ani pri liekoch proti bolesti (ktoré sa týkajú voľne predajných liekov). Takýto útok môže trvať niekoľko dní a spôsobiť bolesť, mdloby a smrť. Toto sa, samozrejme, stáva iba pri ťažko zanedbávanej chorobe.
- Prudký nárast teploty (hypertermia), zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
- Nafukovanie, výskyt nepríjemných pálení záhy alebo škytaviek, ako aj ostré (vo forme kŕčov) napätie brušných svalov.
- Zmena farby pleti, ostré blednutie alebo začervenanie; Môže sa vyskytnúť acrocyanóza (cyanotické sfarbenie).
- Útoky silnej nevoľnosti a zvracania, po ktorých nedochádza k zlepšeniu.
- Túži po defekácii, hnačka.
- Zníženie tónu celého tela, vzhľad potenia, letargia a slabosť.
Pri chronickej pankreatitíde je možné pozorovať plak v jazyku bielej alebo žltej, stratu chuti do jedla a stratu hmotnosti. Niektoré príznaky (napríklad hnačka alebo zápcha) sa môžu stať chronickými.
Lieky proti bolesti
Príjem akýchkoľvek liekov a liekov by mal byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom. Samoliečba akútnej pankreatitídy liekmi môže tento stav len zhoršiť. Pri takomto ochorení je však potrebné mať tabletky a lieky, ktoré dokážu upokojiť bolesťový syndróm aspoň prvýkrát (najmä ak je pankreatitída akútna, nie chronická).
Výber z týchto liekov je pomerne rozsiahly, ale mali by ste si zvoliť, že liek, ktorý (podľa pocitov) pôsobí rýchlo a zároveň nemá vážne následky na zdravie tela.
Zoznam liekov proti bolesti, ktoré pomáhajú zmierniť akútny záchvat pankreatitídy, vyzerá asi takto:
Papaverín. Je to antispasmodikum pre pankreatitídu v rôznych formách. Existuje vo forme tabliet, injekčných roztokov a tiež vo forme rektálnych čapíkov. Papaverín sa dobre vyrovnáva s bolesťou vnútorných orgánov, odstraňuje kŕče a tiež znižuje tlak.
- Platifillin. Zmierňuje akútnu bolesť, je rýchlo pôsobiaci liek. Často sa používa súčasne s papaverínom na zvýšenie účinku. Môže slúžiť ako liek pre naliehavé nutkania na defekáciu.
- No-kúpele. Je to najpopulárnejší liek proti žalúdočným kŕčom, rezným bolestiam a pocitom nevoľnosti. Kúpele okrem iného uľahčujú celkový stav osoby spôsobený akútnym útokom. Liek nemá negatívny vplyv na nervový systém, má však rôzne kontraindikácie (napríklad zlyhanie srdca a obličiek, neznášanlivosť laktózy atď.).
- Drotaverinum. Na rozdiel od no-shpa má liek nižšiu cenu za všeobecnú účinnú látku (hydrochlorid drotaverínu).
- Papazol. Patrí k analógom papaverínu. Jeho črtou možno nazvať skutočnosť, že do určitej miery stimuluje posilnenie imunity. Prejavuje sa to zvýšenou produkciou ochranných proteínov (ako je interferón), ktoré bojujú proti vírusom a infekciám.
- Nikoverin. Kombinácia kyseliny nikotínovej a papaverínu zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a tiež potláča svalové kŕče a bolesti.
Počas útoku je lepšie brať tablety ako Analgin, Citramon a podobné analgetiká. Pri akútnej pankreatitíde nezmiernia bolestivé pocity, ale diagnostika môže byť náročná.
Enzýmové lieky na pankreatitídu
Vzhľadom na akútny priebeh choroby pankreas produkuje nadbytočné enzýmové látky (v chronickej forme je naopak nedostatok látok). Celkovo existuje viac ako 20 rôznych enzýmových látok, ktoré patria do jednej zo štyroch skupín:
Lipolitiki. Patria sem enzýmy, ako je lipáza a fosfolipáza.
- Amilolitiki. Hladina týchto látok (ktoré zahŕňajú amylázu) v moči a krvi môže určovať aktivitu pankreatitídy.
- Proteolitiki. Elastáza, trypsín, chymotrypsín, peptidáza. Zabráňte autolýze (samo-tráveniu) pankreatického tkaniva.
- Nukleázy. Deoxyribonukleáza a ribonukleáza. Ich funkciou je štiepenie nukleových kyselín.
Lieky, ktoré regulujú hladinu enzýmov, sa zase dajú rozdeliť do dvoch skupín - tablety a kapsuly. Faktom je, že tabletové prípravky veľmi dobre zmierňujú bolesť, pretože sa rýchlo rozpúšťajú v žalúdku; dlhodobú liečbu však nemožno odporučiť.
Kapsuly sa môžu tráviť iba v alkalickej šťave dvanástnika, čo umožňuje normálny proces trávenia. Najčastejšie sa kapsulové lieky predpisujú na chronickú pankreatitídu spojenú s nedostatkom enzýmov. Mali by ste si byť vedomí, že liečba pankreatitídy liekmi, ktorých prípravky sú dostupné v kapsuliach, je kategoricky nemožná (to sa týka akútnej formy ochorenia).
Napríklad Pangrol, Panzinorm Forte, Enzistal-P, Penzital, Festal, Pankreatin, Mezim Forte, Creon, Panzinorm 10000 a ďalšie typy takýchto liekov sú kontraindikované pri akútnych záchvetoch a pri exacerbácii chronickej pankreatitídy. Nemali by sa brať vôbec bez odporúčania ošetrujúceho lekára.
Obalový agent
Intenzita syndrómu bolesti závisí od oblasti zápalu pankreasu. Mnoho tabliet napriek ich účinnosti nemôže vždy pomôcť zmierniť príznaky, pretože nie sú schopné neutralizovať leptavé účinky žalúdočnej šťavy.
Medzi také fondy patrí Almagel, ktorý je osvedčeným antacidom (t.j. znižujúcim kyslosť). Odporúča sa na použitie pri žalúdočných vredoch, akútnej gastritíde, kyslosti, ezofagitíde, enteritíde, duodenitíde, flatulencii, ako aj pri pankreatitíde.
Analógy Almagelu sú tiež prijateľné možnosti bolesti v hypochondrii: Maalox, Fosfalugel, Gastracit, Agiflux, Maalukol, Koalgel, Gastal, Prolanta, Palmagel. Pred liečbou pankreatitídy by sa však mali skontrolovať kontraindikácie lieky (najmä antacídy) a ich analógy. Niektoré z nich je lepšie nepoužívať spolu s inými drogami.
Na zníženie kyslosti žalúdka, ako aj adjuvans, sa niekedy odporúča histodil. Malo by sa pamätať na to, že tento liek je kontraindikovaný pre tých, ktorí majú závažné ochorenie pečene, obličiek a srdca. Ako analógy histadilu by sa mali nazývať Belomet, Simesan a Cimetidin.
Ranitidín sa dobre vyrovnáva so znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a so zníženou aktivitou pepsínu (žieravý enzým žalúdočnej šťavy). Ranitidín má rýchly analgetický účinok nielen pri pálení a pálení záhy, ale aj pri ťažkých kŕčoch žalúdka. Má široký zoznam vedľajších účinkov, preto by ste mali byť veľmi opatrní pri dávkovaní lieku.
Podobný účinok s ranitidínom poskytuje Atzilok, Acidex, Histak, Zantak, Ranigast, Ranital, Ranisan, Gertokalm, Ranitin, Rantak, Ranks, Ulran, Ulkosan, Ulkodin.
Všetky tieto lieky účinne zmierňujú bolesť a príznaky. Preto by sa mali brať opatrne, pretože je potrebné liečiť príčinu choroby a nie jej následky. Akékoľvek analgetikum môže dočasne maskovať patologické procesy prebiehajúce vo vnútri tela, čo vedie k závažným (a niekedy nevyliečiteľným) komplikáciám.
Postup pri útoku
Exacerbácia choroby môže človeka predbehnúť kdekoľvek. Prvým zo všetkých možných krokov by malo byť záchranné opatrenie, pretože akútnu pankreatitídu nie je možné liečiť doma v žiadnom prípade - sú potrebné stacionárne podmienky. Čím skôr lekári dorazí, tým je pravdepodobnejší priaznivý výsledok pre pacienta.
Po ukončení hovoru je potrebné zabezpečiť osobe pokoj, položiť ho na pohovku, gauč alebo sedieť na stoličke. V čase útoku nie je jasné, či v pankrease existujú nekrotické procesy, takže pacient by nemal jesť a piť skôr, ako dorazí sanitka.
Výnimkou sú antispazmodické lieky a lieky za predpokladu, že osoba je v situácii, keď kvalifikovaná lekárska starostlivosť a ústavná starostlivosť nie sú dočasne nemožné (napríklad, že je v lese alebo jazdí na dlhé vzdialenosti).
Dobrým nástrojom na zmiernenie stavu pacienta je ľadová alebo studená vyhrievacia podložka. Leží na miestach, kde je bolesť obzvlášť silná. Má žiadny, ale uľahčujúci účinok; Jediná vec je, že vyhrievaciu podložku nie je možné silno zatlačiť do tela. Použitie studených obkladov pomôže dočasne spomaliť zápalové procesy v hypochondrii.