Ochorenie charakterizované veľkou stratou krvi počas menštruácie sa nazýva menorágia. Zanedbané formy tejto patológie môžu spôsobiť neplodnosť, anémiu, endometritídu a poruchy fungovania systému zrážania krvi. Preto si choroba vyžaduje úplné a včasné ošetrenie pod dohľadom gynekológa.
Príčiny a formy
Existujú 2 formy choroby: primárna, prejavujúca sa počas prvej menštruácie a sekundárna, ktorá sa vyvíja po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch normálnej menštruácie. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju oboch typov patológie patria:
- hormonálna nerovnováha (napríklad u dievčat v puberte);
- nepriaznivé dedičstvo;
- dysfunkcia vaječníkov, maternicových fibroidov a iných chorôb reprodukčného systému;
- dlhodobé užívanie antikoagulancií;
- choroby sprevádzané poruchami krvácania;
- inštalácia špirály alebo iného vnútromaternicového antikoncepčného zariadenia;
- endokrinné poruchy;
- choroby pečene, srdca, obličiek, panvových orgánov;
- predĺžený pobyt v stresových situáciách;
- únava;
- prudká zmena podnebia;
- silové športy;
- nevhodnej stravy.
Lekári niekedy diagnostikujú idiopatickú menorágiu u žien, čo je ochorenie, ktoré sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu.
Príznaky choroby
Hlavným príznakom choroby je ťažký menštruačný tok s veľkými krvnými zrazeninami. U žien trpiacich touto patológiou presahuje strata krvi počas menštruácie 90 ml (s normou 45 - 50 ml). Okrem toho sa za príznaky choroby považujú:
- metromenoragia - predĺženie menštruácie;
- zhoršenie celkového zdravia;
- závraty;
- mdloby;
- krvácanie z nosa;
- modriny, ktoré sa objavujú na tele bez zjavného dôvodu.
U pacientov sa veľmi často vyvinie silné krvácanie z maternice nielen počas menštruácie, ale aj po ich ukončení.
Patologická diagnostika
Vo väčšine prípadov musí lekár na stanovenie diagnózy menorágie počúvať sťažnosti pacienta, skúmať jej históriu a uistiť sa, že má príznaky vážnej straty krvi. Ak má gynekológ pochybnosti, môže žene ponúknuť ďalšie štúdium:
- vyšetrenie krčka maternice a pošvy;
panvový ultrazvuk;
- analýza hormónov v 1. a 2. fáze cyklu;
- tehotenský test;
- hysteroskopia - vyšetrenie maternice pomocou endoskopu;
- histologické vyšetrenie biologického materiálu získaného biopsiou krčka maternice;
- analýza endometria a zoškrabanie sliznice krčka maternice;
- koagulogram - štúdia hemostatického systému;
- test na sexuálne prenosné infekcie;
- biochemický krvný test;
- Pap test.
Ženy, ktoré sú náchylné na menštruačné nepravidelnosti (NMC), pretože menštruácia sa odporúča udržiavať menštruačný kalendár. V ňom sa odporúča podrobne opísať trvanie menštruácie, povahu a objem prepustenia.
Preventívne opatrenia
Existuje celý rad opatrení na zníženie pravdepodobnosti patológie. Lekári preto odporúčajú ohrozené ženy:
- včasné liečenie zápalových ochorení panvových orgánov;
- odmietnuť zapojiť sa do športových aktivít;
- vylúčiť vyjadrený psychoemocionálny stres;
- dodržiavať hygienické požiadavky;
- viesť zdravý životný štýl;
- odmietajú cestovať do krajín s príliš chladným alebo horúcim podnebím;
- prestať fajčiť;
- minimalizovať spotrebu alkoholu.
Pri prevencii tohto ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu pravidelné vyšetrenia gynekológa.
Liečebné metódy
Patológia sa lieči konzervatívne aj chirurgicky. Taktiku liečby volí lekár. Zároveň zohľadňuje príčiny choroby, závažnosť jej príznakov a celkový stav chorej ženy.
Jemná terapia menorágie je založená na dlhodobom používaní perorálnych kontraceptív. Hormóny, ktoré tvoria tieto lieky, môžu znížiť stratu krvi počas menštruácie o 40%. Ženy trpiace hypermenoreou sú tiež predpísané:
vitamíny, ktoré spevňujú žilové steny (kyselina askorbová, rutín);
- ibuprofén alebo iné protizápalové lieky;
- prípravky zo železa;
- hemostatické činidlá;
- fyzioterapia (ozokeritoterapia, diatermia);
- oprava režimu činnosti a odpočinku;
- po šetrnej strave.
V prípadoch, keď konzervatívna terapia neprináša očakávané výsledky, sú pacienti podrobení chirurgickému zákroku. Okrem toho indikácie pre chirurgický zákrok môžu zahŕňať:
- závažné porušenia reprodukčného systému;
- poškodenie pohlavných orgánov;
- časté relapsy choroby;
- silná anémia.
Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby patológie. Lekári však najčastejšie vykonávajú kyretáž maternice alebo hysterektómiu (amputácia tohto orgánu bez dodatkov).
Ženám, ktoré čelia problému s menorágiou, sa neodporúča samoliečba. Nekontrolované užívanie liekov a perorálnych kontraceptív neprispieva len k uzdraveniu, ale spôsobuje aj komplikácie. Pri úplnom a riadnom ošetrení pod dohľadom lekára je prognóza ochorenia priaznivá.