Glukokortikoidy - skupina liekov, ktoré zahŕňajú glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Toto je definícia hormónov kôry nadobličiek, medzi ktorými sú hlavné hydrokortizón, kortizón a aldosterón. Pri alergiách sa predpisujú rôzne glukokortikoidy. Lieky, ktorých zoznam obsahuje Prednison, Kenacort, Medrol, Urbazón, majú kontraindikácie, preto ich predpisuje iba lekár.
Glukokortikoidy pre alergie
Glukokortikoidy na alergie sú indikované na substitučnú a protizápalovú liečbu. V prvom prípade sa nahradí chýbajúci hormón nadobličiek. Protizápalová liečba je rozdelená do niekoľkých typov. Toto je pulzná terapia, alternatívna, dlhodobá, inhalačná a antiemetická.
Vlastnosti použitia glukokortikoidov v protizápalovej liečbe:
- prenikaním do bunkovej membrány hormóny spúšťajú celý rad procesov, ktoré znižujú syntézu zápalových aktivátorov;
- glukokortikoidy inhibujú väzbu imunoglobulínov na žírnu bunku, čo vyvoláva uvoľňovanie biologicky aktívnych látok;
- znižujú priepustnosť kapilár, inhibujú šírenie makrofágov a neutrofilov do oblasti zápalu.
Všetky tieto procesy vedú k zníženiu závažnosti zápalového procesu, ktorý začína alergiou. Napríklad pri bronchiálnej astme môžu lieky eliminovať systémové komplikácie, ale nemôžu zastaviť astmatický záchvat.
Zoznam liekov
Rozlišujte medzi syntetickými a prírodnými glukokortikoidmi. Tieto našli uplatnenie v medicíne, pretože majú rovnaké vlastnosti ako tie prírodné. Sú dostupné vo forme tabliet, sprejov, injekčných roztokov. Tieto lieky sú zahrnuté do skupiny steroidných protizápalových účinkov, ktoré sú predpísané na alergie.
Bežne používané glukokortikoidy (lieky - názvy a forma uvoľňovania):
- v tabletách - drogy Triamcinolone, Metipred, Cortineff, Celeston;
- na injekciu - Diprospan, Phlosterone, Kenalog, Hydrocortisone
- lokálne (lokálne) glukokortikosteroidy - lieky Lokoid, Dermoveyt, Sinaflan, Flucinar, Cortade;
- na inhaláciu - prípravky flunisolid, beclamethason, budesonin.
Syntetické glukokortikoidy nie sú bezpečné. Inhibujú imunitný systém a po ich opustení pokračuje zápalový proces. Narúšajú prirodzenú regeneráciu buniek. Kusové glukokortikosteroidy (lieky uvedené v zozname vyššie) narušujú produkciu prírodných hormónov, čo spôsobuje ich nerovnováhu.
Spolu s protizápalovým účinkom majú tiež lieky proti bolesti. Látky ako Dexamethason, Sinalar, Prednisolone patria medzi najbezpečnejšie syntetické glukokortikoidy s najmenšími možnými nežiaducimi účinkami.
Indikácie a kontraindikácie
Steroidné hormóny sa používajú na inhibíciu zápalovej odpovede pri rôznych poruchách. Sú predpísané na alergie s kožnými, dýchacími a systémovými prejavmi.
Hlavné indikácie použitia glukokortikoidov pri alergiách:
- bronchiálna astma;
- alergická dermatitída;
- ekzém;
- atopická dermatitída;
- dermatomyozitída a ďalšie.
Užívanie týchto liekov má kontraindikácie. Sú zakázané so zvýšenou citlivosťou na jednotlivé zložky, závažné infekčné choroby, kiahne. S opatrnosťou sa predpisujú lieky na patológie pečene a obličiek, myokardiálnu nedostatočnosť, vysoký krvný tlak, žalúdočné vredy.
Nežiaduce účinky
Glukokortikoidy majú mnoho nežiaducich účinkov. Užívanie mierne aktívnych liekov znižuje riziko nepríjemných následkov. Pri vysokých dávkach a pri dlhodobom používaní môžu vedľajšie účinky ovplyvniť takmer akýkoľvek orgán.
Možné nežiaduce účinky:
steroidný diabetes;- osteomyelitída a aseptická nekróza kosti;
- zvýšenie krvného tlaku;
- prírastok na váhe;
- spomalenie regeneračných procesov;
- zvýšené vylučovanie vápnika;
- zhoršená funkcia nadobličiek;
- u žien - zlyhanie menštruačného cyklu;
- zvýšený rast chĺpkov v tvári.
Dlhodobé užívanie drog môže viesť k syndrómu Itsenko-Cushinga. Prejavuje sa to nadmerným ukladaním tuku na tvár a krk, atrofiou svalov rúk a nôh, pomliaždeninami, striu (strie) na bruchu.
Ako užívať lieky
Glukokortikosteroidy sa môžu predpisovať na perorálne podanie a na miestnu aplikáciu. Dávku a trvanie liečby určuje výlučne lekár. Odborník zvyčajne predpisuje užívať tablety ráno a po 14 hodinách. Pijú sa jedlom a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny. Menej často lekár rozdeľuje dennú dávku lieku do niekoľkých dávok.
Pri intenzívnej liečbe sú lieky určené na intravenózne podávanie. Pri chronickej poruche sa tablety predpisujú na niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Striedavá terapia zahŕňa kombináciu liekov krátkodobého a stredného trvania. Pulzná terapia je ďalšou možnosťou na liečbu alergií, pri ktorých sa rýchle podávanie lieku vykonáva intravenózne, aby sa zabezpečila pohotovostná starostlivosť.
Liečba detí
Predpisovanie systémových kortikosteroidov deťom je nevyhnutné pri bronchiálnej obštrukcii, ktorá je život ohrozujúca. V ostatných prípadoch sú uvedené bezpečnejšie prostriedky pre dieťa. Pri bronchiálnej astme je pacient po jednorazovej injekcii liečiva prevedený na nízku udržiavaciu dávku prednizolónu. Pri častých recidívach patológie si dávku volí lekár individuálne .
Miestne fondy sú predpísané deťom v krátkom kurze a môžu sa použiť iba na obmedzenú oblasť kože, aby sa vylúčili závažné nežiaduce účinky. Lekár môže predpísať masť s obsahom aktívnej zložky najviac 1% pre dieťa mladšie ako jeden rok. Pre deti staršie sa môže použiť miestny mometazón, ktorý sa aplikuje najviac jedenkrát denne.
vymenovanie tehotenstva
Kortikosteroidy sú kontraindikované počas tehotenstva, pretože môžu ovplyvniť stav orgánov nenarodeného dieťaťa a „programovať“ ich prácu na ďalšie desaťročia. Tieto lieky môžu ovplyvniť metabolické procesy, krvný tlak a správanie dieťaťa. Syntetické glukokortikoidy majú dlhodobo negatívny vplyv na plod, pretože nie sú deaktivované enzýmami placenty.
Menovanie tehotných kortikosteroidov sa vykonáva zo zdravotných dôvodov, ak výsledok ich príjmu prekročí riziko následkov pre nenarodené dieťa.
Medzi indikácie sa rozlišujú napríklad:
- autoimunitné patológie v aktívnej fáze;
- adrenálna hyperplázia plodu;
- riziko predčasného pôrodu;
- ťažký reumatizmus.
Podľa prísnych indikácií v pôrodníckej praxi sa môže používať Dexametazón, Metipred a Prednisolon. Počas dojčenia tieto výrobky predstavujú menšie riziko, pretože prenikajú do mlieka v malom množstve. Ale vysoké dávky lieku môžu spôsobiť spomalenie rastu dieťaťa a patológie endokrinných žliaz.
Vymenovanie a zrušenie glukokortikoidov vykonáva iba lekár . V niektorých prípadoch vedie prerušenie liečby k exacerbácii základnej patológie a priebeh liečby musí byť obnovený ešte väčšími dávkami.