Mnohé hormóny produkované v našom tele majú syntetické a umelé analógy. Zďaleka nie sú liekmi: oveľa častejšie je obeh týchto látok regulovaný trestnoprávnymi alebo osobitnými právnymi predpismi. Spomedzi liekov sa ako náhrada alebo doplnok prírodných hormónov používa pionát testosterónu, etinylestradiol, tyroidín. Väčšina kópií je však rozdelená okolo syntetického kortikosteroidu prednisolonu. Z toho, čo pomáha, si málokto myslí, ale používa sa v ňom fráza „kladený na hormóny“.

Opis lieku

Prednizolón je glukokortikoidový hormón, ktorý je syntetickým analógom nášho hydrokortizónu. Ten je produkovaný nadobličkami alebo skôr ich kôrou. Funkciou hydrokortizónu v tele je zachovanie zásob glukózy v pečeni a regulácia rovnováhy voda-elektrolyt. Maximálne množstvo tohto hormónu sa vyskytuje ráno a minimálne večer.

Prednison nie je úplný analóg hydrokortizónu a nie vždy je možné ho nahradiť prvým. Jeho použitie navyše nie je založené na jeho funkciách ako hormónu. Keď už hovoríme o prednizóne, treba spomenúť jeho závislosť od dávky. Niektoré vlastnosti, ktoré boli kedysi považované za vedľajšie účinky, sa stali liečivými vo veľkých dávkach: nepoužívajú sa na hormonálne poruchy.

Protizápalové a antihistamínové účinky

Prednizolón inhibuje produkciu histamínu a zabraňuje jeho sekrécii do krvného obehu . Pomáha tiež znižovať počet lymfocytov a protilátok.

Tento liek je schopný pôsobiť v akejkoľvek forme, takže všetky možnosti uvoľňovania sú bežné: vo forme injekcií, tabliet a mastí.

Účinnosť lieku proti zápalom a alergickým reakciám je taká výrazná a rýchla, že sa prednizón naraz stal všeliekom na tieto nepríjemné javy. Začali masívne liečiť alergie, artritídu, infarkty a tuberkulózu.

Potom však vzniklo množstvo problémov spojených s vedľajším účinkom tohto lieku. Musel som si pamätať, že toto je koniec koncov hormón.

Vedľajšie účinky

Bolo ich toľko, že na používanie prednizónu bolo uvalených niekoľko obmedzení. Zoznam vedľajších účinkov vyzerá takto:

  • Liek interferuje s absorpciou draslíka v črevách, ale hromadí sodík a tekutinu. To negatívne ovplyvňuje prácu srdca.
  • Blokovaním sekrécie lymfocytov sa prednison stáva imunosupresívom, to znamená, že znižuje obranyschopnosť tela.
  • Hladiny glukózy v krvi stúpajú, čo vedie k zvýšenej tvorbe inzulínu. To vedie k nadváhe napriek skutočnosti, že samotný hormón má lipolýzu a katabolický účinok.
  • Zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy, čo vedie k tvorbe vredov.
  • Odstraňuje vápnik z tela, čo spôsobuje osteoporózu.

Pri dlhodobom používaní lieku sa tieto účinky stávajú výraznými: u pacientov sa pozoruje ukladanie tuku v hornej časti tela, problémy so žalúdkom a pohybovým ústrojenstvom. Po ukončení používania prednizónu sa pozoruje abstinenčný syndróm - pretože telo, zvyknúť si na syntetický hormón, znižuje vlastnú produkciu.

Použitie pri liečbe

V súčasnosti sa prednison používa na mnoho chorôb a akútnych stavov. Prečo je tento liek predpísaný, veľa ľudí vie: je možné, aspoň raz za život, každý ho vzal, najčastejšie - raz.

Choroby kĺbov

Pri chronických formách ochorení kĺbov sa glukokortikoidy používajú na zmiernenie bolesti a obnovu spojivového tkaniva. Prednison sa používa vo forme tabliet a ak existujú kontraindikácie pre ich príjem, podá sa intraartikulárna injekcia, ktorá vytvorí depot priamo v postihnutom kĺbe.

Dnes sú podobné patológie liečené inými prostriedkami, takže často sú prednison a ďalšie hormóny drogami voľby.

Medzi choroby pohybového ústrojenstva, pri ktorých sa používa prednizolón, je možné uviesť:

  • reumatoidná artritída;
  • periartritída;
  • bursitis;
  • tenosynovitída;
  • dermatomyozitída;
  • polyartritída.

Pretože prednison má priaznivý vplyv na spojivové tkanivo, aktívne sa používa pri liečení reumatizmu, systémového lupus erythematodes a sklerodermie.

Endokrinné choroby

To je prípad, keď sa prednison používa na určený účel - ako náhrada za prírodné hormóny kôry nadobličiek. Liek sa používa neustále v individuálne vypočítaných dávkach. Spravidla ide o vrodené patológie, ale niekedy sa stanú dôsledkom iných chorôb. Spomedzi týchto endokrinných chorôb je potrebné uviesť tri:

  • gipokortitsizm;
  • adrenogenitálny syndróm;
  • Addisonova choroba.

V takýchto podmienkach je produkcia kortizolu znížená alebo chýba a pacienti sú nútení "sedieť na hormónoch" na celý život.

Astma a CHOCHP

Prednizolón pri bronchiálnej astme a chronickej obštrukčnej chorobe pľúc sa používa vtedy, keď telo nereaguje na bronchodilatačné lieky alebo ak je kontraindikované. Využíva takúto vlastnosť glukokortikosteroidov ako protizápalový účinok . Znižujú obštrukciu priedušiek, takže hlavnou formou ich použitia je aerosól. Vyrábajú sa inhalátory s hormonálnymi zlúčeninami s obsahom chlóru, fluóru a ďalších prvkov.

Prednizolón sa môže používať systémovo namiesto inhalátorov vo forme tabliet a injekcií. V tomto prípade sa z dôvodu priemerného veku pacientov a vylučovania vápnika glukokortikoidmi z tela predpisujú lieky proti osteoporóze súbežne s nimi.

Zároveň trpím astmou a arytmiou. Prijímam bronchodilatanciá, z ktorých mi znemožňuje srdce. A srdcové lieky spôsobujú bronchospazmus. Hormóny boli lepšie, ale priberali na váhe.

Anna

Prednisolon sa stáva záväzným, keď sa objaví astmatický stav, akútny útok udusenia, v ktorom sú všetky finančné prostriedky už vyčerpané a nefungujú. Toto je život ohrozujúci stav s úmrtnosťou 5%. V tomto prípade sa prednison podáva vo veľkej dávke 300 - 400 mg, často vo forme kvapkadla každé tri hodiny.

Akútne alergické reakcie

K dnešnému dňu existuje veľa liekov na alergie. Sú to antihistaminiká s odlišným mechanizmom účinku. Najnovšia generácia liekov je určená na hromadenie dávky v tele a na predĺžené pôsobenie. Nespôsobujú ospalosť, ale slúžia ako dobrá prevencia exacerbácií. Hormonálne lieky sa v skutočnosti používajú len zriedka pri liečení alergií. Ale niekedy nastanú situácie v živote, keď jediná vec, ktorá môže človeka zachrániť, je prednizón. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  1. Prvýkrát v živote jedol človek, na čo jeho telo reagovalo Quinckeho opuchom a žihľavkou. Pretože nevie, čo s tým má súvisieť, príznaky sa pred jeho očami vyvíjajú a opuchy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, napríklad v hrtane.
  2. Alergická reakcia na vírusovú infekciu. Vírus je živý organizmus pozostávajúci z niekoľkých molekúl, z ktorých jedna je DNA alebo RNA a zvyšok sú proteíny, ktoré chránia genetický materiál a vykonávajú invazívnu funkciu. Alergická reakcia je v takýchto prípadoch prirodzená, ale niekedy môže mať život ohrozujúce formy, výsledkom vírusových infekcií teda môže byť encefalitída s mozgovým edémom, ktorej úmrtnosť je asi 25%. Medzi majstrami tejto komplikácie by sa mali zdôrazniť pôvodcovia oparu, ovčích kiahní a osýpok.
  3. Zavedenie nového liečiva parenterálne alebo uštipnutia hmyzom, ktoré sa predtým nepohlo, môže vyvolať anafylaktický šok. Toto je stav, pri ktorom sa znižuje krvný tlak a začína bronchospazmus. V dôsledku prudkého obmedzenia prísunu kyslíka do mozgu sa objaví úzkosť a potom dôjde ku kolapsu. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín od zástavy srdca. Pri druhom podaní alergénu sa zvyšuje pravdepodobnosť anafylaxie a pri dlhodobej remisii sa znižuje.

Alternatívny liek je tu presne prednison, ktorý sa predpisuje v „desivých“ dávkach. Pri anafylaktickom šoku sa teda podáva po adrenalíne v jednej dávke 500 mg. Ak nebolo možné odstrániť bronchospazmus, podajte injekciu aminofylínu.

Raz v práci ma uštipla sršeň. Predtým som nemohol tolerovať uhryznutie, a potom sanitka musela zavolať zmenku. Klinická smrť bola. Zobudil som sa v intenzívnej starostlivosti, prednison kapal. Do večera zmizlo.

nádeje

Pri Quinckeho edéme stačí 60 až 90 mg prednizónu. Injekcia sa môže uskutočniť intramuskulárne alebo intravenózne. V takom prípade sa dávka môže meniť v závislosti od toho, či je dieťa dospelým alebo pacientom.

Mozgový edém zahŕňa pravidelné injekcie 60 - 90 mg až trikrát denne, kým sa nezmiznú príznaky. Liečba sa samozrejme uskutočňuje v intenzívnej starostlivosti.

Iné použitia prednizónu

V klinickej praxi našiel prednison použitie pri liečení nasledujúcich chorôb:

  • seboroická dermatitída;
  • lupienka;
  • hepatitída;
  • zápalové choroby oka - konjunktivitída, blefaritída;
  • agranulocytóza;
  • Hodgkinova choroba;
  • hemolytická anémia.

Spravidla sa liek v týchto prípadoch užíva perorálne alebo vo forme očných kvapiek.

Kontraindikácie a obmedzenia

V súvislosti so svojim všestranným pôsobením prednizón, najmä s jeho dlhodobým používaním, hovorí: „jeden je vyliečený, druhý je zmrzačený“ . Z tohto dôvodu sa v niektorých prípadoch stáva posledným, na ktorý odkazuje lekár. Ak je prednison predpísaný na alergie, jeho dávka by sa mala prísne kontrolovať.

Prednison je kontraindikovaný, ak máte:

  • Žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Liek môže spôsobiť perforáciu a krvácanie.
  • Itsenko-Cushingov syndróm, keď kôra nadobličiek vytvára zreteľný nadbytok kortikosteroidov.
  • Osteoporóza.
  • Renálne zlyhanie.
  • Hypertenzia, najmä v ťažkej forme.
  • Vírusové infekcie v akútnej fáze.
  • Očkovanie - prednizolón môže vďaka imunosupresívnemu účinku znížiť celú prácu vakcíny na nulu.
  • Syfilis.
  • Tuberkulóza v otvorenej forme.

Pri predpisovaní prednizónu by sa deti a tehotné ženy mali riadiť iba vitálnymi indikáciami. V tomto prípade je potrebné kompenzovať negatívne účinky lieku na organizmus.

Ak ste prednison užívali už dlhší čas a už ho viac nepotrebujete, dávka sa má znižovať postupne. Ostré zastavenie vstupu bude viesť k stiahnutiu.

Formy uvoľňovania a podávania liečiva

Tento liek je dostupný v rôznych formách. V lekárňach sa nachádzajú tieto formy:

  • prednizolónová masť, koncentrácia 0, 5%;
  • tablety od 1 do 5 mg;
  • očné kvapky, 0, 5%;
  • injekciou, ampulky 30 mg / 1 ml.

V antishockovej súprave sa tiež nachádza metylprednizolón, silnejší derivát vo veľkom objeme.

Obchodné názvy prednizónu sa môžu líšiť: v lekárňach sa môže predávať pod značkami Decortin a Medopred.

Vlastnosti lieku

Pri predpisovaní tabliet je dôležité pamätať na to, že denná dávka musí byť správne rozdelená. Polovica sa musí užiť ráno a zvyšok možno predĺžiť o jeden deň . Tento model je spôsobený skutočnosťou, že v tele takéto hormóny účinkujú najefektívnejšie ráno.

Injekcie prednizónu netolerujú rýchlosť. Mali by sa podávať intravenózne pomaly. Ak nie je potrebné zastaviť akútny stav, uprednostnite kvapkadlo. Liečivo sa môže riediť v nádobách so soľankou.

Očné kvapky sa kvapkajú do očí každé dve hodiny a postupne sa intervaly zvyšujú.

Masť sa má používať v cykloch nie dlhších ako dva týždne, v žiadnom prípade bez použitia obväzu.

Samoliečba za to nestojí: hormonálne lieky na to nie sú určené. Pred liečením podľa pokynov v balení sa preto obráťte na svojho lekára. Možno nebudete potrebovať prednison.

Na detskej klinike neradi predpisujú deťom hormonálne lieky. Ale sú v liečebni. Akosi malo dieťa urtikáriu s opuchom, vstreklo prednison, zdá sa, že prešlo, potom vzali suprastín. Dobrým nástrojom je pravdepodobne sanitka.

olga

Kategórie:

Zdravie