Porušenie funkcií kolenného kĺbu a vznikajúce bolesti nútia pacienta vyhľadať pomoc v lekárskom zariadení, kde po vyšetrení traumatológ často odporúča artroskopiu kolenného kĺbu. Táto minimálne invazívna technika sa v medicíne používa na liečenie aj diagnostiku. Inovatívne technológie umožňujú lekárom monitorovať stav kĺbov, ich obsah av prípade potreby vykonať biopsiu.

Kolenná endoskopia

Ak sa hlbšie nevenujete technickým detailom, potom je artroskopia kolena v skutočnosti jednou z metód endoskopického vyšetrenia. S jeho pomocou má lekár v reálnom čase príležitosť monitorovať prostredníctvom monitora pripojeného k špeciálnemu zariadeniu všetky procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri kĺbu. Táto technológia je výhodná v tom, že nevyžaduje radikálny chirurgický zákrok, to znamená, že môže byť vykonaná bez otvorenia samotného kĺbu.

Pre koho sa odporúča

Na obvyklú diagnózu kĺbových patológií sa všade používa metóda MRI (magnetická rezonancia). Nie vždy však tento typ vyšetrenia umožňuje presné stanovenie diagnózy. V takýchto zložitých prípadoch sa lekári rozhodnú vykonať artroskopiu kolena. V niektorých situáciách sa chirurgický zákrok vykonáva na terapeutické účely . Ak hovoríme o diagnostickom účele metódy, pomocou jej pomoci je možné identifikovať také vážne problémy:

  • slzy väzy;
  • poškodenie kĺbov;
  • intraartikulárne zlomeniny;
  • reumatoidná artritída;
  • deformujúca artróza;
  • dislokácia patelárne;
  • novotvary;
  • zápal synoviálnej membrány a množstvo ďalších chorôb, ktoré môžu ovplyvniť zdravie tohto dôležitého kĺbu.

Patológie uvedené v tomto zozname ovplyvňujú ľudí, ktorí sú kvôli profesionálnym povinnostiam systematicky vystavení veľkej fyzickej námahe.

Ďalšou kategóriou ľudí, ktorí majú tieto poruchy, sú športovci a zástancovia aktívneho životného štýlu. Sú to najčastejšie zranenia kolena, hoci k takémuto poškodeniu môže dôjsť napríklad pri práci v letnej chate alebo pri upratovaní bytu.

Je veľmi dôležité poznamenať, že endoskopia kolenného kĺbu umožňuje nielen identifikovať patológiu, ale aj vykonať potrebnú chirurgickú liečbu. Počas manipulácie môže lekár vstúpiť do kĺbu liek. Zvyčajne sa to robí na zmiernenie bolesti a lokalizáciu zápalu.

silné

Táto technika má niekoľko výhod v porovnaní s metódami liečby a diagnostiky použitými pred jej zavedením. Pacienti, ktorí podstúpili tento minimálne invazívny chirurgický zákrok, prešli úspešne rekonvalescenciou a rýchlo sa vrátili do práce. Je to však iba jeden z pozitívnych aspektov. Do zoznamu výhod by mali byť zahrnuté tieto výhody:

  1. Artroskopia preukazuje vysokú mieru presnosti počas štúdie. Vo väčšine prípadov sa dosiahne stopercentná spoľahlivosť údajov. Doteraz sa takáto presnosť dala získať iba uskutočnením otvorenej diagnózy. Okrem toho mohli lekári pomocou otvorenej metódy študovať iba časť rozdelenej projekcie. Artroskop umožňuje lekárovi vidieť takmer všetky oblasti kĺbu. Ale hlavná vec je, že počas postupu sa neporušuje jeho integrita. A to je veľmi dôležitá výhoda.
  2. Artroskopická operácia kolena zaručuje minimálnu invazívnosť. Počas štúdie nie je potrebné robiť ďalšie rezy alebo žiadne postupy.
  3. Výrazne sa znížil pobyt pacienta v nemocnici. Spravidla je osoba prepustená z domu už tretí deň po operácii. Pri otvorenej metóde doba hospitalizácie trvala 2 až 4 týždne.
  4. Za pozitívny aspekt metódy by sa malo považovať aj relatívne krátke obdobie na zotavenie. Trvanie tejto fázy v závislosti od závažnosti zranenia môže trvať iba niekoľko dní alebo týždňov.

Lekár samozrejme rozhodne o vhodnosti použitia konkrétnej metódy. Všetko záleží na závažnosti konkrétneho prípadu.

Indikácie pre použitie

Ako už bolo uvedené, dôvod vymenovania artroskopie môže slúžiť ako zranenie alebo patológia kolenného kĺbu. V modernej medicíne sa často uchyľujú k tejto metóde diagnostiky, hoci sa často postup používa na súčasné dosiahnutie dvoch cieľov - identifikáciu problému a jeho súčasné riešenie. Medzi hlavné indikácie:

  • identifikácia povahy patológie kíbu;
  • biopsia, ktorá sa vykonáva na zistenie príčiny zápalu v infekčných procesoch;
  • s podozrením na nádor;
  • obnoviť poškodenú funkciu kĺbov pri artritíde;
  • s deformitami kolena na určenie stavu tkaniva chrupavky;
  • ak už bol predtým vykonaný artroskopický debridement kolenného kĺbu, je potrebné odstrániť hromadenie hnisu a krvi.

V druhom prípade lekári vstrekujú antibiotiká do kĺbovej dutiny, aby lokalizovali zápal.

Zoznam kontraindikácií

Je zrejmé, že aj také relatívne zložité operácie, ako je artroskopia, majú svoje použitie obmedzené.

Neuskutočňuje sa, ak má pacient fúziu chrupavky alebo kostného tkaniva. Typicky je pri takejto patológii koleno úplne imobilizované. Metóda je kontraindikovaná v prípade rozsiahlych ohnísk zápalu kolena a infikovaných rán. Pri systémových chronických ochoreniach kardiovaskulárneho systému a diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie je tiež nemožné použiť tento druh liečby a diagnostiky.

Príprava na postup

Aj keď sa endoskopická metóda považuje za šetrnú, stále je sprevádzaná chirurgickým zákrokom. Preto musí byť pacient pripravený na takúto závažnú udalosť .

Príprava na artroskopiu kolenného kĺbu spočíva v tom, že sa pacientovi podrobí úplné vyšetrenie. Je mu predpísané EKG, absolvovanie laboratórnych testov, koagulogram (test na stanovenie zrážania krvi). Pacient musí podstúpiť anesteziologickú konzultáciu, aby si vybral vhodnú metódu anestézie. Pred vykonaním by pacient nemal jesť a nepiť od 20.00 hod. Pred dňom operácie.

Dôležitý bod : Pacientovi sa odporúča, aby si počas rehabilitačného obdobia vybral príjemné barle.

Chirurgická technika

Na základe získaných laboratórnych údajov a iných typov vyšetrení, ako aj na základe osobných konzultácií, anestetik vyberie optimálnu metódu anestézie.

Existujú rôzne metódy anestézie, ale najčastejšie sa v takýchto situáciách anestézia aplikuje zavedením liečiva do miechového kanála. Zriedkavo sa používa lokálna a celková anestézia. Artroskopia trvá v priemere asi hodinu. Po dokončení všetkých manipulácií sa na rezy aplikuje steh a aseptický obväz. Kĺb je tiež fixovaný tlakovou bandážou (nie vždy).

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov sa artroskopia uskutočňuje bez negatívnych dôsledkov. Niekedy sa však môže zhoršiť pohoda pacienta, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty na hodnoty subfebrilu;
  • bolesť kĺbov, pravidelne sa rozširujúca k dolnej časti nohy;
  • opuch v mieste operácie;
  • lokálna hyperémia.

Všetky tieto javy môžu byť spôsobené porušením asepsie alebo postupom operácie. Pooperačné štádium môže byť komplikované artritídou infekčnej povahy, burzitídou, dysfunkciou nervových zakončení v mieste operácie. Ošetrujúci lekár si musí byť vedomý všetkých negatívnych prejavov.

Rehabilitačné funkcie

Ak bola operácia úspešná, pacient môže byť prepustený z domu po troch dňoch. Lekár píše odporúčania pacienta na obdobie zotavenia, nezabudnite predpísať lieky proti bolesti (ak je to potrebné).

Prvých deväť dní po artroskopii sa odporúča robiť obväzy . Rýchle zotavenie pomôže pri masážnych a fyzioterapeutických procedúrach. Ak pacient prísne dodržiava rady lekárov a dodržiava pravidlá správania v pooperačnom období, rehabilitácia netrvá dlhšie ako jeden mesiac, často 2-3 týždne. Po operácii zostáva sotva viditeľná stopa, ktorá je esteticky dobrá.

Recenzie pacientov

Na odstránenie menisku v Nemecku som podstúpil rehabilitačnú artroskopiu. Horor, naozaj nemôžem chodiť, nosím patellu, bol som v barle 3 mesiace. Absolvovala mnoho vyšetrení, každý hľadal nejakú chorobu, ktorá nesúvisí s operáciou. I keď bolo okamžite zrejmé, že nervy boli zranené. Až do konca to chirurgia neuznávala. Stojí to za operáciu? Áno, ale mali by ste byť pripravení na všetko, dokonca aj na komplikácie.

Vladimir K.

Mal som artroskopickú artolýzu, urobil operáciu. Po 4 mesiacoch boli v kolene stále menšie bolesti. Opuch išiel rýchlo. Mohol by samostatne prekonať bez spoliehania sa na barle niekoľko schodov po schodoch. Po 8 mesiacoch po artroskopii kolena všetok opuch úplne zmizol. Koleno sa úplne stabilizovalo, ohýbalo a ja som sa vrátil do normálneho života.

Leo S.

Urobili artroskopiu, hoci artroskopista meniskus úplne odstránil. Preto viem z prvej ruky, čo to je. Zotavenie bolo relatívne bezbolestné. Po operácii vznikol dojem, že v kĺbe bol nejaký dráždivý prostriedok, ktorý narúša normálne uzdravenie.

anton

Kategórie:

Zdravie