Apendicitída je zápalový proces v dodatku, ktorý je doplnkom slepého čreva. Veľkosť tohto doplnku je zvyčajne 9 centimetrov. Dodatok sa aktívne podieľa na produkcii črevnej šťavy a vylučuje lymfoidné bunky, ktoré zlepšujú imunitu pacienta, obnovujú rovnováhu črevnej mikroflóry po infekcii. Zápal slepého čreva sa vyskytuje z mnohých dôvodov, je veľmi dôležité včas určiť, na ktorej strane zápalu slepého čreva a začať s jeho liečbou.

Bolesť v slepom čreve

Apendicitída sa u každej osoby prejavuje v rôznej miere: záleží to najmä na vekovej skupine, umiestnení doplnku a tiež na pohlaví pacienta. Pre mnohých je umiestnený na pravej strane, medzi delom a iliom - na tomto mieste sa objavuje najakútnejšia bolesť. V niektorých prípadoch je doplnok umiestnený v pravej hypochondrii alebo v dolnej časti panvy. A sú aj prípady, keď sa dodatok objaví vľavo, ale sú veľmi zriedkavé a týkajú sa tých, ktorí sa narodili so zrkadlovými orgánmi.

Najzávažnejšia tupá bolesť sa prvýkrát vyskytuje v pupku alebo v jeho blízkosti, nemá presné umiestnenie a jeho povaha je nekonzistentná. Tento typ bolesti trvá 6 až 12 hodín, po ktorých syndróm bolesti prechádza už do hypochondia, v ingvinálnej oblasti môže ísť až k nohám - všetko bude závisieť od individuálneho umiestnenia orgánu. Potom začne silná nevoľnosť, zvracanie, telesná teplota výrazne stúpa.

Ďalším znakom zápalu slepého čreva je vlhký jazyk s bielym poťahom. Pri kašľaní alebo kýchaní sa bolesť niekoľkokrát zvyšuje a keď zaujmete pohodlnú polohu, na chvíľu sa zastavia. Vo väčšine prípadov si ľudia zamieňajú zápal slepého čreva s inými chorobami, najmä ak má pacient nejaké ťažkosti s prácou pečene, obličiek a mužov s močovým mechúrom.

Ženy veľmi často zamieňajú bolesť na tomto mieste so zápalovým procesom v doplnkoch. Zápal slepého čreva je v tomto prípade veľmi nebezpečný pre ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou, cukrovkou, rakovinovými léziami, ako aj pri nosení dieťaťa. Preto je dôležité diagnostikovať včas a poskytnúť náležitú pomoc.

Charakteristiky prejavu choroby

Hlavným príznakom zápalu slepého čreva u žien aj mužov je bolesť brucha (najčastejšie v boku). Niektorí pacienti nemôžu presne pochopiť, na ktorej strane sa vyvinula apendicitída, pretože to spôsobuje vaginálnu bolesť. Môžu sa šíriť do brucha, a preto ak máte podozrenie na chorobu, musíte okamžite zavolať sanitku. V niektorých prípadoch sa pacientovi zdá, že mu bolí srdce. Apendicitída sa vyskytuje aj na pozadí nevoľnosti a zvracania, ktoré mnohí pacienti spájajú s otravou.

Existuje niekoľko skupín pacientov a ich príznaky choroby:

  1. Deti. Rodičia sa zaujímajú o to, na ktorej strane slepého čreva je dieťa. Najčastejšie sa určuje z ľavej strany. Dieťa vo väčšine prípadov nedokáže samostatne určiť, na ktorom mieste bolí. Dieťa tiež môže naďalej trpieť bolesťou, keď si bude myslieť, že je to jednoducho naštvaný žalúdok. Ak má dieťa ospalosť, zníženú chuť do jedla a horúčku, musí sa poradiť s lekárom. V takom prípade môže dôjsť k ťažkému výtoku z nosa, upchatiu nosa a častému kašľu. Zvracanie sa spravidla nevyskytuje.
  2. Starší človek nemusí mať počas choroby nauzeu a teplota môže kolísať okolo 37 stupňov Celzia.
  3. U pacientov s chronickými ochoreniami: infekcia HIV, cukrovka, rozvoj onkológie, ako aj pri predchádzajúcich operáciách transplantácie orgánov nemusia byť príznaky také jasné.
  4. U tehotných žien. Mnohí sa pýtajú, na ktorej strane je zápal slepého čreva u tehotných žien. Vyvíja sa v oblasti prílohy. Neexistuje žiadna jasná bolesť. Svaly v brušnej dutine sú rastúcou maternicou veľmi napínané a orgány sú premiestnené z jednoduchého miesta. V závislosti od umiestnenia prívesku sa môže vyskytnúť bolesť na pravej hypochondrii alebo na pravej strane. Pocity bolesti sa zintenzívňujú pri zmene polohy zľava doprava.

Ako identifikovať léziu sám

Môžete určiť zánět slepého čreva sami. Symptómy by mali pacienta upozorniť, napríklad:

  1. Bolesť v bruchu alebo pozdĺž jeho obvodu. Povaha bolesti je konštantná, mierna, s pohybom sa stáva silnejšou. S rozvojom choroby sa bolesť stáva silnejšou, ale v niektorých prípadoch môže ustupovať (keď tkanivo slepého čreva zomrie). Bolesť sa môže pri zaujatí určitej polohy niekoľkokrát zmierniť - ak si ľahnete na jednu stranu a kolená natiahnete do oblasti hrudníka.
  2. Čiastočne znížená alebo úplne nedostatočná chuť do jedla.
  3. Túžba zvracať. Vyskytuje sa reflexne v dôsledku bolesti. Môže sa opakovať raz alebo dvakrát denne, v niektorých prípadoch sa vyskytne nezvratné zvracanie.
  4. U dospelých teplota stúpa okolo 38 stupňov Celzia, u detí vyššia. Vysoká teplota u dospelých naznačuje vývoj zápalového procesu.
  5. Stolica obvykle zostáva normálna, ale v niektorých prípadoch dochádza k zmenám hnačky alebo zápchy.
  6. Ak existuje podozrenie na porážku, môže sa vykonať test na príznak Shchetkin-Blumberg. Pre tohto pacienta je umiestnený na chrbte. Jemne zatlačte prsty na pobrušnicu zo spodnej časti pupka a potom ich prudko uvoľnite. Bolesť začína občas stúpať a narastá na pravú stranu - dýchacie cesty (tesne pod pupkom a napravo). Pri rozvinutej peritonitíde sa bude bolesť líšiť po celom povrchu brucha.

Proces rozvoja zápalu

Vo väčšine prípadov apendicitída vždy prechádza s ostrou a reznou bolesťou, ale v počiatočnom štádiu, keď ochorenie postihuje iba sliznicu apendixu, môže byť bolesť slabá a mäkká. Toto štádium choroby vedie k katarálnej apendicitíde. Môže trvať 1 až 2 dni, zatiaľ čo pacient pokračuje v práci a môže vykonávať každodennú prácu.

So zápalovým procesom ochorenia a jeho šírením cez submukóznu vrstvu sa bolesti v stenách orgánu stávajú ostrejšími, nadobúdajú intenzitu a nútia osobu ísť k zodpovednému lekárovi.

Diagnostické metódy

Pri diagnostike zápalu lekár alebo špecialista v ambulancii vyšetrí pacienta s anamnézou a palpáciou brucha pri inej projekcii. Na odlíšenie syndrómu bolesti pri zápale slepého čreva od iných chorôb (napríklad vredov) vykonáva lekár symptomatické testy.

  1. Symptóm Obraztsova. U tohto pacienta sú na chrbte umiestnené v horizontálnej polohe a nohy sú narovnané. Potom ho požiadajú, aby zdvihol pravú nohu bez toho, aby ju ohýbal na kolene. V mieste zápalu sa bolesť výrazne zvýši a nadobudne akútnejšiu formu. Pri kritickej chorobe nebude pacient schopný vykonať takúto úlohu.
  2. Sitkovsky test. Pacient je umiestnený na pravej strane a po - na ľavej strane, lekár starostlivo monitoruje reakciu pacienta. Na pravej strane sa bolesť zastaví alebo je menej výrazná. Ak je pacient otočený na ľavej strane, bolesť bude jasná a bude na mieste, ktoré je charakteristické pre zápal slepého čreva.

Okrem toho sa pacient podrobuje ultrazvuku v brušnej dutine a panvových orgánoch, niekedy to môže vyžadovať magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Pri obzvlášť ťažkom priebehu ochorenia bude potrebné vykonať pohotovostnú operáciu bez predbežného vyšetrenia.

Identifikácia začiatku útoku

Zápal slepého čreva sa takmer vždy vyskytuje pri pravidelnej nevoľnosti, ktorá sa môže počas dňa zosilňovať. V niektorých prípadoch má pacient nutkanie na defekáciu, ktoré je sprevádzané bolesťou v oblasti panvy. Medzi hlavné príznaky zápalového procesu patrí:

  • vyčnievajúci studený pot;
  • triaška;
  • ťažkosti s kreslom;
  • príznaky cyanózy v niektorých častiach tela;
  • silná bledosť pokožky;
  • bolesť brucha;
  • ťažkosti s kreslom;
  • zvýšenie telesnej teploty na hornú hranicu (v prípade gangrenickej apendicitídy môže telesná teplota dosiahnuť štyridsať stupňov).

Je potrebné si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu veľa pacientov prijíma zápal slepého čreva na ochorenie v genitourinárnom systéme a snaží sa eliminovať bolesť pomocou analgetík. Je to zakázané, pretože použitie liekov proti bolesti v dôsledku toho môže nepriaznivo ovplyvniť klinický obraz choroby a viesť k nesprávnej diagnóze lekára. Ak je liečba zahájená neskoro, môže sa dodatok pretrhnúť a všetok jej obsah s hnisom vo vnútri vystúpi do pobrušnice.

Liečba a starostlivosť

Ak má dospelý alebo dieťa prvé príznaky apendicitídy, musíte okamžite zavolať sanitku.

Peritonitída je nebezpečnou komplikáciou pri prelomení dodatku, ktorá má vysokú úmrtnosť, ak starostlivosť o pacienta nie je poskytnutá včas. Ďalšou nebezpečnou chorobou, ktorá sa môže vyvinúť, ak odborník neposkytne pomoc, je hnisavá sepsa (iným spôsobom otrava krvi). Takáto porážka je obzvlášť nebezpečná pre deti, takže v tomto prípade by ste nemali strácať čas.

Pred príchodom lekárov by mal byť pacient položený na svoju pravú stranu. Zároveň je zakázané vykonávať niektoré akcie, pretože môžu iba zhoršiť priebeh útoku:

  • ponúknuť pacientovi jesť alebo piť;
  • dávajú antispasmodiká a lieky proti bolesti;
  • silno pritlačte alebo pritlačte na povrch brucha;
  • snažte sa zbaviť prejavov bolesti sami;
  • na boľavé miesto naneste fóliu, vyhrievaciu podložku a ďalšie zdroje tepla.

Príbuzní chorého by mali vopred pripraviť všetky základné dokumenty, ako aj zapísať na osobitný list (aby sa nezabudlo na) čas vzniku bolesti, faktory jej vzhľadu, intenzita a charakter. Bude veľmi dôležité povedať odborníkovi, na čo pacient v posledný deň jedol a na aký liek je alergický.

Apendicitída je nebezpečná choroba, ktorá môže mať veľmi vážne následky. Ihneď po vzniku prvých príznakov zápalu slepého čreva sa poraďte s lekárom. Ak presne viete, kde sa apendicitída nachádza, ako sa prejavuje jej bolesť, môžete znížiť možné riziká a včas rozpoznať vyvíjajúci sa útok komplikácií. Liečba tohto ochorenia sa vždy vykonáva chirurgicky, takže ľudia môžu mať zápal slepého čreva iba raz za život, ale je lepšie nedovoliť rozvoj lézie pred zápalovým procesom a jasne dodržiavať všetky preventívne opatrenia, aby nedošlo k rozvoju akútneho štádia.

Prevádzková doba

Pri normálnom priebehu činnosti sa jeho čas pohybuje od štyridsiatich minút do jednej hodiny. Chirurg však bude potrebovať toľko času iba vtedy, keď po apendicitíde nebudú mať žiadne následky. V prípade peritonitídy alebo iných komplikovaných foriem môže operácia odstránenia apendicititídy trvať až dve alebo viac hodín.

Výživa počas regenerácie

Po operácii zotavovacie obdobie trvá jeden až tri týždne. V priebehu prvých 8 až 12 hodín po operácii je pacientovi zakázané jesť a piť - môžete iba navlhčiť povrch pier. Na konci tohto obdobia môžete začať konzumovať iba ľahké jedlá tekutej konzistencie - želé, kuracie vývar, čaj s cukrom, ryžový vývar.

V deň druhého trícia môže pacient prejsť na obilniny a zemiakovú kašou - tekvica, ryža, cuketa, zemiaky. Prvý týždeň po operácii sa považuje za najviac asketický. Medzi povolené potravinové výrobky patria cereálie na vode, polievkové pyré, sušené ovocie, mäso, nízkotučné ryby, výrobky z kyslého mlieka. Zakázané sú: mastné, vyprážané a korenené píšu, mliečne výrobky, potraviny bohaté na vlákninu, koreniny, alkohol, cukrovinky, konzervácia.

V druhom týždni rehabilitácie je možné do stravy pridať také jedlá, ako sú huby, omelety, repa, kastról, šťouchané polievky bez čaju. Je zakázané používať kečup, omáčky, majonézu, strukoviny a výrobky z múky.

Kategórie:

Zdravie