Akékoľvek poškodenie mozgu môže najzávažnejšie ovplyvniť nielen pohodu, ale aj kognitívne funkcie človeka. Pri liečbe mŕtvice hemoragickej pravej strany je potrebné postupovať opatrne, ktorej následky je ťažké predvídať. Hemorágia môže postihnúť niekoľko dôležitých oblastí mozgu, ale sú možné iba bodové lézie. Objem stratených funkcií závisí od toho, aké rozsiahle bolo vylievanie.

Štatistika typológie a chorôb

Existujú dva hlavné typy:

  • Ischemická mozgová príhoda na pravej strane, zvyčajne spôsobená zablokovaním krvného riečišťa alebo veľmi silným zúžením priechodu.
  • Hemoragické ochorenie spôsobené prienikom stien tepien a následným vyliatím krvi do mozgu.
  • Možné sú aj subarachnoidálne mozgové príhody, vyskytujú sa však vo veľmi zriedkavých prípadoch.

V tomto prípade sa líši iba mechanizmus poškodenia, a nie jeho následky. Možné sú aj mikrotoky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršenia malých kapilár v mozgu, ale pri problémoch s väčšími krvnými cievami môže byť zóna nekrózy veľmi veľká.

Viac ako 8 z 10 úderov je ischemických . Je to spôsobené rovnakými problémami ako vaskulárne choroby všeobecne. U ľudí vo veku 40 - 60 rokov sa často vyskytuje upchatie v dôsledku nadmerného obsahu škodlivého cholesterolu v tele a iných problémov. V tomto veku sa najčastejšie stávajú obeťami choroby.

Asi 15% mozgových príhod je hemoragických. Zvyčajne postihujú najväčšiu časť mozgu a vedú k najzávažnejším následkom. Chirurgické ošetrenie môže byť tiež komplikované z dôvodu zložitosti práce so zlomenou cievou.

Podľa analýzy klinických prípadov mozgovej príhody je väčšina z nich ľavostranná. V 57% všetkých epizód je postihnutá ľavá strana mozgu.

Príčiny a rizikové skupiny

Rizikovú skupinu tvoria takmer všetci ľudia s vysokým krvným tlakom, ako aj cievne choroby. Ide o:

  • Pacienti s chorobami obehového systému.
  • Jadrá a pacienti s poruchou srdcového rytmu.
  • Hemodynamickí pacienti.
  • Často fajčiari alebo pijani.

Fajčenie je všeobecne považované za jeden z najvplyvnejších faktorov a vedie k závažným problémom s tlakom. Väčšina fajčiarov sa sťažuje na problémy spojené s kardiovaskulárnym systémom. Ľudia, ktorí prestali fajčiť, pozorujú zlepšenie do troch mesiacov a relatívnu normalizáciu krvného tlaku do šiestich mesiacov po opustení zlého návyku.

Príznaky a prvá pomoc

Rýchla identifikácia príznakov mozgovej príhody a reakcia na ňu je hlavnou úlohou pacienta a jeho rodiny. Ak je osoba v ohrození, mali by sa akékoľvek prejavy krvácania brať vážne. Odporúča sa, aby ste okamžite navštívili kliniku na vyšetrenie alebo zavolali sanitku, ak máte tieto príznaky:

  • Strata vedomia, akútne bolesti hlavy alebo závraty.
  • Neočakávaná nevoľnosť so všeobecnou slabosťou.
  • Strata koordinácie pohybov a oslabenie jemných pohybových schopností rúk.
  • Náhle poškodenie zraku a sluchu.
  • Čiastočná ochrnutie tela.

Ak je ľavá strana ovplyvnená hemoragickou mozgovou príhodou, jej následky môžu ovplyvniť kognitívne funkcie a jemné motorické schopnosti tela. Počas mozgovej mŕtvice sú možné mentálne posuny, strata schopnosti logicky myslieť a tiež hovoriť súdržne. Úplná strata kontroly nad rečovým aparátom a vlastným správaním naznačuje vážne poškodenie mozgu.

Bezodkladne sa musia vykonať aj operatívne opatrenia prvej pomoci. Tieto odporúčania sa zvyčajne zameriavajú na symptomatickú terapiu a úľavu pred príchodom na kliniku alebo sanitku:

  • Dýchavičnosť. Aj keď to pacient necíti, dá sa to zistiť silným pískotom. V takom prípade uveďte pacienta do uvoľneného stavu, otvorte okná a dajte mu možnosť voľne dýchať.
  • Uistite sa, že monitorujete vitálne príznaky, ako aj merate krvný tlak a cukor v prítomnosti hypertenzie alebo cukrovky.
  • Ak je znecitlivenie končatín a strata reči, pod jazyk sa umiestni 7-8 tabliet glycínu a pacientovi sa podajú 2-3 tablety aspirínu na pitie.
  • Strata vedomia je spojená s nebezpečenstvom, keď dôjde k zvracaniu. Ústna dutina by sa mala dôkladne vyčistiť.
  • V žiadnom prípade sa nesnažte zmeniť krvný tlak, čo vo väčšine prípadov vedie k zhoršeniu.

Funkcia mozgu

Princípy liečby a doba rehabilitácie pre akýkoľvek typ mŕtvice sú rovnaké, ale špecifický priebeh choroby a príznaky poškodenia mozgu závisia od toho, ktoré časti mozgu sú náchylné na ochorenie. Pri hemoragickej mŕtvici na ľavej strane budú následky úplne iné ako pri krvácaní na pravej strane. Mali by ste sa oboznámiť s hlavnými funkciami pravej strany mozgu:

  • Riadenie ľavej strany tela vrátane pohyblivosti rúk a nôh, výrazov tváre a citlivosti.
  • Ovláda zmysly vrátane zraku, čuchu a sluchu.
  • Poskytuje spracovanie neverbálnych údajov.
  • Umožňuje vám lepšiu navigáciu vo vesmíre.
  • Pochopenie a vnímanie hudby, metafory, súvislosti výrazov.
  • Všeobecná ľudská tvorivosť.
  • Spracovanie emócií, pocitov.
  • Zvyšuje objem súčasne vykonávaných kognitívnych úloh.
  • Farebné vnímanie a vnímanie objektov ako celku.

Najzávažnejším príznakom tohto ochorenia je strata pohyblivosti tela. Možná paralýza jednotlivých častí tela alebo dokonca celej ľavej strany tela. V zriedkavých prípadoch je možná strata funkcie reči.

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Diagnostický proces začína podrobnou históriou a vizuálnym vyšetrením. Pacient často ide k lekárovi v bezvedomí alebo so stratou kognitívnych funkcií, čo komplikuje počiatočné vyšetrenie. Ak sa vyskytnú príznaky mozgovej príhody, je táto osoba okamžite odoslaná na neurológa alebo neurochirurga. Po špecifickom vyšetrení môžete určiť samotný stupeň mozgovej príhody a predpísať liečbu.

Dôležitým štádiom diagnostického procesu je neuroimaging. Zvyčajne sa používa zobrazovací prístroj s magnetickou rezonanciou, ale používa sa aj počítačová tomografia. Prvá možnosť je výhodnejšia.

Na základe zhromaždených informácií lekári okamžite predpíšu najúčinnejšiu metódu liečby. Je dôležité brať do úvahy nielen stav pacienta, ale aj vlastnosti jeho biochémie. Pred operáciou je potrebné presne určiť stupeň zrážateľnosti krvi, ako aj niektoré ďalšie parametre zloženia krvi (lipidový profil). V prípade potreby sa používajú súčasné diagnostické metódy vrátane EKG, ultrazvuku srdca, presného monitorovania tlaku.

Liečba mŕtvice

Kritickým krokom je vždy tá správna prvá pomoc. Ak je liečba oneskorená, nekróza sa rýchlo šíri a môže ovplyvniť veľmi dôležité časti mozgu. Liečba sa musí začať okamžite . Je potrebné čo najskôr zistiť príčinu a lokalizáciu odliatia. Krvná zrazenina sa odstráni v prípade zablokovania a pri hemoragickej mŕtvici sa používajú koagulanty a drenáž, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť kompresie.

Po odstránení príčin a okamžitých následkov krvácania je predpísaný rad liekov na zlepšenie krvného obehu. Na kvalitný rehabilitačný proces sa používa komplex fyzioterapeutických techník vrátane elektroforézy, bahenných kúpeľov, cvičení na cvičenie a gymnastických cvičení.

Návrat kognitívnych funkcií a správa reči sa vykonáva pod dohľadom odborníkov: logopéda, defekológa a psychoterapeuta.

Úplné obnovenie mobility, koordinácia pohybov a reči sa zvyčajne objaví v priebehu niekoľkých mesiacov (zvyčajne do 2 rokov) po ischemickej mozgovej príhode. Ak krvácanie bolo spôsobené prasknutím cievy, proces zotavenia sa môže pretiahnuť až na 5 rokov. Rýchlosť rehabilitácie závisí od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta, vlastností jeho tela, pomoci blízkym, ako aj stupňa poškodenia mozgu.

Rehabilitácia a dôsledky

Niektorí odborníci považujú uzdravenie za oveľa dôležitejšiu súčasť liečby ako chirurgický zákrok. Priame zaobchádzanie a kvalita operácie majú vplyv na efektívnosť riešenia následkov, ale práve správny prístup k organizovaniu rehabilitačných opatrení má rozhodujúci vplyv na to, či sa osoba môže vrátiť do plného života alebo či bude mať značne obmedzené kapacity.

Všetky následky choroby je možné rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Nie je ťažké. Pri ischemických mozgových príhodách s malými léziami je možná dočasná strata reči, čiastočná alebo úplná paralýza ľavej strany tela, strabizmus, strata kognitívnej funkcie, depresívny stav. Tieto prejavy sú väčšinou reverzibilné.
  2. Ťažký. Všetky vyššie uvedené syndrómy a prejavy, ale vo väčšej miere. Symptómy sú často nezvratné. Pacient výrazne stráca kvalitu života. Rehabilitačné činnosti málo pomáhajú.

V období rehabilitácie a po rehabilitácii je potrebné vykonávať preventívne opatrenia a snažiť sa poskytnúť pacientovi najpohodlnejšie životné podmienky. Udržiavanie odmeraného životného štýlu, minimalizácia stresu, pravidelná ľahká fyzická námaha, správna výživa a systematické návštevy u lekára sú najlepšou liečbou v období po mŕtvici.

Kategórie:

Zdravie