Problém v oblasti bedrového kĺbu je chronické ochorenie veľkých kĺbov, ktoré neustále prežívajú fyzickú aktivitu. Koxartróza bedrového kĺbu 1. stupňa, ktorej liečba by sa mala začať od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, postihuje najčastejšie ľudí stredného a staršieho veku, ale tiež pozorovaných u športovcov.

Mechanizmy rozvoja choroby

Príčinou rozvoja chronickej koartrózy 1. stupňa bedrového kĺbu je množstvo faktorov ovplyvňujúcich stav chrupavkového kĺbového tkaniva. Pri infekčných chorobách, nadváhe, zraneniach, ťažkej fyzickej námahe, cukrovke alebo dysplázii sa chrupavka a priľahlé kostné tkanivo zapáli, postupne sa zrúti a vedie k invalidite.

V počiatočných štádiách choroby u ľudí so sedavým životným štýlom, s dedičnou predispozíciou, zraneným a dislokovaným bedrom, je znížená tvorba synoviálnej tekutiny. V dôsledku trenia fragmentov kostí dochádza k zníženiu lúmenu v kĺbovom vaku a vytvárajú sa osteofyty. Počas cvičenia pacient pociťuje bolesť v bedrovej oblasti, zadok a koleno so zavlažovaním v slabinách. V pokoji zmiznú príznaky bolesti.

Nepriaznivé pocity vznikajú v dôsledku napätia svalov, stuhnutosti pohybu, kŕčov v oblasti kĺbov. Pacienti s jednostrannou alebo bilaterálnou koartrózou 1. stupňa zaznamenávajú zhoršenie pohody pri meniacich sa poveternostných podmienkach, výkyvy atmosférického tlaku spôsobujú nepohodlie v oblasti postihnutého kĺbu.

Diagnóza a príčiny choroby

MRI, CT, ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie pomáha určiť mieru deštrukcie kostného a chrupavkového tkaniva, na obrázkoch sa určujú kostné výrastky, zúženie lúmenu v kĺbovom vaku a osteoskleróza chrupavky.

Intenzita rozvoja koxartrózy 1. stupňa, ktorej ošetrenie si vyžaduje dlhú dobu, nezávisí iba od preventívnych protokolov. Dodržiavanie viacerých podmienok pomôže urýchliť zastavenie ničenia bedrových kĺbov.

  1. vyvážená výživa
  2. spôsob práce a odpočinku;
  3. fyzioterapeutické cvičenia;
  4. masáže;
  5. fyzioterapeutické procedúry.

Ak pacientova strava nemá dostatok stopových prvkov, tkanivo kostí a chrupavky je oslabené. V dôsledku „hladovania“ tkanivových buniek dochádza k zápalovému procesu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prirodzenú regeneráciu svalových buniek, chrupavky a kostí.

Liečba koartrózy v počiatočnej fáze

V procese liečby pravostrannej a ľavostrannej koxartrózy 1. stupňa sa používajú dve metódy: operatívna a konzervatívna. Pri ochorení prvého stupňa sa chirurgický zákrok nevykonáva. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liečiv zameraných na zlepšenie pohody pacienta:

  1. zníženie bolesti;
  2. zmiernenie zápalového procesu;
  3. obnovenie spoločnej funkcie.

Miernu formu choroby sa odporúča liečiť nesteroidnými protizápalovými liekmi: ketorolak, indometacín, nimesulid, diklofenak, ibuprofén atď. Lieky zastavujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu. NSAID negatívne ovplyvňujú gastrointestinálnu sliznicu, preto by sa lieky proti bolesti mali užívať spolu s omeprozolom a pod dohľadom lekára.

Ak nie je dodržaný režim práce, odpočinku a výživy, proces deštrukcie kĺbov môže ísť do 2., 3. a 4. etapy, keď lieky nedajú výsledok, chirurgický zákrok pre endoprotetiku pomôže obnoviť funkciu orgánu. Výmena kĺbu si vyžaduje druhú operáciu po 12-15 rokoch bez reakcií organizmu na umelý materiál.

Spoločná deštrukčná terapia

Zápalový proces v kĺbovom vaku je schopný rýchlo zdeformovať femorálnu hlavu a acetabulum. Cievne a hormonálne lieky Trental, Kenalog, Hydrocartisone pomôžu zlepšiť výživu tkanív. Pacientom sa tiež odporúča užívať svalový relaxant Midokalm a chondoprotektor Glukosamin.

Pravostrannú koxartrózu možno zastaviť fyzioterapeutickými procedúrami, medzi ktorými lekári odporúčajú bahennú terapiu, kryoterapiu, magnetoterapiu a laserovú terapiu a ultrazvuk. Napriek tomu, že sa zdá, že fyzioterapeutické postupy sú neškodné, liečba si vyžaduje konzultáciu a neustále sledovanie lekárom v nemocnici alebo na klinike.

Ak nie je možné vyliečiť koxartrózu, je možné zastaviť deštrukciu chrupavky a kostí na dlhú dobu. Aby sa zachovala účinnosť stimulácie končatín a ciev, mali by byť súčasťou balíka opatrení terapeutické cvičenia a mierna fyzická aktivita. Pri výžive pacienta zohrávajú dôležitú úlohu biologicky aktívne prísady, zelenina, morské ryby, mliečne výrobky, ovocie a vitamínové komplexy.

Prvý príznak choroby by nemal zostať nepovšimnutý. Dlhá doba liečby, ktorá môže trvať až 2 roky, pomôže predchádzať zdravotnému postihnutiu. Absolvovanie kurzov steroidných hormónov vo forme injekcií alebo tabliet a fyzikálnych procedúr poskytne trvalý výsledok, ak sa pridajú gély (Fastum-gel), masti (Voltaren), obklady, krémy a rozptyľujúce vonkajšie látky (Menovazin).

Lokalizácia coxartrózy v TBS

Ak je počiatočná koartróza lokalizovaná v centrálnej časti muskuloskeletálneho systému, potom po diagnostike hardvéru sa dá tvrdiť, že choroba bude mať pomalý priebeh so syndrómom miernej bolesti. Lokalizácia zápalového procesu umožňuje konzervatívnu liečbu farmakologickými liečivami.

Ak je počiatočné štádium deštrukcie kosti koncentrované v dolnom laloku pólu, bolesť sa koncentruje vo vnútri kĺbu kvôli sklerotickým zmenám v uzatváracej doske. Údržba TBS sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód.

Najzložitejšie a najnebezpečnejšie je zničenie horného pólu femorálnej hlavy a acetabula, čo má za následok zúženie kĺbového priestoru. Takáto lokalizácia procesu sa vyskytuje najčastejšie s abnormalitami vnútromaternicového vývoja alebo poranenia pri narodení. Výskyt bolesti je zaznamenaný v dospievaní.

Vrodená artikulárna subluxácia rýchlo prechádza do 3. stupňa koxartrózy, liečba liekmi neprináša výsledky. V priebehu času sa objavuje kostná nekróza a prolaps femorálnej hlavy.

Obnovenie funkcie pohybového aparátu sa vykonáva iba artroplastikou. Umelý kĺb má prísne pevnú veľkosť medzery v kĺbe, kĺb sa voľne pohybuje a otáča sa v medziach povolených dizajnom protézy.

Kategórie:

Zdravie