Maniodepresívny syndróm alebo psychóza (MDP) je choroba, pri ktorej sa stav pacienta vyznačuje striedaním období mánie, depresie a svetelných intervalov (prestávky). Ďalším menom pre patológiu je bipolárna afektívna porucha. Depresívno-manická psychóza je pomerne častá porucha, ktorá je diagnostikovaná u približne 0, 8 - 1, 0% svetovej populácie. Existuje teda 7 pacientov na 1 000 ľudí, zatiaľ čo muži sú na túto chorobu menej náchylní.

Klasifikácia a fázy

Existujú štyri typy bipolárnej patológie:

  • Double - fáza depresie je okamžite nahradená fázou mánie alebo naopak. Potom prichádza prestávka.
  • Kruhové - neexistujú žiadne svetelné medzery.
  • Správne prerušované - obdobia depresie a mánie sú po sebe úspešné, medzi nimi je svetlá priepasť.
  • Nesprávne sa meniace - nie je možné predpovedať povahu ďalšieho štádia psychózy, náhodne sa striedajú. Každá fáza je oddelená od druhej prestávkou.

V závislosti od typu maniodepresívnej psychózy sa jej príznaky a počet fáz líšia pre každého jednotlivého pacienta . Jeden pacient vo svojom živote môže zažiť iba jednu afektívnu epizódu, ďalšiu - niekoľko desiatok. Zvyčajne prevládajú obdobia depresie, ktoré sa vyznačujú dlhším rozsahom. Trvanie fázy sa pohybuje od jedného týždňa do dvoch rokov, v priemere je to niekoľko mesiacov. Prestávka trvá asi 3-7 rokov.

Príčiny poruchy

Existujú rôzne názory na výskyt patológie. Predpokladá sa, že predispozícia k tejto chorobe je zdedená.

Ochorenie sa nemôže prejaviť dlho a prudko sa zhoršiť počas stresovej situácie alebo ťažkých životných podmienok. U žien sa po pôrode môžu vyskytnúť depresie a manické tendencie.

Medzi rizikové faktory patrí:

  • pravidelný psychický stres v práci av rodine, nevyvážený;
  • hormonálna nerovnováha;
  • prechodný vek;
  • násilie v minulosti - morálne alebo fyzické;
  • prítomnosť iných duševných porúch;
  • poranenia a choroby mozgu.

Na psychózu sú najviac náchylné tieto typy osobnosti:

  1. Schizoidný typ - najčastejšie uprednostňuje osamelú aktivitu, citovo obmedzenú, náchylnú k racionalizácii.
  2. Statotymický typ - zodpovedný, pedantský, posadnutý usporiadanosťou.
  3. Melancholický typ - rýchlo sa unaví, má vysokú citlivosť v kombinácii s emočným obmedzením.

Skúsený stres a ťažké vzťahy s ostatnými sú iba sprievodnými príčinami rozvoja patológie. Na fyzickej úrovni je psychóza výsledkom poruchy v subkortikálnej oblasti mozgu . Prenos nervových impulzov je narušený, vyskytuje sa nedostatok neurotransmiterov.

Príznaky TIR

Prvé príznaky TIR môžu ostať nepovšimnuté ostatnými. Ľahko sa zamieňajú so zmenami charakteristickými pre dospievajúce obdobie alebo štádium formovania osobnosti, ktorým človek prechádza vo veku 21–23 rokov.

Alarmy nástupu choroby môžu byť prudkou zmenou nálady v kombinácii s nespavosťou alebo ospalosťou, zvýšenou chuťou do jedla alebo odmietnutím jesť, výskytom fantázií a klammi. Musíte byť opatrní a pri prvých príznakoch TIR vyhľadať pomoc špecialistu.

Manická fáza :

  • pocit radosti, túžba po interakcii s ostatnými;
  • nekontrolované správanie, túžba po extrémnych športoch, adrenalín (hazard, šport, rýchla jazda, používanie psychotropných látok, alkoholických nápojov, spáchanie spontánnych činov atď.);
  • stav neustáleho rozrušenia, rozrušenia, eufórie;
  • rýchla, niekedy zmätená reč;
  • problémy s primeraným vnímaním reality;
  • možné halucinácie - hmatové, vizuálne, sluchové, nesúvisiace s používaním omamných látok.

Depresívna fáza :

  • neschopnosť sústrediť sa na akékoľvek podnikanie;
  • odmietnutie užívať lieky odporúčané odborníkom;
  • apatia, poruchy spánku, slabá reakcia na dráždivé látky;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • neochota hovoriť aj s najbližšími ľuďmi, pacient odpovedá na monosyllable v monosyllables;
  • reč je pomalá, nezrozumiteľná;
  • svet je vnímaný v šedých odtieňoch;
  • zhoršenie fyzického zdravia: u žien sa môžu vyskytnúť závraty, migrény, nevoľnosť, strata hmotnosti, amenorea.

Nebezpečenstvo choroby

Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k nezvratným následkom: pacient je schopný poškodiť seba aj ostatných. Počas depresie sa môžu vyskytnúť samovražedné tendencie.

Keď pacient pociťuje náhlu nenávisť, môže spôsobiť ublíženie na zdraví . Človek sa uzavrie v sebe, preto nie je vždy možné vidieť problém včas a zasahovať do jeho plánov. Dlhodobé odmietnutie jedla vedie k anorexii v kombinácii s psychózou, ktorá je obzvlášť ťažko liečiteľná.

V okamihu eufórie pacient stráca kontrolu nad svojím konaním, jeho vedomie sa mení. Tento stav pripomína intoxikáciu drogami, keď sa vymažú hranice prípustného stavu a objaví sa túžba po nebezpečných impulzívnych činnostiach . V niektorých prípadoch sa objaví myšlienka nadvlády a človek môže ublížiť tým, ktorí ho odmietajú poslúchať.

Pobyt v akejkoľvek fáze vyčerpáva ľudské telo a jeho psychiku . Preto je dôležité začať brať lieky včas, aby bola terapia čo najefektívnejšia.

Diagnostické opatrenia

Pretože príznaky MDP sú podobné príznakom iných patológií psychiky, diagnostika môže byť náročná. Na určenie klinického obrazu choroby sa používa:

  • prehľad príbuzných pacientov s cieľom zistiť, či existuje možnosť dedičných predispozícií k chorobe;
  • pacientov podrobujúcich sa špeciálnym testom preukazujúcim jeho emocionálny stav, úroveň úzkosti, prítomnosť závislostí;
  • ak existuje podozrenie na prítomnosť MDP, vyšetrenie pokračuje pomocou MRI a EEG mozgu, ako aj rádiografiou.

Terapia je predpísaná až po konečnom stanovení klinického obrazu choroby.

Liečebné metódy

Maniodepresívna psychóza, ktorej príčiny môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, je úspešne liečiteľná. Antidepresíva sú predpísané, rovnako ako látky, ktoré stabilizujú emocionálny stav. Patria sem lítna soľ, ktorá je súčasťou zloženia prípravkov „uhličitan lítny“, „Micalit“. Kontraindikácia je tendencia k hypotenzii, zhoršenej funkcii tráviaceho traktu a obličiek.

Ak je to potrebné, možno odporučiť použitie trankvilizérov a činidiel, ktoré bránia záchvatom epilepsie (Finlepsin, Karbamazepín, Topiramat atď.). Použitie antipsychotík - haloperidolu a chlórpromazínu - umožňuje dobrý účinok.

Aby sa predišlo relapsom, musí pacient po stabilizácii pohody začať navštevovať psychoterapeuta . Špecialista pomôže pacientovi uvedomiť si jeho stav, naučí sa, ako sa vysporiadať s touto chorobou pomocou kontroly emócií. V prípade relapsu by sa mala vypracovať aj akčná stratégia. Niekedy v triede existujú príbuzní pacienta, ktorí sa musia naučiť, ako predchádzať psychózam a zastaviť ich záchvaty. Toto je obzvlášť dôležité pre maloletých pacientov, pretože dieťa sa môže počas exacerbácie TIR ľahko dostať do nepríjemného príbehu.

Prevencia a prognóza

Aby sa pacient neobťažoval novými epizódami TIR, je potrebné podstúpiť úplnú liečbu liekmi predpísanými špecialistom. Potom sa uskutoční udržiavacia terapia.

Niektoré lieky (zvyčajne soli lítia) sa užívajú aj počas prestávky. To vám umožňuje oddialiť nástup akútnej fázy ochorenia. Pacient musí poskytnúť pokojné emocionálne prostredie, ochranu pred nervovými šokmi a stresovými situáciami. Je dôležité, aby mal človek možnosť s niekým prediskutovať okamihy svojho života.

Chyba mnohých pacientov spočíva v tom, že prestanú užívať lieky po tom, ako zostane akútna fáza. V tomto prípade sa choroba môže čoskoro vrátiť, niekedy dokonca vo vážnejšej forme. Pri kompetentnej terapii sa možno vyhnúť častému nástupu afektívnej fázy. Je potrebné pravidelne navštevovať psychiatra, aby lekár mohol meniť dávkovanie liekov podľa závažnosti príznakov a dĺžky liečby.

V súčasnosti nie sú známe žiadne prípady úplného vyliečenia maniodepresívnej psychózy. Pacient s touto patológiou má počas svojho života riziko exacerbácie.

Ale spoločným úsilím pacienta a jeho ošetrujúcich lekárov je možné predĺžiť remisiu o mnoho rokov a je tiež omnoho ľahšie prežiť akútne fázy choroby. Hlavnou vecou je dodržať zvolenú taktiku účinného zaobchádzania a striktne dodržiavať odporúčania odborníkov .

Kategórie:

Zdravie