Mnoho ľudí, ktorí čelia tak chúlostivému problému, ako sú hemoroidy, odkladá návštevu proktora na dlhú dobu a obáva sa bolestivého vyšetrenia a možného chirurgického zákroku. Našťastie dnes existuje vysoko účinný a nízko-traumatický postup na odstránenie takejto patológie - desterilizácia hemoroidov, ktorá eliminuje stagnáciu v žilách okolo konečníka .

Podstata metodiky

Zakladateľom tejto metódy je japonský chirurg Morinaga, ktorý v roku 1995 navrhol obviazanie patologicky rozšírených a stočených hemoroidových žíl. V polovici nuly sa metóda trochu zlepšila a táto metóda sa začala aktívne používať na mnohých klinikách.

Keďže nejde o chirurgický spôsob liečby hemoroidov, ktorý umožňuje nielen odstraňovať existujúce uzly, ale aj predchádzať relapsom, deserterizácia okamžite získala popularitu medzi ľuďmi, ktorí zažili všetky ťažkosti tohto ochorenia.

Technika postupu je založená na blokovaní toku arteriálnej krvi do dilatačných hemoroidových žíl. Na detekciu tepien, ktoré napájajú zapálený uzol, lekár používa snímač dopplerometra. Po ligácii artérií uzly prestanú prijímať kyslík a čoskoro úplne zmiznú.

Iné minimálne invazívne postupy, na rozdiel od desarterizácie, neumožňujú liečiť pokročilé štádium hemoroidov. Najlepší účinok pri použití tohto postupu je možné dosiahnuť, ak má pacient druhé alebo tretie štádium choroby.

V proktologickej praxi sa používa niekoľko modifikácií transanálnej desarterizácie hemoroidných uzlov, najbežnejšie z nich sú HAL (zahŕňa ligáciu artérií v konečníku a konečníku) a RAR (to zahŕňa aj stiahnutie zostupného vnútorného uzla a jeho pripevnenie k črevnej stene).

Pri výbere metódy odborník zohľadňuje štádium choroby. Napríklad pri miernej forme hemoroidov sa dáva prednosť metóde HAL a závažnejšie formy vo väčšine prípadov vyžadujú kombináciu HAL + RAR.

Výhody a nevýhody

Táto technika má pomerne veľký zoznam výhod, ak ju porovnáme s podobnými nechirurgickými metódami hemoroidovej terapie. Medzi hlavné výhody deserterizácie hemoroidných uzlov patrí:

  • bezbolestnosť procedúry, nedostatok bolesti počas rehabilitačného obdobia;
  • schopnosť zahájiť terapiu v ktoromkoľvek štádiu choroby;
  • nedostatok jaziev a rán, čo vylučuje potrebu obväzu;
  • minimálny čas (nie viac ako 30 minút) na operačnom lôžku, krátka doba zotavenia;
  • extrémne nízka pravdepodobnosť relapsu, pretože neodstraňujú príznaky, ale príčinu choroby;
  • Utiahnutím uzlov sa rektálny lúmen čo najrýchlejšie zotaví.

Kombinácia všetkých týchto faktorov umožňuje deserterizácii udržať dlaň medzi podobnými metódami liečby hemoroidov.

Ale ako viete, aj tie najnebezpečnejšie postupy môžu mať svoje nedostatky . Pacient by mal byť upozornený na nasledujúce negatívne aspekty operácie:

  • vysoké náklady, priemerné náklady na postup sa pohybuje od 25 do 50 tisíc rubľov;
  • v dôsledku relatívnej novosti metodiky je nedostatok skúsených lekárov s nedostatkom skúseností;
  • ak nie sú všetky cievy, ktoré živia hemoroidy, ligované, potom sa príznaky hemoroidov môžu vrátiť s pomstou;
  • Na tkanivách okolo konečníka sa niekedy objavujú modriny, sčervenanie a zápalové procesy.

Indikácie a kontraindikácie

Každý, kto trpí hemoroidmi, a to aj vtedy, ak mu bola diagnostikovaná posledná úroveň rozvoja patológie, ktorá sa vyznačuje nepríjemnými komplikáciami a prolapsom uzlov, odporúča sa postup transanálnej desarterizácie hemoroidových šišiek. Najlepšia voľba pre túto operáciu je 2 až 3 štádium choroby. Všetky manipulácie sa vykonávajú počas obdobia remisie hemoroidov.

Kontraindikácie tohto typu intervencie sú odhalené počas predbežného vyšetrenia pacienta. Obmedzenia do značnej miery závisia od závažnosti komplikácií a celkového stavu tela pacienta. Postup je kontraindikovaný za nasledujúcich podmienok:

  • blokovanie krvných ciev hemoroidov;
  • zápalové procesy v konečníku sprevádzané hnisaním;
  • zápal pararektálnej vlákniny;
  • tehotenstva a laktácie.

Prípravné činnosti

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pre pacienta, ktorý plánuje postup deserterizácie hemoroidov, je konzultovať s ošetrujúcim lekárom výsledky a technickú stránku problému.

Niekoľko dní pred plánovaným dátumom operácie musí mať pacient všeobecný a biochemický krvný test, röntgen pľúc a EKG.

Lekár upozorňuje pacienta, že približne týždeň pred zákrokom by ste mali prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Niekoľko dní pred zákrokom sa z stravy odstráni múka a ryža. Približné menu v predvečer operácie:

  • ľahká večera pozostávajúca z nízkotučného vývaru alebo nastrúhanej polievky;
  • na raňajky je povolený iba slabý čaj s cukrom.

Pred zákrokom sa nezaobídete bez vyčistenia čriev. Existujú dva spôsoby, ako to vykonať:

  1. Čistiaci klystír. Tri hodiny pred zákrokom vložili dvojlitrový klystír pomocou teplej vody a dosiahli tak úplné vyprázdnenie čreva.
  2. Laxatívne Fortrans. Deň pred manipuláciou sa vypijú dve vrecká s práškom zriedené v dvoch litroch prevarenej vody. Kvapalina sa absorbuje v niekoľkých stupňoch, pričom interval medzi nimi by nemal byť viac ako 15 minút.

technika

Absolútne pri akomkoľvek stupni hemoroidov sa desarterizácia rovnako úspešne vykonáva tak na špecializovaných klinikách, ako aj v šatni chirurgického oddelenia. Anesteziológ navrhuje zvoliť buď intravenóznu, alebo epidurálnu (spinálnu) anestéziu.

Pacient sa umiestni do špeciálnej stoličky v polohe lakťového lakťa alebo do bočnej polohy, po čom sa do konečníka opatrne zavedie anoskop, ktorým je dutá trubica v tvare kužeľa vybavená snímačom dopplerometra a osvetľovacím zariadením.

Vďaka anoskopu má lekár možnosť posúdiť schopnosť krvi cirkulovať hemoroidovými tepnami, ktoré živia patologické uzly. Špecialista starostlivo monitoruje zvukový signál a vykonáva potrebné chirurgické zákroky pomocou špeciálneho otvoru na bočnom povrchu endoskopickej trubice.

Cievky sú ligované s bioabsorbovateľnou niťou, ktorá nakoniec vedie k zastaveniu voľného pohybu krvi v artériách. Uzly, ku ktorým sú pripevnené všetky cievy, sú zošité po celej dĺžke a potom sú konce nití vytiahnuté dokopy. Výsledkom je, že hemoroidové kužele sa pritlačia na črevnú stenu a zanechajú lúmen posledného segmentu hrubého čreva.

Perfektný estetický vzhľad konečníka sa dá dosiahnuť iba vtedy, keď je miesto malé. Ak dosiahol pôsobivý objem, je možné, že jeho časť bude potrebné nechať vonku. Takéto rozhodnutie samozrejme nemôže vyhovovať pacientovi, takže chirurg, ktorý dostal súhlas, sa rozhodne uzol úplne odstrániť. V tomto prípade sa pacient musí pripraviť na skutočnosť, že rehabilitačné obdobie sa pravdepodobne oneskorí.

Funkcie obdobia obnovy

Po minimálne invazívnej operácii by pacienta mali lekári sledovať niekoľko hodín. Po 2-3 hodinách vykoná lekár následné vyšetrenie, zmení obväz a nechá ísť domov.

Nasledujúce tri dni musí pacient prísť k lekárovi, aby mohol sledovať dynamiku hojenia chorej oblasti. Ak sa nepozorujú nežiaduce komplikácie, pacient sa môže vrátiť k obvyklému rytmu života.

Aby sa minimalizovali možné následky postupu, lekári počas rehabilitačného obdobia dôrazne odporúčajú dodržiavať určité pravidlá:

  1. Hneď nasledujúci deň si môžete urobiť teplé kúpele, ale voda by v žiadnom prípade nemala byť príliš horúca. Procedúra vám umožní uvoľniť hladké svaly, potom sa zníži bolestivosť a zlepšia sa plyny.
  2. Ak po prepustení pretrváva bolesť v konečníku, lekári odporúčajú užívať ľahké lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky.
  3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pohybu čriev. Prvý deň je nežiaduce vyprázdňovať črevá, pretože poškodená sliznica konečníka je zvlášť citlivá na dráždivý účinok stolice. Ale mnoho dní zápchy nepovedie k ničomu dobrému, takže ak ste neboli schopní ísť tri dni na toaletu, mali by ste uvažovať o preháňaní.
  4. Počas regenerácie je prísne zakázané piť alkohol a dym, pretože alkohol a nikotín nepriaznivo ovplyvňujú krvné cievy.
  5. Prvé dva týždne ukazujú sexuálnu abstinenciu.
  6. Nemôžete sa vystaviť intenzívnej fyzickej námahe, zdvíhaniu ťažkých predmetov. K tréningu v telocvični a aktívnemu športu sa môžete vrátiť najskôr za mesiac.
  7. V prvých dňoch po chirurgickom zákroku sa hemoroidy obvykle mierne zväčšia, preto sa odporúča zo stravy odstrániť hrubé a ťažko stráviteľné jedlo.

K úplnému uzdraveniu rektálnej sliznice po desarterizácii hemoroidných tepien dochádza približne za mesiac. O dva týždne neskôr je osoba konečne schopná pracovať. V skutočnosti však na rýchlosť zotavovania vplýva mnoho faktorov, medzi ktorými je potrebné vyčleniť mieru poškodenia konečníka, celkové zdravie pacienta, špecifiká jeho odbornej činnosti a prítomnosť sprievodných chorôb chronickej povahy.

Kategórie:

Zdravie