Mnoho chorôb núti pacientov zostať v posteli väčšinu času. Niektorí pacienti sa kvôli určitým okolnostiam jednoducho nemôžu vstať. V tomto stave je najbežnejšou komplikáciou rana na zadok. Liečba tejto patológie si vyžaduje integrovaný prístup. Najčastejšie sa patológia eliminuje v nemocnici pod dohľadom lekára.

Príčiny patológie

Tlakové vredy sú časťou nekrotického tkaniva, ktorá sa objavuje v dôsledku predĺženej kompresie. Príčiny výskytu ohnísk sú rôzne, najčastejšie sú patológiou tieto faktory:

  • Ohrození sú starší ľudia, pacienti pripútaní na lôžko, ľudia so zdravotným postihnutím, ktorí sú nútení zostať dlho na rovnakej pozícii.
  • Dôležitú úlohu hrá telesná hmotnosť. Ak má pacient niekoľko kilogramov navyše, šanca na rozvinutie patológie sa výrazne zvyšuje. Ak je diagnostikovaná obezita, nedá sa vyhnúť preležaninám.
  • Chronický nedostatok vitamínov a mikroelementov významne zvyšuje riziko vzniku choroby, pretože tento stav sa vyznačuje nedostatočnou výživou tkanív a narušením vodnej rovnováhy, čo vedie k vysušeniu a odlupovaniu kože.
  • Zvýšená práca mazových a potných žliaz vytvára ideálne prostredie pre vývoj baktérií a vedie k narušeniu integrity epidermy.
  • Mnoho pacientov s ochrnutím dolnej časti tela nedokáže kontrolovať pohyby čriev. Konštantná akumulácia trusu na koži prispieva k najrýchlejšej nekróze tkaniva.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému sú príčinou porúch obehového systému, čo vedie k nedostatočnej výžive tkanív.
  • Vzácna zmena podstielky pacienta, prítomnosť zvyškov jedla a záhybov určite povedie k patológii.
  • Pacient je stále v rovnakej polohe. Ak pravidelne neotáčate pacienta, šanca preležanín sa výrazne zvyšuje.
  • Alergické reakcie na lieky môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj patológie.

Riziko sú nielen pacienti s nadváhou. Pacienti s hmotnosťou a tenkou vrstvou tuku tiež podstúpia nekrózu. Liečba otlakov na chvostovej kosti u týchto pacientov je náročná.

Lokalizácia lézií

Miesta nekrózy sa môžu objaviť nielen v zadku. Pomerne často je postihnutá epidermis coccyx, týlnej oblasti, podpätkov, chrbta nôh, ramien na vonkajšej strane lakťa.

Ak je pacient dlhodobo v polohe na boku, v oblasti bedrového kĺbu a ramena sa objavia otlaky.

V polohe na bruchu trpia kolená a ochlpenie. Najčastejšie sú však postihnuté krížové svaly a zadok pacienta, pretože v iných pozíciách je pre neho ťažké byť.

Etapy vývoja patologického stavu

Liečba otlakov na zadku doma do značnej miery závisí od stupňa poškodenia tkaniva. Príznaky patologického stavu sa líšia v každej fáze vývoja:

  1. Prvá etapa je jednoduchá, ak sa začnete bojovať včas, zbavíte sa príznakov. Prvým príznakom začiatku zápalového procesu je hyperémia kože v mieste budúcej lokalizácie ohniska. V niektorých prípadoch sa objaví modrá farba. Pozoruje sa miestne zvýšenie alebo zníženie teploty. Charakteristickým znakom tohto štádia je absencia zmeny farby epidermy pri stlačení. Miesto zápalu môže byť mäkké alebo veľmi ťažké, čo závisí od charakteristík tela pacienta. V tejto fáze je možné pokožku úplne obnoviť.
  2. V druhej fáze sa epiderma stáva tenšou a začína sa odlupovať, čo vedie k narušeniu jej integrity. Patologický proces sa týka aj podkožného tuku. Miesto zápalu je bolestivé a hyperemické. Zaostrenie môže vyzerať ako rana alebo roztrhaná bublina naplnená zakalenou kvapalinou. Okolo rany je edematózne, tvrdé, stráca citlivosť. V tomto štádiu je liečba komplikovaná rizikom bakteriálnej infekcie.
  3. Tretie štádium choroby sa vyznačuje výskytom otvoreného vredu v mieste kompresie tkaniva. Ovplyvnené sú nielen vrchné vrstvy epidermy, ale aj svalové tkanivo a podkožný tuk. Vred je zvlhčený, dole sú viditeľné oblasti žltého nekrotického tkaniva. Tento postup vyžaduje okamžitú lekársku pomoc .
  4. V zriedkavých prípadoch je možné liečiť štvrtú fázu preležanín pomocou obväzov a antiseptických roztokov. V tomto štádiu sa vyskytuje nekróza všetkých vrstiev epidermy, svalov, v závažných prípadoch sú postihnuté kostné tkanivo a šľachy. Postihnutá oblasť je čierna. Pacient je neustále sprevádzaný silnou bolesťou, ktorú bežné analgetiká nepomáhajú v boji.

Na pozadí vývoja patologického procesu má pacient slabosť, nechutenstvo, bolesti hlavy, horúčku.

Spôsoby liečby preležanín

Liečba patologických stavov prvého a druhého stupňa sa uskutočňuje pomocou antiseptických roztokov, špeciálnych mastí. Anti-decubitné krúžky pod zadkom a ostatnými časťami tela sa stanú nevyhnutným bodom v terapii. Kruhy sú čalúnený nafukovací valec, ktorý drží problémovú oblasť nad povrchom postele a zabraňuje kompresii. Doma môžete použiť mäkký vankúš v tvare kruhu, ktorý ste sami vytvorili.

Schéma anti-dekubitovej liečby je spravidla nasledovná:

  • Prvou prioritou je eliminácia zápalu a obnovenie prietoku krvi do postihnutých oblastí kože. Na tento účel sa používajú hormonálne lieky: prednison, dexametazón.
  • Antiseptické činidlá zabraňujú rozvoju infekčného procesu. Odporúča sa liečiť miesto zápalu boritým alkoholom, peroxidom vodíka a roztokom furatsiliny. Je povolené používať masť alebo streptocidový roztok. Existujú tiež špeciálne protitlakové boľavé spreje.
  • Lokálne prípravky obsahujúce striebro majú baktericídny účinok. Priraďte postihnutému miestu škvrny masťami Dermazin, Solcoseryl. Na zvýšenie účinku sa používajú intravenózne infúzie Actoveginu, Solcoserylu a Piracetamu.
  • Na urýchlenie odvrhnutia mŕtvych tkanív sa používajú prostriedky s nekrolytickým účinkom. Na tento účel sa používajú trypsín, kolagenáza, chemotrypsín a ďalšie lieky.
  • Podporte liečenie Levomekol, Vinylin. Používajú sa na otvorené rany a tiež sa zavádzajú pod bandážou až do úplného zotavenia.

K dnešnému dňu má lekáreň široký výber liekov proti dekubitu vo forme spreja. Najbežnejšie spreje sú Cavilon, Second Skin. Je potrebné ich nanášať na čistý a suchý povrch epidermy vo vzdialenosti 15 cm, druhú vrstvu je možné po zaschnutí prvej vrstvy okamžite sprejovať. V prvej fáze ochorenia pomáhajú lieky predchádzať tvorbe otvorených rán, v druhej - neumožňujú rozvoj infekčného procesu.

Chirurgická nekróza

Ťažké štádiá choroby je takmer nemožné liečiť konzervatívnym spôsobom. Chirurgický zákrok sa používa na účinné odstránenie oblastí nekrózy.

Počas operácie sa ohniská zápalu vyrežú na úroveň zdravého tkaniva. Po manipulácii sa pacient podrobuje antibiotickej terapii. Povinné bude aj použitie prostriedkov, ktoré stimulujú krvný obeh, podporujú hojenie.

Aby sa predišlo komplikáciám, používajú sa protizápalové a antiseptické činidlá až do úplného zahojenia epidermy.

Po zotavení sa často opakuje chirurgický zákrok na odstránenie kozmetického defektu . Na tento účel použite transplantáciu kože .

Používanie ľudových prostriedkov

S pomocou ľudových liekov je dovolené liečiť preležaniny doma. Najbežnejšie recepty sú nasledujúce:

  1. Používajte niekoľkokrát denne olej z rakytníka. Táto metóda sa používa iba v prvej fáze patologického procesu.
  2. Kafrový olej sa používa na dezinfekciu a anestéziu postihnutej oblasti. Každé ráno a večer je potrebné namazať oblasť zápalu, až kým príznaky nezmiznú. Použitie tohto nástroja je zakázané v štádiách 3-4 patológie.
  3. Domáce krému sa odporúča aplikovať na problémovú oblasť každý deň po dobu 2 týždňov.
  4. Calendula sa dlho používa na odstránenie zápalových procesov. Na základe liečivej byliny sa môže pripraviť masť. Za týmto účelom rozdrvte 25 g nechtíkových kvetov na prášok a zmiešajte s 50 g vazelíny. Aplikujte kompozíciu dvakrát denne počas 4 týždňov.
  5. Terapeutické obklady z odvarov založených na opuchu dubovej kôry zmierňujú opuchy a hyperémiu, pôsobia ako antiseptické roztoky. Príprava vývaru je jednoduchá: v pohári vriacej vody povarte 15 minút 40 g suchých surovín, trvajte 2 hodiny, filtrujte. Naneste na ranu po dobu 10 minút trikrát denne vložku navlhčenú vývarom. Liečebný priebeh trvá 2 týždne.
  6. Za účinný domáci prostriedok sa považuje obklad rovnakých častí strúhaných zemiakov a mrkvy. Na zvýšenie účinku je možné do zmesi pridať čajovú lyžičku medu. Tento postup by sa mal vykonávať ráno a večer a liečivo sa aplikovať na boľavé miesto 1 hodinu. Pokračujte v liečbe až do úplného uzdravenia.
  7. Aloe šťava a lastovička v rovnakom množstve pomôžu urýchliť hojenie. S týmto zložením je potrebné maľovať postihnutú oblasť dvakrát denne, až kým zápal nezmizne.
  8. Kompresia rybieho oleja, ktorá sa aplikuje cez noc, má dobrý terapeutický účinok. Na tento účel je potrebné navlhčiť tkaninu vyrobenú z prírodnej tkaniny vo výrobku, pripevniť ju na miesto vzniku tlakovej bolesti, prikryť ju hrubým papierom a zafixovať obväzom. Opakujte manipuláciu 10 dní.
  9. V prvom štádiu choroby sa používa zmes mandľového oleja a cibuľovej šťavy. Kompozícia sa používa 3-4 krát denne. Príprava je jednoduchá: zmiešajte 30 ml oleja a 20 ml šťavy. Pokračujte v liečbe, až kým nezmiznú príznaky patológie.

Ľudové lieky sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom. V štádiách 3 a 4 choroby je prísna domáca terapia prísne zakázaná.

Prevencia chorôb

Napriek tomu, že preležiny sú sprievodnou patológiou, ich liečba a prevencia by sa mali brať vážne. Rozvoju zápalového procesu môžete zabrániť pomocou jednoduchých preventívnych opatrení:

  • Odporúča sa zmeniť polohu tela pacienta na lôžku každé 2 hodiny, aby sa znížil časový tlak na tkanivo.
  • Ak sa pacient môže prevrátiť sám, zdravotnícky personál alebo príbuzní by to mali pripomenúť.
  • Je potrebné zabezpečiť prístup kyslíka k miestam kompresie. Ak je to možné, otvorte pacienta a zabezpečte prirodzené vetranie problémových oblastí.
  • Aby sa predišlo vzniku zápalu, pomôže denná masáž a trenie problémových oblastí alkoholom gáforom.
  • Pri prvých príznakoch otlakov by sa mal použiť gumový kruh proti dekubitu.
  • V súčasnosti existujú špeciálne matrace, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe oblastí nekrózy.
  • Je potrebné dbať na to, aby sa zabezpečila čistota podstielky, ako aj neprítomnosť vrások a zvyškov jedla.
  • Po každom vyprázdnení je potrebné vykonať toaletu pacienta, aby sa zabránilo výkalom a moču preniknúť na pokožku.
  • Odporúča sa utrieť pacienta denne špongiou.

Ak je narušená integrita pokožky, je prísne zakázaná masáž.

Tlakové vredy sú nebezpečnou komplikáciou vážnych chorôb. Ak pacient nie je náležite ošetrený, môže viesť k nekrotizácii všetkých vrstiev epidermy, svalového a kostného tkaniva a otrave krvi. Neodporúča sa samostatne liečiť patológiu 3. a 4. stupňa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie.

Kategórie:

Zdravie