Rakovina žalúdka zostáva jedným z najzložitejších zhubných ochorení na svete. Dysplazia žalúdka je prekancerózna lézia a predposledné štádium karcinogenézy žalúdka, najmä črevného typu. Preto je na včasnú detekciu a prevenciu rakoviny dôležitá včasná detekcia, identifikácia a monitorovanie lézií, ako je žalúdočná dysplázia a črevná dysplázia.

Opis choroby

Svetová zdravotnícka organizácia definuje dyspláziu v gastrointestinálnom systéme ako prítomnosť neoplastického epitelu bez príznakov invázie tkaniva (prienik do susedných tkanív). To znamená, že bunky hlavného fosílneho epitelu fosílie v žalúdočnej mutácii môžu meniť svoju štruktúru a vlastnosti.

Na štandardizáciu definície choroby bolo vyvinutých niekoľko klasifikačných systémov vrátane systémov WHO. Táto štandardizácia bola nevyhnutná z dôvodu viditeľných rozdielov medzi patologickou diagnózou týchto lézií v rôznych krajinách sveta.

Podľa štatistík je prevalencia choroby od 0, 5% do 20% v závislosti od regiónu. Pacienti s touto patológiou sú prevažne muži a majú priemerný vek 62 rokov. Dysplazia sa nachádza vo všetkých častiach orgánu, ale najčastejšie je to antrum, ktoré sa spája s dvanástnikom cez pylorický kanál. Väčšina prípadov patológie sa zistí náhodne počas skríningu endoskopickými vyšetreniami.

Mnoho vedcov verí, že glandulárna dysplázia má potenciál degenerovať sa na karcinóm, to znamená na rakovinu. Preto je dôležité pri diagnostike týchto lézií predpovedať riziko malígnej transformácie. Je však dosť ťažké odhadnúť skutočné riziko degenerácie, pretože lekári vtrhnú do prirodzeného priebehu dysplázie.

Fázy choroby

Dysplázia gastrointestinálnej sliznice sa vyvíja postupne a vyskytuje sa v troch štádiách:

  1. Na prvej úrovni je pozorovaná hyperchromatóza bunkových jadier, to znamená zvýšenie ich veľkosti a farebnej intenzity. Na pozadí poklesu sekrécie hlienu sa prvý stupeň dysplazie žalúdka vyznačuje výskytom prvých príznakov črevnej metaplázie.
  2. V druhej fáze sa tieto procesy stávajú viditeľnejšími. Je zaznamenaný prudký nárast počtu patologických mitóz, čo vedie k zníženiu normálne fungujúcich buniek. Podľa toho sa patogeneticky druhé štádium dysplazie žalúdka vyznačuje znížením funkčnej aktivity jeho žliaz.
  3. Tretia etapa je v skutočnosti prekanceróznym stavom žalúdka. Počet mitóz dosahuje kritický bod, chybné úseky DNA sa začínajú hromadiť v bunkách, čo môže viesť k mutáciám.

Prvé štádiá sa vyznačujú absenciou symptómov a niekedy samy odchádzajú. Situácia je iná s ťažšou žalúdočnou dyspláziou 3. stupňa. V takom prípade sa má liečba začať objasnením a odstránením príčin, ktoré spôsobili vývoj patologických zmien.

Dôvody rozvoja

Dôvody rozvoja tejto patológie nie sú úplne známe, ale existuje skupina stavov, ktoré sa vyznačujú zvýšeným rizikom, že sa dysplázia presunie do ďalšieho štádia.

Medzi ľudí so zvýšeným rizikom vzniku choroby patria pacienti:

  • s atrofickou gastritídou;
  • so sporadickými gastrointestinálnymi adenómami;
  • s adenomatóznou polypózou;
  • dedičná rakovina hrubého čreva.

Do rizikovej skupiny patria aj pracovníci v gumárenskom a uhoľnom priemysle. Títo pacienti by mali byť pravidelne vyšetrovaní na zmeny v zažívacom trakte, napríklad pankreatickú a intestinálnu dyspláziu.

Medzi rizikové faktory patrí aj chronická atrofická gastritída, črevná metaplázia, zhubná anémia. Medzi genetické faktory patrí rodinná anamnéza chorôb, ako je napríklad Lee Fraumeniho syndróm a rakovina orgánov. Medzi faktory environmentálneho rizika patrí nedostatočný príjem ovocia a zeleniny v strave, konzumácia solených, údených alebo zle konzervovaných potravín, fajčenie cigariet a vystavenie sa žiareniu. Dnes je tiež dokázané, že prítomnosť infekcie Helicobacter pylori úzko súvisí s nástupom a vývojom rakoviny a prekanceróz.

Existuje tiež skupina ľudí so zníženým rizikom rozvoja rakoviny žalúdka. V porovnaní s ostatnými môžu mať ľudia s dvanástnikovým vredom nižšie riziko vzniku dysplazie žalúdka.

Liečba a prevencia

Dysplazia žalúdka nemá určité príznaky a je najčastejšie detegovaná náhodne pri diagnostike iného ochorenia. Ale pretože táto patológia je prekancerózna choroba, hlavnou úlohou lekárov v tomto prípade je prevencia rakoviny.

Po prvé, opatrenia zamerané na včasnú diagnostiku prekanceróznych stavov zahŕňajú vyšetrenia ľudí, u ktorých existuje riziko vzniku rakoviny žalúdka.

Opatrenia na zníženie rizika dysplázie a rakoviny žalúdka:

  1. Odvykanie od fajčenia. Štúdie potvrdzujú, že fajčenie je úzko spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny gastrointestinálneho traktu. V porovnaní s pravidelnými fajčiarmi je riziko rozvoja choroby u bývalých fajčiarov výrazne znížené. Zastavenie fajčenia cigariet zníži riziko vzniku tohto ochorenia.
  2. Eliminácia infekcie H. pylori. Infekcia Helicobacter pylori môže byť spojená so zvýšeným rizikom dysplázie. Okrem toho sa dokázalo, že krátkodobá liečba amoxicilínom a omeprazolom znížila výskyt rakoviny žalúdka o 39% po dobu 15 rokov.
  3. Strave. Nadmerný príjem soli spolu s nedostatočným príjmom čerstvého ovocia a zeleniny v potrave vedie k zvýšenému riziku rozvoja patológie. Potraviny bohaté na vitamín C sú spojené so zníženým rizikom vzniku rakoviny žalúdka. Diéta s vysokým obsahom celých zŕn, karotenoidov a zeleného čaju je tiež prevenciou tejto patológie.

Presná diagnóza a monitorovanie dysplazie žalúdka je rozhodujúca pre včasnú detekciu a prevenciu rakoviny. Ohrozené osoby potrebujú včasné preventívne opatrenia, monitorujú svoj zdravotný stav av prípade potreby okamžite konzultujú s lekárom.

Kategórie:

Zdravie