- Anatómia a poloha tela
- Krvné zásobovanie, lymfodrenáž a inervácia
- Fyziológia a funkcie orgánov
- Zloženie a funkcia žlče
- Môže poškodiť žlčník?
Tráviaci proces prebieha s priamou účasťou žlče - špeciálne pečeňové tajomstvo. Hlavným orgánom, kde sa hromadí a skladuje žlč, je žlčník. Choroby tohto orgánu sa často vyskytujú medzi populáciou. Na určenie prvých príznakov zlyhania orgánov je dôležité vedieť, kde to je a prečo je to potrebné v tele.
Anatómia a poloha tela
Žlčník (v latinke - vesica fallea, biliaris) pripomína dutú hruškovitú tašku. Jeho dĺžka je od 7 do 10 cm a šírka od 2 do 3 cm.
Objem tejto svalovej hmoty dosahuje 50 ml. Ak je to potrebné, žlč sa vypudzuje z dutiny cez kanál (krk) a vstupuje do spoločného žlučovodu a potom do lúmenu dvanástnika.
Anatomicky sa orgán skladá z troch častí:
- krku;
- telo;
- dno.
Spodok svalového orgánu vyčnieva z predného okraja pečene. Pri vyšetrení pacienta to možno cítiť. Najširšia časť - telo močového mechúra - leží pod pečeňou. Najužšia časť - krk - prechádza do cystického potrubia. Táto časť žlčového systému má dĺžku 3 až 4 cm a poskytuje uvoľňovanie sekrécie do spoločného žlčového kanálika.
Stena orgánu sa skladá z 3 vrstiev :
- Sliznica pozostávajúca z epitelového tkaniva.
- Svalová stena sa skladá z vlákien hladkého svalstva.
- Vonkajšia serózna membrána.
Orgán sa topograficky nachádza v pravej hypochondrii a je v tesnom kontakte s viscerálnym povrchom pečene. Tieto orgány sú spojené vláknami spojivového tkaniva. Vľavo je dvanástnik. Zápalový proces často prechádza z jedného orgánu do druhého a potom hovorí, že ide o ochorenie, ktoré má latinský názov cholecystopancreatitída.
Špeciálne kruhové svaly, zvierače, pomáhajú zabrániť prepadu žlče. Žlčový systém je vybavený tromi zvieračmi:
- Lutkens - oddeľuje krk od cystického potrubia.
- Mirizzi - nachádza sa v mieste, kde sa spájajú spoločné žlčové a cystické kanály.
- Oddi - nachádza sa na sútoku spoločného žlčovodu v dvanástniku.
Krvné zásobovanie, lymfodrenáž a inervácia
Pečeň a biliárny systém dostávajú potrebné živiny a kyslík s arteriálnou krvou. Portálna tepna sa odchyľuje od pravej pečeňovej tepny a tiež dodáva krv do žlčových ciest.
Odtok žilovej krvi z orgánu sa uskutočňuje v rôznych krvných cievach:
- Od krku a cystického kanálika po žlčovú žilu.
- Od tela a od dna po pečeňové sínusoidy.
Odtok lymfatickej tekutiny sa vyskytuje v skupine uzlov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pečene. Odtiaľ sa lymfy zhromažďujú v brušných uzlinách.
Funkcie tela sa riadia nasledujúcimi nervami:
- Solárny plexus.
- Vagus nerv.
- Pravý membránový lúč.
Tieto kmene poskytujú normálnu kontrakciu a relaxáciu hladkých svalov orgánu. Keď dôjde k patológii, vyvolávajú bolesť.
Fyziológia a funkcie orgánov
Hlavnými funkciami tela je hromadenie, ukladanie a vylučovanie žlče.
Žlč, ktorá sa vyvinula v pečeni, vstupuje do žlčníka, kde sa hromadí a podľa potreby vrhá do tenkého čreva.
Na zvýšenie objemu uloženej žlče pochádzajúcej z pečene je orgán schopný zvýšiť koncentráciu sekrécie. Teda v dutine 50 ml sa zmestí až 1 liter žlče.
V dutine močového mechúra je reverzná absorpcia proteínov, minerálnych a organických solí a aminokyselín.
K uvoľňovaniu žlče do dvanástnika dochádza znížením hladkých svalov tela a dna. Podnetom na kontrakciu svalovej steny sú nervové impulzy a pôsobenie hormónov v zažívacom trakte. Tento mechanizmus je navrhnutý tak, že začína, keď jedlo vstupuje do tela a prechádza zo žalúdka do dvanástnika.
Akonáhle je v lúmene čreva, žlč sa zmieša s pankreatickou šťavou a enzýmami v čreve. Táto zmes poskytuje trávenie a vstrebávanie potravín.
Orgán je schopný zadržať a odstrániť prebytočné žlčové kyseliny.
Okrem toho je jej sliznica schopná produkovať hormón antiochlecystokinín. Táto látka pomáha uvoľňovať hladké svaly močového mechúra a zvyšuje tón zvieraťa oddi.
Zloženie a funkcia žlče
Žlč je dôležitou súčasťou tráviaceho procesu. Pozostáva z :
- Žlčové kyseliny.
- Bilirubín.
- Cholesterol.
- Fosfolipidy.
- Bielkoviny a aminokyseliny.
- Glykoproteíny.
- Voda a minerálne prvky.
Funkciu tejto látky určuje chemické zloženie žlče. Tieto zahŕňajú:
- Aktivácia tráviaceho enzýmu.
- Zlepšenie črevnej motility.
- Inhibícia rastu patogénnej flóry.
- Neutralizácia pôsobenia žalúdočnej šťavy.
- Vylučovanie toxínov a metabolitov.
Môže poškodiť žlčník?
Bolesť v projekcii orgánu môže byť spôsobená celým radom faktorov. Najčastejšie sa to stáva:
- Nevyvážená strava, prebytok v strave tukových, korenených a slaných potravín.
- Funkčné poruchy pohyblivosti žlčníka - dyskinéza.
- Vrodené chyby žlčníka a žlčovodu.
- Poranenia orgánov.
- Zápalové procesy (preložené do latinsko - cholecystitídy).
- Poruchy metabolizmu vedúce k objaveniu sa kameňov v dutine močového mechúra.
- Zhubné nádory orgánov.
Teraz takmer každý vie, na ktorej strane sa nachádza žlčník. Vedľa nej sú však ďalšie vnútorné orgány - pečeň, hrubé črevo, obličky a pravá strana bránice. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku a určiť, ktorý orgán vysiela impulzy bolesti.
Bolesť spôsobená patológiou žlčových ciest môže byť akútna, niekedy boľavá a konštantná. Často dáva na chrbát, pod lopatkou, v spodnej časti chrbta. Pri prehmatávaní pravej hypochoncie pociťujeme bolesť a napätie vo svaloch brušnej steny.
V noci dochádza k zosilneniu bolesti v mieste, kde sa nachádza žlčník. V oveľa pokročilejších štádiách ochorenia môže byť bolesť intenzívna a pretrvávajúca.
Okrem bolesti v pravej hypochondrii je patológia žlčových ciest sprevádzaná ďalšími príznakmi:
- Znížená chuť do jedla.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Averzia k mastným potravinám.
- Nadúvanie, plynatosť.
- Poruchy stolice - zápcha alebo hnačka.
- Zmeny hmotnosti - zníženie alebo zisk.
- Zvýšená telesná teplota.
- Slabosť, únava.
Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. Na presnú diagnostiku je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré predpíše lekár alebo gastroenterológ.