Ak má rodina pacienta na lôžku, je to vážny problém. Nepatrná fyzická aktivita môže viesť k stagnácii. Jedným z bežných problémov je hypostatická (kongestívna) pneumónia. Najťažšia patológia sa vyskytuje u pacientov v starobe.

Ako fungujú pľúca

Aby mohli cievy získať dostatok kyslíka, má pred sebou dlhú cestu z nosohltanu a priedušiek do alveol, v ktorých dochádza k výmene plynov. Alveoli pripomínajú malé „vrecká“, do ktorých vstupuje čerstvý vzduch. Ich steny fungujú na princípe membrány a sú spojené s krvnými cievami. Membrána dodáva kyslík do krvi, odkiaľ sa oxid uhličitý uvoľňuje do „vaku“ a uvoľňuje sa počas expirácie. Ak sa medzi nádobami a stenou objaví tekutina alebo stena zhustne, funkcia výmeny plynu sa stratí.

Avšak ani v normálnom stave nie sú pľúcne rezy rovnomerne zásobované vzduchom. U človeka, ktorý dlho leží na chrbte, sa zvyšuje vnútro-brušný tlak. Toto ovplyvňuje nielen vetranie pľúc, ale tiež spôsobuje výrazné zníženie objemu vdychovaného vzduchu.

Okrem toho, ak má človek bronchiálnu astmu, pneumofibrózu alebo emfyzém, potom jeho pľúca v každom prípade fungujú nerovnomerne, čím sa vytvárajú podmienky pre rozvoj škodlivých baktérií v nedostatočne vetraných častiach. Ale aj v tejto situácii, ak pľúca majú dostatok vzduchu, potrebujú plný prísun krvi.

Krv tečie z pľúcnej tepny do pľúcnych vakov. Zároveň to nejde kvôli tlačeniu srdcom a nie kvôli tlaku, ale výlučne pozdĺž tlakového gradientu, to znamená od bodu maximálneho tlaku do bodu minima. Preto funkcia krvného zásobovania priamo závisí od polohy, v ktorej sa nachádza telo pacienta.

V pokoji, dokonca aj v zdravom tele, sa krvi dostáva iba polovica pľúcnych kapilár. Pri motorickej aktivite v pľúcnych artériách sa zvyšuje tlak a aktivuje sa viac ciev. Alveoly s nimi začnú aktívne komunikovať a prijímať viac vzduchu. To umožňuje telu získať dostatok kyslíka.

Ak je človek vždy v polohe na chrbte, krv jednoducho nemôže dosiahnuť gravitáciu do pľúc . Vzniká stagnácia, ktorá vyvoláva rozšírenie miestnych kapilár. Zväčšené cievy tlačia na alveoly, čo vedie k vzniku hypostatickej pneumónie u starších a mladých pacientov.

Ak krvná tekutina vstúpi do tkaniva a alveol, pre infekciu sa vytvoria optimálne podmienky, ktoré sa rýchlo rozšíria do všetkých častí pľúc. Ak sa nelieči, poškodené pľúcne tkanivo sa premení na spojivové tkanivo a stráca svoj účel.

Hlavné príčiny vzniku choroby

Pľúcny edém u pacientov pripútaných na lôžko je spojený s nedostatočnou motorickou aktivitou, v dôsledku ktorej v malom kruhu dochádza k stagnácii krvi. Ochorenie sa môže rozvinúť druhý alebo štvrtý deň po ľahnutí, ale môže sa tiež oddialiť (na dva alebo viac týždňov). Včasný výskyt pneumónie u pacienta pripútaného na lôžko môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • kardio;
  • angina pectoris;
  • srdcové defekty;
  • fibrilácia predsiení, extrasystol;
  • arteriálna hypertenzia;
  • choroby pľúc
  • chronická forma pyelonefritídy;
  • choroby postihujúce kostnú kostru atď.

Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj u ľudí v pooperačnom období kvôli bolestivosti rany, ktorá núti človeka povrchne dýchať. Správna a včasná prevencia pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko pomôže predchádzať rozvoju tejto choroby. Pre týchto pacientov je dôležité konzultovať s každým lekárom odbornú pomoc pri každej zmene stavu a zabrániť rozvoju tejto konkrétnej patológie.

Okrem nedostatočného prietoku krvi z pľúcnych ciev zahŕňa rozvoj kongestívnej pneumónie aj pripojenie infekcie. Zápal tekutiny odstránenej z pľúcnych kapilár môže byť spôsobený nasledujúcimi mikróbmi :

  • streptokoky;
  • stafylokoky
  • hemofilický bacil.

Najčastejšie sú dolné časti pľúc zapálené vpravo, avšak v dôsledku nehybnosti tela a prítomnosti sprievodného ochorenia môže byť zápal obojstranný.

Čo môže byť nebezpečné zápal pľúc?

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že poškodené časti pľúc prestanú participovať na respiračných funkciách. Okrem toho, keď človek naďalej klamá, je pre neho ťažké vykašliavať spútum. Výsledkom je upchatie priedušiek a zhoršenie stavu pľúc.

Vývoj infekcie nakoniec otrávi telo pacienta odpadovými produktmi škodlivých mikroorganizmov. Toxíny tiež ovplyvňujú srdcový sval. Intoxikácia pomáha znižovať chuť do jedla, a preto osoba prestáva prijímať dostatok vitamínov a bielkovín na boj proti infekcii.

Ďalším nebezpečenstvom je to, že upútaní na lôžko s kongestívnou pneumóniou sa často vyvinú exsudatívne pohrudnice. V dôsledku toho sa dýchacie zlyhanie ďalej zhoršuje.

Charakteristické príznaky

Pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko je mimoriadne zákerné ochorenie. Keď sa objavila na pozadí choroby, ktorá spôsobila, že osoba bola v posteli, skrýva sa pod jeho znameniami. U pacienta s mozgovou príhodou je teda o niečo väčšia inhibícia a iracionalita ako predtým. Takéto príznaky nie sú vždy pozorované samotným pacientom a jeho príbuznými. V neskorších štádiách sa kongestívna pneumónia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty až o 38 - 39 stupňov;
  • vlhký kašeľ;
  • nevoľnosť a zvracanie
  • zvýšená slabosť;
  • potenie;
  • strata chuti do jedla.

Skutočnosť, že niektorá časť pľúcnych vakov sa už nezúčastňuje na respiračných funkciách, je dokázaná príliš rýchlym dýchaním v pokojnom stave a nedostatkom vzduchu. Ak je choroba obtiažna, potom sa osoba dostane do depresie: objaví sa ospalosť, pacient začne hovoriť nezmyselné frázy atď. Prognóza môže byť veľmi zlá.

Diagnostické metódy

Kvalifikovaný lekár môže zistiť chorobu počutím krepitusu alebo sipotom. Presná diagnóza však môže byť stanovená iba röntgenovým vyšetrením. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú na súkromnej alebo mestskej klinike, kde je stacionárne röntgenové vybavenie pre lôžkových pacientov alebo zariadenie Arman.

Pacient je prevezený na miesto pacienta na nosidlách alebo nosidlách. Optimálne riešenie má byť umiestnené v nemocnici, kde sa bude vykonávať diagnostika a odborníci budú monitorovať zdravotný stav.

S cieľom vybrať optimálne antibakteriálne látky lekár predpíše analýzu spúta. Bakteriologické vyšetrenie hlienu vám umožní identifikovať kmeň baktérie, ktorý vyvolal zápal pľúc, ako aj vybrať vhodné antibiotiká. Diagnostický komplex zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • biochémia krvi;
  • EKG;
  • Štúdium krvných plynov;
  • Ultrazvuk srdcového svalu.

Po prijatí diagnostických výsledkov je pacientovi predpísaný denný režim a lieky. V takom prípade môže byť umiestnený do nemocnice alebo poslaný domov.

Liečebné vlastnosti

Kongestívna pneumónia si vyžaduje komplexnú liečbu, pretože s vývojom tohto ochorenia je práca mnohých orgánov na škodu. Po prvé, terapeut musí skontrolovať stav kyslíkovej rovnováhy. Ak dôjde k závažnému porušeniu, pacientovi sa podá celková anestézia a je pripojený k umelému pľúcnemu ventilačnému systému.

Okrem toho lekár predpisuje pacientovi antibakteriálne a protiplesňové lieky. Dôvodom je skutočnosť, že kongestívne zápal pľúc je často vyvolaný kombináciou húb a baktérií.

Okrem toho sa počas liečby ochorenia predpisujú činidlá, ktoré zvyšujú saturáciu kyslíka v krvi a uľahčujú fungovanie srdcového svalu. Sú to antioxidanty, expektorančné diuretiká a tiež srdcové glykozidy.

Keď lekár začne liečiť ochorenie, pacient by mal jesť jedlo s množstvom bielkovín a vitamínov. Ak je v bezvedomí, potom sa kŕmenie vykonáva pomocou trubicovej sondy, ktorá sa nosom vloží do žalúdka. Pri potravinách sa odoberajú zeleninové vývarky s mäsovými žilami, vývary a entipy. Pokiaľ ide o nápoje, pacientovi môže byť poskytnutý lipový čaj, odvar z tymiánu a šípiek, ako aj ovocné nápoje.

Prevencia chorôb

Ak chcete zachrániť svojho ležiaceho blízkeho pred chorobou, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Odborníci preto radia:

  1. Pomôžte pacientovi zmeniť svoju polohu tela každé dve až tri hodiny.
  2. Keď bude ležať na chrbte, votrite ho do pľúc pomocou gáfru alkoholu a urobte vibračnú masáž. Nie je to ťažké: jednu ruku musíte položiť na hrudi chorého príbuzného a jemne ju poklepať päsťou.
  3. Horčičné omietky ukladajte niekoľkokrát denne alebo masírujte plechovku.
  4. Ležiaci človek má zakázané podchladenie, preto by na ňom malo byť teplé oblečenie.
  5. Musí sa tiež zabrániť prehriatiu.
  6. Miestnosť, v ktorej pacient leží, by mala byť dôkladne vetraná a kremenná.
  7. Každý deň by mal ležiaci príbuzný vyšetriť lekár.

Komplikáciám sa vyhne iba včasná liečba pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko po mŕtvici a iných stavoch. Preto, keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Kategórie:

Zdravie