- Hlavné funkcie sleziny
- Účinky na veľkosť súvisiace s vekom
- Prípustné veľkosti u detí
- Dôvody rozvoja patológie
- Prvé príznaky a príznaky
- Metódy diagnostiky choroby
- Možné vedľajšie účinky
- Spôsoby liečenia choroby
- Preventívne opatrenia
Slezina je hlavnou zložkou ľudského tela. Jeho funkciami sú syntéza bielkovín a červených krviniek, ich spracovanie a ukladanie. Zvýšenie pečene a sleziny u novorodencov sa nepovažuje vždy za patológiu, pretože je povolená určitá odchýlka. Čo znamená zvýšenie sleziny u dieťaťa, príčiny tohto stavu a to, či je potrebné napraviť, to oznámi gastroenterológ.
Hlavné funkcie sleziny
Tento orgán sa nachádza v brušnej dutine. Slezina sa podieľa na imunitných a iných základných procesoch v tele. Aj keď tento orgán nie je životne dôležitý (ľudia môžu bez neho žiť), je stále ťažké podceňovať význam sleziny pre ľudské telo. Podieľa sa na hematopoéze a je hlavnou účastnícou sa na produkcii lymfocytov.
Tieto bunky ničia vírusy a baktérie, ktoré prenikajú do tela a bez nich človek nemusí hovoriť o úplnom fungovaní imunitného systému. Slezina spracováva staré krvinky a potom ich transportuje do pečene, čím prispieva k tvorbe žlče, ktorá je potrebná pre normálne trávenie.
Telo zhromažďuje krvné doštičky. Približne štvrtina celkového počtu krvných doštičiek je spôsobená slezinou. Nepriamo sa tiež podieľa na regulácii mozgu.
Účinky na veľkosť súvisiace s vekom
Slezina sa tvorí u plodu v ranom štádiu vývoja - 6-7 týždňov po počatí. Vzdelávací proces sa končí piatym mesiacom. Ak v súčasnosti pôsobia na plod negatívne účinky (hormonálne poruchy, nezdravé návyky matky, chronická infekcia, rôzne toxíny), potom sú pravdepodobné patologické nálezy orgánov. Defekty môžu byť najčastejšie tri typy - štípanie a ohýbanie, vytváranie dvoch alebo viacerých orgánov súčasne, ako aj úplná neprítomnosť sleziny.
U dojčiat má orgán guľatý tvar a hmotnosť asi 10 g. Už o jeden rok života sa hmotnosť zvyšuje takmer 3-krát a je približne 27 - 30 g. Do veku 7 rokov váži viac ako 55 g, a u 15 rokov - asi 170 g.
Vývoj zdravej a zdravej sleziny pre deti nemá malý význam, pretože dospievajúci sú náchylnejší na bakteriálne a vírusové ochorenia. Bez účasti tohto tela je rezistencia na patológie oveľa komplikovanejšia.
Prípustné veľkosti u detí
Rozmery sa zväčšujú s dieťaťom. Na určenie stavu vývoja orgánu sa používa tabuľka veľkosti. Nie je príliš pravdivé brať do úvahy vek dieťaťa. Deti v rovnakom veku môžu mať rôznu telesnú hmotnosť a výšku. To znamená, že veľkosť orgánu je rôzna.
Preto je vhodné použiť tabuľku, ktorú vyvinuli pediatri, ktorá sa odrazí od pravdepodobných veľkostí pre určitý rast dieťaťa. Rozsah veľkostí sa zvyčajne veľmi líši. Chyba môže byť 5 - 6 mm - jedná sa o prirodzené vibrácie.
Akékoľvek zvýšenie veľkosti (20% normálneho alebo viac) u dojčiat, detí v predškolskom veku alebo adolescentov musí byť určite základom pre diagnózu lekárom na prítomnosť splenomegálie u detí.
Dôvody rozvoja patológie
Ak je slezina u dieťaťa zväčšená, lekári zvážia stav, ako je splenomegália. Príznaky primárnych patológií sleziny sú vzácnosťou. Spravidla sa tento orgán začína zväčšovať pri určitých chorobách, je to len jeden zo znakov základnej choroby.
Zoznam pravdepodobných príčin splenomegálie je pomerne veľký:
- patológia krvotvorby;
- bakteriálne infekcie vrátane závažných - tyfus alebo sepse;
- chronické choroby - syfilis alebo tuberkulóza;
- ochorenia pečene (cystická fibróza, cirhóza atď.);
- patológia kardiovaskulárneho systému;
- narušenie metabolických procesov;
- benígne novotvary, cysty priamo zo sleziny;
- onkologické ochorenia.
Slezina priamo podlieha všetkým druhom stavov počas rôznych patológií v tele novorodenca. Takmer všetci začínajú byť sprevádzaní jeho rastom:
- abscesy alebo abscesy;
- infarkt orgánov;
- nekróza svalového aparátu;
- zápalový proces v orgáne.
Medzi pravdepodobné príčiny rozvoja splenomegálie u novorodencov patria choroby. Sú to choroby, ako je rubeola, osýpky, mononukleóza, herpes, ovčie kiahne atď. Na ďalšom mieste je dedičná predispozícia.
Veľmi často sa tiež vyvíja parazitárna infekcia pečene a gastrointestinálneho traktu (určité druhy hlíst). Okrem toho orgán okamžite začne reagovať na patológiu so zvýšením výskytu bolestivých pocitov.
Je celkom dôležité určiť príčinu vzhľadu splenomegálie, pretože bez tohto nebude možné predpísať správne ošetrenie. Pretože liečba nemá zmenšiť slezinu, ale liečiť chorobu, ktorá spôsobuje jej rozšírenie. Potom sa telo samo zotaví.
V niektorých prípadoch je príčinou nadmerného rastu orgánov poškodenie hubou. Navyše sa spravidla infikujú pľúca a pokožka rúk a hlavy.
Prvé príznaky a príznaky
Nie je možné rýchlo určiť, čo má novorodenec splenomegáliu. Samotný patologický proces spravidla nemá žiadne klinické príznaky. Dieťa môže byť narušené príznakmi iných primárnych chorôb. Najčastejšie sa dospelí dozvedajú o splenomegálii iba počas vyšetrenia:
- Nezápalové procesy často spôsobujú bolesť počas hmatu. Telesná teplota sa spravidla nezvyšuje. Celá koža môže mať bledý odtieň, dieťa môže byť unavené. V noci môže dôjsť k vysokému poteniu.
- Zápalový proces môže mať príznaky, ako je častá a veľmi dlhá hnačka, pravidelné vracanie, mierna nevoľnosť, horúčka, bolesť v hypochondrii.
Všetky tieto príznaky sa však považujú za nejednoznačné a nepriame av tomto prípade nie je možné stanoviť špecifickú diagnózu iba na základe celkového množstva symptómov.
Dieťa sa môže cítiť úplne zdravé, v tomto prípade však orgán môže rásť. To sa tiež stáva dosť často.
Metódy diagnostiky choroby
Použitie metódy palpácie nebude fungovať na získanie dostatočného množstva informácií. U dospievajúcich je slezina ťažko pociťovaná a u novorodencov je spravidla mierne zväčšenie ich veľkosti.
Ultrazvuk sa považuje za hlavnú metódu diagnostiky, ktorá umožňuje zistiť veľkosť orgánu, ako aj jeho štruktúru, pravdepodobné nádory, cysty a abscesy. Toto vyšetrenie určite predpíše lekár.
Samotné merania diagnostika ultrazvukom sa však nepovažujú za základ na určenie patológie. Dieťa bude musieť vykonať aj nasledujúce vyšetrenia:
- podrobný krvný test;
- celkový krvný test;
- fekálne vyšetrenie;
- rozbor moču.
Aby bol obraz úplný, v niektorých prípadoch je potrebné mať MR a konzultovať hematológa.
Možné vedľajšie účinky
Samotná splenomegália nie je tak nebezpečná. Počiatočná choroba je oveľa nebezpečnejšia.
Pokiaľ ide o telo dieťaťa v stave vývoja, množenie sleziny začína viesť k stlačeniu susedných orgánov, najmä žalúdka. Dochádza k narušeniu metabolizmu a trávenia.
Ak orgán nefunguje správne, môžu nastať problémy s prietokom krvi - od zvyčajného nedostatku hemoglobínu po významné patológie. Najnebezpečnejším je výskyt hypersplenizmu - rozsiahla smrť krvných buniek v slezine. Vzhľadom na to, aké špecifické bunky sa ničia, rozlišuje sa anémia, trombocytopénia a leukopénia.
Ak stagnácia krvi nastane priamo v orgáne a objavia sa novotvary, ktoré sú náchylné na zvyšovanie, môže dôjsť k prasknutiu a ďalšiemu vnútornému krvácaniu.
Spôsoby liečenia choroby
Po diagnostikovaní rastu sleziny u dieťaťa sa lekár nebude ponáhľať k záverom. U novorodencov sa veľkosť orgánu určuje podľa toho, ako aktívne cirkuluje krv - čím viac krvi vstupuje do orgánu, tým viac sa zvyšuje.
V iných situáciách počas splenomegálie bude určite potrebná pomoc lekára. Pretože diagnóza sa už neurčuje na stanovenie nárastu, ale na určenie príčiny tejto patológie, v čase, keď sa vyvinie liečba, lekár už presne vie, aké ochorenie spôsobilo tento stav.
Hlavné úsilie je zamerané na liečenie hlavnej choroby. Ak je základom infekcia baktériami alebo silný zápal spôsobený patogénnymi mikroorganizmami, predpisujú sa antibiotiká.
Choroby spojené s neoplazmami sa liečia podľa veľkosti a umiestnenia - pomocou protirakovinových liekov alebo chirurgického zákroku. Lekári do liečby vždy vpichujú vitamíny. Pre autoimunitné príčiny sa používajú imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému.
Tento problém sa dá najčastejšie vyriešiť konzervatívnym spôsobom. Ak sa počas liečby hlavného ochorenia veľkosť sleziny nezohľadní pri zotavení, ak sa objaví tendencia k ďalšiemu zvýšeniu orgánu, rozhodne sa o chirurgickom zákroku.
Orgán je okamžite vyrezaný s lymfogranulomatózou - onkologickou patológiou lymfoidného tkaniva, a takmer vždy, ak je jeho veľkosť veľmi veľká a tkanivá sú také tenké, existuje riziko prasknutia.
Chirurgia na odstránenie sleziny sa nazýva splenektómia. U novorodencov sa spravidla vykonáva laparoskopicky, považuje sa za najjemnejších a takmer bez krvi. Existujú aj iné metódy chirurgických operácií, všetky sa však vyskytujú pri priamom kontakte s telom pomocou rezu.
Po zákroku sa imunitný systém novorodenca výrazne zhoršuje, dieťa sa stáva veľmi náchylné na rôzne choroby - vírusovej alebo bakteriálnej povahy. Baktérie majú najväčšie nebezpečenstvo, pretože po operácii sa novorodenci určite zavedú do režimu osobnej liečby na vakcináciu proti hemofilus influenzae, pneumokokom a meningokokom.
Je potrebné povedať, že poškodenie imunitného systému je dočasné, spravidla môže telo niekoľko rokov kompenzovať nedostatok orgánu. Dieťa bude oveľa menej choré, jeho kvalita života bude plná, bez výrazných obmedzení.
Preventívne opatrenia
Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia pre patológie sleziny, existujú však spôsoby, ktoré môžu pomôcť dieťaťu chrániť pred nadmerným rastom orgánu:
- Dieťa musí byť očkované včas od narodenia. Odmietnutie očkovania zvyšuje riziko infekcie, s ktorou sa telo dieťaťa nemôže vyrovnať bez narušenia sleziny.
- Ak plánujete cestu do exotických krajín, potom je nevyhnutné v konečnom bode zistiť na webovej stránke Rospotrebnadzor informácie o konkrétnych chorobách. Je potrebné očkovať dieťa. Takéto injekcie (napríklad z malárie) nie sú zahrnuté vo všeobecnom očkovacom kalendári. Vystupujú na súkromných klinikách.
- Ak sa dieťa aktívne zapája do športu, je potrebné mu vysvetliť škodu spôsobenú značnými bremenami. Uvedomenie si toho zachráni dieťa pred traumatickým zlomením orgánu.
Tínedžeri sa musia vzdať alkoholu a tabaku, pretože tieto nezdravé zvyky zvyšujú zaťaženie sleziny. Toto zvýšenie sa vyvíja aj pri akútnych respiračných vírusových infekciách. Dieťa je povinné navštíviť detského lekára včas, nie je potrebné opustiť plánované kontroly. Včasná diagnóza patológií s proliferáciou sleziny umožní čo najrýchlejšie liečiť hlavnú chorobu, a tak zachovať orgán.