Prolaktín je hormón produkovaný v hypofýze a názov prolaktín súvisí s jeho prvou známou úlohou - laktáciou. Má však širšie spektrum aktivity v ľudskom tele, počnúc reprodukčným systémom, ovplyvňuje našu náladu a správanie a končí reguláciou imunitného systému. Nedostatok alebo nadprodukcia laktogénneho hormónu môže viesť k rôznym poruchám u žien aj mužov.

Opis laktogénneho hormónu

Prolaktín, známy tiež ako luteotropný alebo laktogénny hormón (LTH), je hormón, ktorý dostal meno vďaka svojej funkcii stimulácie produkcie mlieka (laktácii) u cicavcov. Laktácia nastáva ako reakcia na dojčenie po narodení. Zistilo sa, že tento hormón má v tele viac ako 300 funkcií. Dajú sa rozdeliť do niekoľkých oblastí: reprodukčná, metabolická, regulácia tekutín (osmoregulácia), regulácia imunitného systému (imunitná) a regulácia behaviorálnych funkcií.

U ľudí sa luteotropný hormón tvorí pred hypofýzou, ako aj na iných miestach, vrátane maternice, prsníka, prostaty, kože, imunitných buniek a buniek tukového tkaniva.

Regulácia sekrécie

Jedným z hlavných faktorov regulujúcich produkciu laktogénneho hormónu z hypofýzy je ďalší hormón - dopamín. Je produkovaný hypotalamom, ktorý sa nachádza priamo nad hypofýzou. Dopamín znižuje produkciu laktogénneho hormónu, čo znamená, že čím viac sa dopamín uvoľňuje, tým menej sa uvoľňuje prolaktín. Prolaktín zase zvyšuje uvoľňovanie dopamínu, ktorý tvorí takzvaný slučkový systém.

Ďalším dôležitým regulátorom sekrécie LTH je estrogén. Zistilo sa, že estrogény zvyšujú produkciu a vylučovanie prolaktínu z hypofýzy. Toto je obzvlášť dôležité počas tehotenstva, keď vysoké koncentrácie estrogénu spôsobujú zvýšenie hladiny laktogénneho hormónu.

Vysoká koncentrácia prolaktínu v krvi nepriamo inhibuje sekréciu gonadotropínov (luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón), ktoré sú zodpovedné za stimuláciu puberty folikulov a ovulácie. To znamená, že laktogénny hormón, ktorý inhibuje sekréciu týchto hormónov, inhibuje menštruáciu. Koncentráciu LTH ovplyvňujú aj každodenné situácie, napríklad zvýšená alebo znížená koncentrácia po jedle, počas pohlavia a stresu.

Koncentračné štandardy

Koncentráciu prolaktínu je možné skontrolovať krvným testom a jeho výsledok sa zvyčajne očakáva jeden deň. Hormonálne dávky pre ženy sa líšia v závislosti od fázy cyklu:

  • folikulárna fáza - pod 23 μg / l,
  • luteálna fáza - pod 40 μg / l,
  • tretí trimester gravidity - do 400 mcg / l,
  • u mužov je miera LTH nižšia ako 20 mcg / L.

Mali by ste sa tiež oboznámiť s významom určitých noriem:

  • 5 - 25 ng / ml - správna norma;
  • nad 25 ng / ml - nepravidelné menštruačné a anovulačné cykly;
  • nad 50 ng / ml - dôjde k úplnému zastaveniu menštruácie;
  • nad 100 ng / ml - existuje riziko vzniku nádoru hypofýzy.

Zvýšená LTH

Hyperprolaktinémia je stav, pri ktorom je v krvi zaznamenaný zvýšený obsah LTH . Najbežnejšou príčinou hyperprolaktinémie je tehotenstvo, lieky, ktoré znižujú účinky dopamínu v tele, hypotyreóza a benígne nádory hypofýzy (známe ako prolaktinómy). Medzi príznaky, ktoré sprevádzajú zvýšené hladiny prolaktínu, patria:

  1. Menštruačné nepravidelnosti (menštruácia sa vyskytuje častejšie ako každých 25 dní alebo menej ako každých 33 dní).
  2. V priebehu času sa menštruácia stáva vzácnejšou, až kým úplne nezmizne.
  3. Časté anovulačné cykly, ktoré môžu viesť k problémom s počatím. Preto je veľmi dôležité brať to do úvahy pri plánovaní tehotenstva.

Možné následky:

  • znížené libido - sex v dôsledku suchej vagíny je bolestivý;
  • bolesť hlavy, poruchy zraku (v dôsledku adenómu hypofýzy sa vyskytuje vysoká koncentrácia prolaktínu);
  • príznaky spojené s nedostatkom estrogénu u žien alebo s nedostatkom testosterónu u mužov.

Prevažná väčšina pacientov s hyperprolaktinémiou sa môže účinne liečiť liekmi, ktoré napodobňujú účinky dopamínu. V situácii, keď menštruačné poruchy a sprievodné príznaky pretrvávajú dlhú dobu, musíte kontaktovať gynekológa alebo endokrinológa. Váš lekár najskôr odporučí testovanie hladiny LTH v krvi. Test hladiny prolaktínu by sa mal vykonávať nalačno, najlepšie od 8 do 12.

Prebytok LTH vedie k tomu, aby lekár nariadil štúdiu hormónov štítnej žľazy. Ak výsledky nepreukážu hypotenziu, opakuje sa test koncentrácie prolaktínu. Tento postup pomáha určiť, či je hypofyzárny adenóm príčinou hormonálnej nerovnováhy. Ak test potvrdí jeho prítomnosť, na určenie polohy a veľkosti nádoru sa odporúča zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Redukcia prolaktínu

Znížený prolaktín u žien môže byť spôsobený hyperprolaktinémiou. Hyperprolaktinémia je veľmi zriedkavá a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s hypopituitarizmom. Podpriemerný prolaktín u žien môže viesť k nedostatočnej reprodukcii mlieka po pôrode. Väčšina ľudí s nedostatkom prolaktínu nemá žiadne osobitné zdravotné problémy, hoci predbežné dôkazy naznačujú, že môžu mať na niektoré infekcie nižšiu imunitnú odpoveď .

Spôsoby, ako dosiahnuť normu

Neexistuje jediný účinný spôsob, ako znížiť príliš vysokú hladinu luteotropného hormónu v krvi na zodpovedajúcu normu. Situácia je obzvlášť komplikovaná v prípade adenómu. Nie je známe, prečo nádor rastie z žľazového tkaniva a prečo má schopnosť produkovať hormóny vrátane prolaktínu.

Súčasne s rastom nádoru sa zvyšuje množstvo vylučovaného prolaktínu. V situácii, keď sú lieky zodpovedné za vysoké hladiny prolaktínu, lekár odporúča zastaviť ich príjem alebo zmeniť priebeh liečby. Pri ochoreniach štítnej žľazy, obličiek alebo pečene sa liečia hlavné choroby, takže hladina prolaktínu klesá.

Väčšina z vyššie uvedených nádorov je benígnych . Ich včasná detekcia znamená, že stačí brať lieky (napríklad brómokriptín, norprolac a dostinex), ktoré sú predpísané na niekoľko mesiacov liečby.

Hormónová sekrécia v hypofýze

Hypofýza má veľkosť fazule a je pripevnená k spodnej časti mozgu pomocou nohy. Hypofýza má dve laloky. Čelné laloky (väčšie) vylučujú hormóny, ktoré ovplyvňujú produkciu ostatných. Čelné laloky hypofýzy vylučujú nasledujúce hormóny :

  • tyreotropický (TSH) - stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy - T3 a T4, ovplyvňuje rast štítnej žľazy;
  • adrenokortikotropín (ACTH) - reguluje funkciu nadobličiek a následne produkciu hormónov, ako je napríklad aldosterón a kortizón;
  • gonadotropný, tj FSH, LH, prolaktín - ovplyvňuje funkciu pohlavných žliaz, a teda vaječníkov u žien a semenníkov u mužov;
  • rastový hormón (GH) - podporuje vývoj kostí, chrupavky a svalov.

Hormóny vylučované zadnou hypofýzou ovplyvňujú špecifické bunky v ľudskom tele. Nevykonávajú základné funkcie vo vzťahu k iným hormónom.

  • Antidiuretický hormón (ADH) - chráni pred dehydratáciou, ovplyvňuje činnosť obličiek.
  • Oxytocín - spôsobuje laktáciu a odtok mlieka počas laktácie.

Ak dôjde k situácii, keď nádor po farmakologickej liečbe stále existuje, je potrebné použiť chirurgický zákrok. V ústnej dutine lekár urobí malý rez, potom vstúpi do hypofýzy a odstráni nádor. Niekedy po operácii sa odporúča ďalšia ožarovacia terapia.

Mnoho pacientov verí, že po liečbe ich tento problém už nebude obťažovať. Pravda je však trochu iná: ľudia po operácii by sa mali po zvyšok svojho života poradiť s endokrinológom a monitorovať koncentráciu prolaktínu v tele.

Kategórie:

Zdravie