Ochorenie charakterizované úplným alebo čiastočným výstupom distálnej časti hrubého čreva mimo konečníka sa nazýva prolaps konečníka. Táto patológia neohrozuje život chorého, ale spôsobuje mu výrazné fyzické a psychologické ťažkosti. Preto si choroba vyžaduje včasnú a úplnú liečbu pod dohľadom proktora.

Príčiny patológie

Dôvody ukončenia konečníka za konečníkom ešte neboli stanovené. Proktologom sa však dokázalo, že vývoj tejto patológie sa vždy začína intestinálnou invagináciou - ochorením, pri ktorom sa jedna časť tohto orgánu zavádza do lúmenu iného. Medzi faktory prispievajúce k prolapsu hrubého čreva patria:

  • nadmerné napätie pri pohybe čriev;
  • častá zápcha;
  • komplexné alebo viacnásobné pôrody u žien;
  • operácie vykonávané v panvovej oblasti;
  • ťažká fyzická práca;
  • neurologické poruchy;
  • padá na zadok;
  • poranenia miechy;
  • silné údery do sakrálnej oblasti;
  • análny sex;
  • slabosť análneho zvierača alebo svalov, ktoré držia črevá;
  • zvýšený brušný tlak;
  • abnormality v štruktúre panvových orgánov (napríklad príliš dlhé sigmoidné hrubé črevo alebo mezentérium);
  • chronické gastrointestinálne choroby;
  • genetická predispozícia.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 4 roky a mužov v produktívnom veku.

Známky choroby

Deti a dospelí, u ktorých sa črevá vyliezli, sa náhle sťažujú na neznesiteľnú bolesť brucha v dôsledku nadmerného napätia mezentérie. Syndróm silnej bolesti niekedy vedie k rozvoju brušného šoku. Pri postupnej strate orgánu klinický obraz zahŕňa:

  • pocit cudzieho predmetu a nepohodlie v konečníku;
  • tenesmus - falošné nutkanie vyprázdniť črevá;
  • predĺžená zápcha;
  • neschopnosť zadržať plyny a výkaly;
  • bolesti v dolnej časti brucha, zhoršené námahou, pohybom, pohybmi čriev;
  • hlienový alebo krvavý výtok z konečníka;
  • výskyt opuchov alebo vredov na stene čreva, ktoré spadli mimo konečníka;
  • zvýšená podráždenosť, poruchy spánku;
  • strata chuti do jedla.

Ak sú tkanivá príliš hrubé do konečníka, dochádza k ich porušovaniu, ktoré sa prejavuje opuchom a nekrózou. V pokročilých prípadoch je toto ochorenie komplikované peritonitídou alebo akútnou obštrukciou čreva.

Etapy patologického procesu

Prolaps distálneho hrubého čreva je progresívne ochorenie. Vo svojom vývoji rektálny prolaps prechádza nasledujúcimi fázami:

  • kompenzované - problémy sa pozorujú iba pri pohybe čriev, padlý orgán sa nezávisle vracia do pôvodnej polohy;
  • subkompenzované - črevo sa dostane von, keď sú črevá prázdne alebo pri fyzickej námahe, pacient si ho musí upraviť rukami ;
  • dekompenzovaná - patológia sa vyvíja so zvýšením vnútrobrušného tlaku (vrátane kašľa, behu, chôdze, kýchania, náhlych zmien postoja, smiechu atď.).

Okrem toho proktologi rozlišujú tri stupne patologického procesu. Prvý z nich je diagnostikovaný v prípadoch, keď časť konečníka presahuje zvierač, ktorého dĺžka nepresahuje 25 mm. V druhom stupni prolapsu sa orgán plazí z konečníka do polovice av treťom - úplne .

Liečebné metódy

V počiatočných fázach vývoja môže byť rektálny prolaps liečený pomocou konzervatívnych techník. Štandardný program šetrného zaobchádzania pre ľudí, ktorí majú črevné plazenie, zahŕňa:

  • odmietnutie akejkoľvek fyzickej aktivity;
  • užívanie obohatenia, preháňadlá a multivitamíny;
  • zavedenie liekov na sklerotizovanie vlákien pararektálneho vlákna;
  • strava, ktorá umožňuje odmietanie mastných, korenených a vyprážaných potravín;
  • vykonávanie cvičení na posilnenie brušných a panvových svalov (napríklad Kegelova gymnastika);
  • elektrická stimulácia análneho zvierača a svalového tkaniva panvy;
  • použitie antibiotík (s vývojom zápalových procesov v problémovej oblasti).

Ak konzervatívna liečba zlyhá, pacientom sa odporúča podrobiť sa chirurgickému zákroku. Chirurg vykonáva úplnú alebo čiastočnú resekciu konečníka, lemuje perineálnu oblasť problémového orgánu na pozdĺžne stavcové väzivo v sakrálnej oblasti. Lekár okrem toho vykonáva plastickú chirurgiu zameranú na zúženie konečníka pomocou autoplastických a umelých materiálov, dakronových a hodvábnych nití.

Chirurgický zákrok pomáha pacientom eliminovať všetky následky rektálneho prolapsu. Iba tí pacienti, ktorí v pooperačnom období neustále dodržiavajú lekárske odporúčania, však môžu dosiahnuť trvalý výsledok.

Kategórie:

Zdravie