Atopická dermatitída (AD) je jedným z najnepriaznivejších dermatologických ochorení. Krvný tlak sa, žiaľ, nedá úplne vyliečiť, jeho príznakom však možno odolať. Atopický zápal kože (lat. Dermatitis atopia) sa tiež nazýva atopický ekzém, alergická dermatitída, generalizovaná alebo svrbivá dermatóza.
Epidemiológia a symptómy
V súčasnosti vo vyspelých krajinách postihuje atopická dermatitída 10 až 20% detí a 1 až 3% dospelých. Rovnakou frekvenciou ovplyvňuje mužov aj ženy. Atopický ekzém spôsobuje 20% návštev dermatológov. Len v Spojených štátoch sa výskyt dermatózy za posledných tridsať rokov takmer strojnásobil.
Najčastejšie sa AD vyskytuje u dojčiat a detí . Pravdepodobnosť jeho vývoja u ľudí starších ako 30 rokov je zanedbateľná. U 75% detí alergická dermatitída spontánne vymizne počas puberty.
Koža osoby trpiacej atopickou dermatitídou je mimoriadne citlivá. Pod vplyvom dráždivých látok (environmentálnych alebo potravinových alergénov) pokožka rýchlo sčervená, svrbí a je šupinatá. Všetky tieto poruchy ju robia náchylnejšou na povrchové bakteriálne infekcie.
Aj keď sa atopické zmeny môžu objaviť na celom povrchu tela, vyskytujú sa väčšinou na ramenách, nohách, kĺboch, zápästiach, krku a hrudníku. Svrbivá dermatitída sa môže dotýkať aj pokožky okolo očí a viečok.
Atopická dermatitída sa často vyskytuje spolu s ďalšími alergickými stavmi, ako je senná nádcha, astma alebo alergická konjunktivitída. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa môže pravidelne zhoršovať alebo vôbec nevykazuje žiadne známky av niektorých prípadoch úplne vymizne.
Moderná farmakológia zatiaľ nemá účinné lieky na liečbu atopického ekzému a jej príčina stále nie je úplne objasnená. Pacientovi sa však odporúča, aby študoval faktory, ktoré spôsobujú príznaky a metódy na odstránenie alergénov z prostredia a potravy. Je tiež možná symptomatická liečba.
U väčšiny pacientov k exacerbácii ochorenia dochádza v dôsledku:
- bakteriálne infekcie kmeňmi Staphylococcus aureus,
- nadmerne suchá pokožka
- nízka vlhkosť
- nadmerné potenie
- prach, piesok alebo cigaretový dym.
Okrem toho sa príznaky môžu zhoršiť dlhodobými horúcimi kúpeľmi, používaním čistiacich prostriedkov, dráždivých čistiacich prostriedkov a nosením vlny.
Príznaky dermatózy sa môžu líšiť, ale najčastejšie sa prejavujú ako červená svrbivá vyrážka, ktorá sa rýchlo vyvinie do bolestivých vredov. Svrbenie sa v noci zintenzívňuje . Uzly prítomné na povrchu pokožky vyschnú a vytvoria chrasty, ktoré môžu byť veľmi svrbivé.
Správna strava
Počiatočná kontroverzná súvislosť medzi potravinovými alergiami a zápalovými kožnými zmenami sa teraz potvrdila. Mnoho populárnych potravinových alergénov, ako je mlieko, orechy, syr, paradajky, pšenica, droždie, sója a kukurica, môžu zhoršiť kožné reakcie.
Zistilo sa tiež, že asi tretina pacientov s atopickou dermatitídou má intoleranciu na histamín. Pre týchto ľudí sa odporúča strava bez potravín obsahujúcich túto zlúčeninu. Mnoho potravín spojených s alergénnymi potravinami obsahuje vysoké hladiny histamínu. Tieto zahŕňajú:
- syr
- jogurt
- alkohol,
- ryby
- kôrovce,
- droždie.
Významné množstvá histamínu tiež obsahujú špenát, baklažán a mäsové výrobky. Rôzne výživové doplnky, ako sú benzoáty a farbivá, spôsobujú uvoľňovanie endogénneho histamínu. Vyhýbaním sa potravinám bohatým na histamín a vysoko spracovaným jedlám môžete minimalizovať príznaky dermatitídy.
Bolo tiež dokázané, že dojčenie bráni rozvoju krvného tlaku. Vylúčenie typických alergénnych výrobkov z tehotenstva a laktujúcich žien - vajec, rýb, arašidov - preukázalo pozitívny účinok pri prevencii atopického ekzému u novorodencov.
Vzhľadom na to, že prach a cigaretový dym dráždia alergény, ľudia postihnutí krvným tlakom by sa mali vyhnúť fajčeniu a zdržiavať sa v prašných a údených miestnostiach. Ďalším faktorom, ktorý zhoršuje alergickú reakciu, sú vlasy mačiek a psov.
Liečba a prevencia
Základom liečby je prevencia, ktorá spočíva v prevencii alebo minimalizácii kontaktu s konkrétnym alergénom. U ľudí trpiacich na AD sa odporúča používať miestnu liečbu, ktorá spočíva v znížení sucha a odstránení zápalu kože.
Na boj proti veľmi suchej pokožke by sa mali používať vysoko kvalitné zvlhčujúce prípravky, najlepšie 5 - 10 minút po kúpeli. Najlepšie zvlhčovač je vazelína, ktorá obmedzuje stratu vody cez pokožku na 98%. Medzi odporúčané výrobky pre pacientov s AD patria látky, ktoré zadržiavajú vodu vo vnútorných vrstvách pokožky alebo obmedzujú jej odparovanie (kyselina hyalurónová a ceramidy).
Väčšina komerčne dostupných mydiel umýva mastnú vrstvu, ktorá chráni povrch pokožky pred vyschnutím a stratou vody. Pri pravidelnom používaní týchto výrobkov sa môže vyskytnúť toxická dermatitída a liečba v tomto prípade zahŕňa použitie špeciálnych krémov a emulzií na kúpanie bez mydla. Ich široký výber je k dispozícii v lekárňach. Teplota kúpeľa je tiež nevyhnutná - voda by mala byť mierne teplá. Horúce kúpele sa neodporúčajú . Mali by ste sa vykúpať vo vode pri teplote 30 - 35 ° C najviac na 5 minút. Po kúpeli je potrebné pokožku zvlhčiť pomocou vhodných prípravkov.
lieky
Ak použitie zvlhčovacích prostriedkov neprináša požadované účinky, odporúča sa použiť tablety dermatitídy, ak sa na tele objaví hnisavá vyrážka. V tomto prípade môže byť predpísaná steroidná terapia. Lekár zvyčajne predpisuje kortikosteroidy vo forme mastí a krémov.
V prípade silného ekzému - injekcia. Mierne formy dermatózy sa môžu liečiť voľným predajom hydrokortizónu. Ak bol povrch kože poškodený a došlo k bakteriálnej infekcii, predpisujú sa antibiotiká.
UV žiarenie
UV terapia je inovatívna liečba atopickej dermatitídy. Ukázalo sa, že ultrafialové žiarenie imunomoduluje, znižuje závažnosť a frekvenciu exacerbácií. UV žiarenie je účinné pri liečbe krátkodobých akútnych zlomenín, zatiaľ čo UVB je určené na dlhodobú liečbu miernymi léziami. Ultrafialová terapia sa má predpisovať pod prísnym dohľadom dermatológa.