Kŕčové žily dolných končatín sú jedným z najbežnejších ochorení postihujúcich nohy. Ťažké formy tohto ochorenia vyžadujú chirurgickú liečbu, ale je možné sa vyrovnať s miernymi alebo kozmetickými kŕčovými žilami pomocou metódy, ako je skleroterapia žíl v nohách. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu. Komplikácia po nej je výnimkou z pravidla.

Podstata metódy a odrôd postupu

Tento spôsob liečby kŕčových žíl sa považuje za mladý, pretože sa stal úspešným až v minulom storočí po objavení sa špeciálnych chemikálií. Vývoj techniky vaskulárnej skleroterapie sa však začal v 17. storočí. Potom sa lekári pokúsili liečiť kŕčové žily pomocou kyseliny, ktorá vyvolala trombózu. Pokusy boli neúspešné. Na metódu chvíľu zabudli.

Cievna skleróza bola pripomenutá v 19. storočí. Lekári opäť začali experimentovať s rôznymi chemikáliami. Používali chloristan, potom jód a tanín. Výsledky týchto experimentov však boli poľutovaniahodné: u pacientov sa vyskytli veľmi závažné komplikácie. Metóda bola opäť zrušená.

Znovu si ho pamätali v roku 1946, keď svetlo drogy tetradecylsulfát sodný videl svetlo. Vďaka tomuto nástroju sa skleroterapia stala bezpečnou a rozšírenou.

Podstatou tohto spôsobu liečby kŕčových žíl je zavedenie sklerotizačného činidla pre žily do postihnutej cievy. V dôsledku zlepenia stien cievy sa vylúčia kŕčové žily.

V súčasnosti lekári praktizujú niekoľko typov tohto postupu:

  • Mikroskleroterapiya. Hovoríme o skleróze žíl, ktorých priemer nepresahuje 2 mm.
  • Echosclerotherapy. Zavádzanie sklerotizačného činidla do žíl sa monitoruje ultrazvukom. To vám umožňuje výrazne zvýšiť presnosť, ako sa liek dostane do určitej oblasti hlbokej žily.
  • Penová skleroterapia. Jeho hlavným rozdielom je použitie špeciálnych prípravkov, ktoré sa pri kontakte so vzduchom menia na penu. Penový sklerozant je omnoho lepší v kontakte s cievnymi stenami.
  • Krioskleroterapiya. Počas postupu sa používa chladený prípravok.
  • Sklerobliterácia katétra. Účinná látka sa zavádza do žily cez katéter. Lekári túto metódu postupne upúšťajú, pretože existuje veľmi vysoké riziko komplikácií.

Samostatne by sa malo spomenúť skleróza žíl pod venovizérom. V skutočnosti je to bežný postup, keď sa používa Veinviewer, ktorý premieta priebeh povrchových ciev na pokožku končatiny.

Indikácie a kontraindikácie

Lekári sa uchýlia k vaskulárnej skleróze ako samostatná liečba a ako súčasť komplexnej liečby.

Hlavnou podmienkou fleboslerózy je prítomnosť kŕčových žíl v skorom štádiu. V tomto prípade transformácia postihnutých ciev na vláknité šnúry umožní pacientovi vyhnúť sa chirurgickému zákroku a úplne vyliečiť. Ak sa ochorenie začne, skleróza sa používa iba na dosiahnutie najlepších kozmetických výsledkov.

Flebosclerosis môže pôsobiť ako nezávislá liečba v nasledujúcich prípadoch:

  • Povrchové retikulárne kŕčové žily.
  • Pavúčie žily.
  • Hemoroidy.

Povrchové zmeny v cievach spôsobujú u pacientov sťažnosť na kozmetický defekt. V tomto štádiu nie je žiadna bolesť alebo necitlivosť končatín alebo sú veľmi slabo vyjadrené. Flebosleróza môže eliminovať kozmetické defekty.

Ako ďalšia liečebná metóda sa odporúča po chirurgickom odstránení veľkých uzlín vaskulárna skleróza. S pomocou chémie lekári odstránia žilové prítoky a perforujúce cievy. To lekárom umožňuje výrazne znížiť invazívnosť operácie a dosiahnuť lepšie estetické výsledky.

Flebosleróza sa tiež odporúča používať na odstránenie trofických vredov na končatinách, ktoré sa vyskytujú na pozadí stagnácie krvi v povrchovom lôžku. Presná aplikácia tejto techniky poskytuje vynikajúce výsledky.

Napriek tomu, že sa táto metóda považuje za veľmi bezpečnú, stále má kontraindikácie . Tieto zahŕňajú:

  • Tehotenstvo a obdobie dojčenia. Toto je podmienená kontraindikácia, pretože lekári jednoducho nevedia, aký vplyv bude mať sklerozant, ktorý sa dostal do krvného obehu, na plod a materské mlieko.
  • Alergia na chemikálie, ktoré tvoria sklerotizujúce činidlo.
  • Diabetes mellitus.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Srdcové defekty.
  • Infekcie kože v miestach údajnej injekcie.
  • Ateroskleróza v pokročilom štádiu.
  • Trombóza a flebitída.

Niektoré kontraindikácie sa považujú za dočasné. Po ich odstránení je možné vykonať flebosklerózu.

Prípravné činnosti

Cievna skleróza sa nikdy nevykonáva v lete. Vysvetľuje sa to pravidelným opuchom dolných končatín a exacerbáciou choroby. Lekári odporúčajú, aby pacienti prišli na liečbu v inom ročnom období.

Príprava na postup sa začína skúškou. Zahŕňa:

  • Biochémia a celkový krvný obraz.
  • Rozbor moču.
  • Röntgenové vyšetrenie.
  • Testy na sexuálne prenosné choroby, AIDS a hepatitídu.
  • Ultrazvuk ciev dolných končatín.

Pacient musí byť odkázaný na terapeuta, aby zistil prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií. Ak je to potrebné, predpíše sa vhodné ošetrenie.

Pacient bude tiež musieť prestať používať aspirín a nesteroidné protizápalové lieky, pretože môžu spôsobiť krvácanie .

Ak pacient užíva hormonálnu antikoncepciu, musí o tom informovať lekára, pretože takéto lieky zvyšujú riziko trombózy.

Je vhodné, aby osoba, ktorá o postupe rozhodla, už vo fáze plánovania opustila tabak a alkohol.

Bezprostredne pred skleroterapiou by si mal pacient dôkladne umyť nohy. Je zakázané holiť nohy alebo vykonávať odstraňovanie chĺpkov. Môže to poškodiť pokožku. Tiež nemôžete používať žiadne krémy a krémy.

Pre sklerózu žíl nie je potrebná hospitalizácia pacienta. Procedúra sa vykonáva ambulantne . Predtým, ako si pacient ľahne na operačný stôl, môže si ho dokonca zahryznúť.

Samotný zákrok nespôsobuje bolesť, preto sa anestézia nevykonáva. Okrem toho, mnoho moderných liekov obsahuje anestetiká.

Technika skleroterapie

Počet terapeutických sedení závisí od toho, ako sú postihnuté cievy. Obvykle sa problém dá vyriešiť v priebehu 2-3 stretnutí .

Lekári najčastejšie používajú skleroterapiu tekutinou a penou. Prvým je použitie sklerotizačného činidla na báze alkoholu. Druhý spôsob spočíva v zavedení peny do nádoby.

Je potrebné poznamenať, že skleroterapia penou sa používa omnoho častejšie. Dôvodom je najlepší terapeutický účinok a nižšia požadovaná dávka lieku. Okrem toho sa znižuje riziko komplikácií pri použití penového sklerotizačného činidla.

Pena je zmes účinnej látky s plynovými bublinami. Pripravuje sa bezprostredne pred zavedením do žily. Vytlačí sa z krvných ciev a vyvolá silný záchvat jeho stien. Výsledkom je, že lúmen žily niekoľkokrát klesá. Potom sa cievne steny zlepia a žila sa zmení na vláknitú šnúru.

V čase zavedenia účinnej látky do krvného riečišťa môže pacient pociťovať mierne brnenie a pálenie. Tieto pocity nespôsobujú vážne nepohodlie a považujú sa za normálne. Ak však po podaní lieku došlo k pocitu závratu alebo vlne rozliatej po tele, mali by ste o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Flebosleróza s kvapalnými sklerozantami je úplne rovnaká. Chemická zložka, akonáhle je v nádobe, spôsobuje aseptický zápal jej stien. Z tohto dôvodu ustupujú a následne spolu rastú.

Procedúra sa končí tesným obviazaním nohy a nasadením kompresných odevov. Je zakázané ho odstraňovať počas prvého dňa. Obväzy môžu byť odstránené po dni, pletené oblečenie však bude potrebné nosiť najmenej 10 dní.

Kompresné prádlo neumožňuje vyrovnanie ciev po zavedení sklerotizačného prostriedku, pretože ich klíčenie spojivovým tkanivom trvá určitý čas. Kompresia tkaniva sa navyše vyhýba trombóze a iným komplikáciám po skleróze žíl dolných končatín.

Komplikácie po skleroterapii

Komplikácie po tomto postupe sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sú spôsobené porušením predoperačnej prípravy, komplikované samotným priebehom choroby alebo nedodržiavaním odporúčaní lekára samotným pacientom.

V prvých hodinách a dňoch po liečbe sa u pacienta môže objaviť svrbenie a olupovanie kože pozdĺž zrútených žíl. Tieto nepohodlie sa obťažujú iba nejakú dobu a potom zmiznú. Ale občas sa môžu vrátiť. Ak sa svrbenie nezastaví do jedného dňa, potom to naznačuje možnú komplikáciu vyžadujúcu pozornosť lekára.

Počas niekoľkých mesiacov môže mať pacient tesnenie pozdĺž zrútených ciev pod kožou. Na povrchu kože môžu byť miesta so zhoršenou pigmentáciou. Môžu byť uložené po celý rok, ale potom určite prejdú.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa v mieste vpichu sklerozantu vyvinie nekróza kože. Je to kvôli predtým nezistenej citlivosti tela pacienta na zložky lieku.

Pri vykonávaní postupu v oblasti členku sa u pacienta môže objaviť opuch a sčervenanie kože. Prechádzajú celkom rýchlo.

Ak pacient nedodrží odporúčania lekára, môže sa u neho rozvinúť zápal žíl.

Rehabilitačné obdobie

Skleroterapia je bezpečná a ľahká liečba. Aby sa dosiahol čo najlepší účinok, pacient by sa mal riadiť určitými pravidlami rehabilitácie.

Po skleróze žíl by sa mal pacient riadiť týmito pravidlami :

  • Pravidelne chodte vonku. Sedavý spôsob života môže vyvolať návrat choroby.
  • Nespúšťajte ani neprepravujte ťažké bremená.
  • Nemôžete robiť gymnastiku.
  • Nepoužívajte sauny a solária 2 mesiace.

Skleróza sa nepovažuje za radikálnu liečbu. Choroba sa môže dobre vrátiť. Aby sa tomu zabránilo, pacient by mal nosiť špeciálne spodné prádlo s úrovňou kompresie, ktorú určí lekár.

Kategórie:

Zdravie