- Študijný odbor proctológia
- Časté proctologické choroby
- Diagnóza a kontrola
- Psychologický aspekt práce lekára
- Indikácie pre návštevu u špecialistu
- Čistenie čriev pred použitím
Nie je známe, že choroby majú etický charakter. Bez ohľadu na to, na ktorých miestach (aj v tých najcitlivejších) sa vyskytujú patologické procesy, musia sa liečiť. Preto si proctológ, rovnako ako žiadny iný, zaslúži úctu k svojej práci, pretože má dôveru v to, že lieči choroby a poruchy spojené s najintímnejšími miestami ľudského tela.
Študijný odbor proctológia
Proctológia (alebo podľa jej oficiálneho názvu, coloproctology) zahŕňa choroby anorektálnych a pararektálnych oblastí. Táto oblasť medicíny lieči:
- choroby konečníka (konečníka);
- patológia hrubého čreva (sem patria tiež choroby hrubého čreva, konečníka, ako aj celého dolného čreva);
- niektoré črevné choroby spojené so zhoršenými pohybmi čriev;
- onkologické a nádorové ochorenia.
Rovnako ako vo väčšine iných lekárskych odborov, aj v proktológii existuje rozdelenie na chirurgické a terapeutické činnosti. Čím silnejšie je ochorenie zahájené, tým vyššia je pravdepodobnosť, že bude potrebný chirurgický zákrok. Prítomnosť vnútorného krvácania, rozširovanie žíl v konečníku je iba neúplným zoznamom toho, čo chirurg skontroluje pred odstránením čohokoľvek.
Dnes sa však mnoho proctologických chorôb lieči bez noža, napríklad chorôb, ako sú análne trhliny alebo hemoroidy. Patria sem aj rôzne invazívne choroby (spôsobené parazitmi, ako sú červy alebo hlísty).
Zvláštnosťou proctológie ako nezávislej lekárskej disciplíny je to, že vyžaduje seriózne znalosti z príbuzných odborov - urológie, venereológie a gynekológie. Proctológ, ktorý lieči mnoho špecifických chorôb u žien, by mal mať neuveriteľné množstvo teoretických vedomostí.
Mnoho chorôb žien vyžaduje včasnú liečbu coloproctológom, pretože tieto choroby sa veľmi rýchlo vyvíjajú do závažných foriem.
Časté proctologické choroby
Zoznam všetkých chorôb, s ktorými sa proktológ zaoberá, je veľmi široký. Napriek tomu môžeme rozlíšiť hlavné poruchy, s ktorými sa ľudia (muži aj ženy) obracajú na prokokologickú kanceláriu:
Dilatácia hemoroidov alebo hemoroidov. Táto nevoľnosť čelí mnohým ľuďom.
- Nedostatok zvierača riti. Spôsobuje fekálnu inkontinenciu, v pokročilých prípadoch je choroba plná prolapsom konečníka.
- Polypóza hrubého čreva. Vyznačuje sa prítomnosťou polypov (alebo novotvarov), ktoré sa vo väčšine prípadov odstránia iba chirurgickým spôsobom.
- Proctitída a paraproctitída. Tieto choroby ovplyvňujú sliznicu konečníka a spôsobujú v ňom zápalové procesy.
- Zápal dutín (kryptitída). To môže byť často príčinou proktitídy.
- Genitálne bradavice. Vírusové ochorenie postihujúce nielen konečník, ale aj celé perineum. Najčastejšie sa choroba prenáša sexuálne.
- Proctosigmoiditis. Táto zápalová porucha sa prejavuje počas kolitídy (črevné ochorenie), môže sa však objaviť nezávisle od nej.
- Coccygeal cysta. Vzťahuje sa na vrodené choroby spojené s nesprávnou tvorbou mäkkých tkanív v kostrči (krížovej kosti).
- Fistuly alebo fistuly. Kanály, ktoré spájajú zápalové ložisko (napríklad absces) a vonkajší povrch tela. Môžu tiež spájať duté orgány.
- Vrodené abnormality konečníka. Sú to rektálne malformácie, ktoré zahŕňajú atréziu, stenózu análneho kanála, ektopiu konečníka a niektoré ďalšie.
- Anokopchikový syndróm bolesti. V dôsledku tohto ochorenia sa vyskytuje pravidelná paroxysmálna bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti genitálií (blízko konečníka). Toto ochorenie má neurologickú formu (z toho vyplýva neprítomnosť organických patológií).
- Rakovina hrubého čreva a konečníka. Najbežnejšia forma rakoviny v anorektálnej oblasti. Môže sa tiež stretnúť s nádorom v konečníku.
Je zrejmé, že na vykonanie postupu preskúmania kvality je nevyhnutná nielen vizuálna analýza, ale aj niektoré vyšetrenia vykonané pomocou špeciálnych proctologických nástrojov .
Najskôr proktorológ preverí črevo cez konečník na patologické formácie, praskliny a poškodenie stien. Podrobné vyšetrenie dolného konca čreva. Rozhodnutie o ďalších diagnostických opatreniach sa prijíma v závislosti od sťažností pacienta.
Diagnóza a kontrola
Jedným z najbežnejších postupov je kolonoskopia . Týka sa to endoskopických diagnostických metód, ktorých účelom je podrobná štúdia každého centimetra hrubého čreva.
Vďaka kolonoskopii je možné odhaliť nádory v skorých štádiách, príznaky ulceratívnej kolitídy, Crohnovu chorobu a niektoré onkologické prejavy. Súbežne s vykonaním takéhoto vyšetrenia môže proktorský chirurg odstrániť benígnu masu (ak je malá) alebo odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.
Ako výskumný nástroj sa používa lekársky endoskop (inak sa dá nazvať kolonoskop), ktorý sa vkladá do čreva cez konečník. Počas postupu môžu mať pacienti nepohodlie, pretože usporiadanie čriev vo forme ohybov sťažuje priechod tohto zariadenia.
Spravidla sa tento typ diagnózy vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Zložitá a zanedbávaná situácia si vyžaduje celkovú anestéziu. Lekár, ktorý vykonáva také vyšetrenie (niektorí ho nazývajú „kolonoproctológom“, hoci takéto meno neexistuje, je „coloproctológom“) musí byť vysoko kvalifikovaný, pretože kolonoskopia je dosť komplikovaný postup.
Anoskopické. Vďaka tejto metóde môže lekár vyšetriť análny kanál na možné patológie. Na rozdiel od kolonoskopie tento postup skúma stav dolného čreva (10 - 15 centimetrov od konečníka), zatiaľ čo je pre pacienta menej nepríjemný.
Ako nástroj na kontrolu slúži anoskop, ktorý je dutou trubicou so osvetľovacím zariadením a adaptérom z optických vlákien. Počas anoskopie lekár môže urobiť nejaké tkanivo na analýzu (napríklad biopsiu).
Anoskopia má kontraindikácie vo forme niektorých závažných ochorení, napríklad prítomnosť akútnej formy paraproctitídy alebo trombózy hemoroidov. Je dôležité vedieť, že vyšetrenie anoskopom je povinný postup na vyšetrenie stavu pacienta.
Sigmoidoskopia . Vďaka tomuto vyšetreniu môže lekár diagnostikovať určité porušenia konečníka, ako aj sigmoidného hrubého čreva. Sigmoidoskop vám umožňuje vyšetriť celý vnútorný povrch konečníka a stav črevnej sliznice. Zariadenie môže byť umiestnené vo vzdialenosti 40 centimetrov od konečníka (v závislosti od toho, kde sú pozorované bolestivé príznaky).
Pokiaľ ide o vnútorné krvácanie alebo zápalové ochorenia hrubého čreva, sigmoidoskopia sa neodporúča. Tento postup vyžaduje zručné ruky lekára, od ktorého závisí, či to bude pre pacienta bolestivé alebo nie.
Psychologický aspekt práce lekára
V spoločnosti nie je akceptované hovoriť o chorobách spojených s ľudským vylučovacím systémom, konečníkom a podobnými patológiami. Mnohí ľudia sú úprimne v rozpakoch, aby sa skontaktovali s proktormi, aj keď ich hemoroidy (jedna z „hanebných“ chorôb) začínajú krvácať a sú veľmi opuchnuté.
Ale pretože sa človek bojí výsmechov iných ľudí, jeho problém nie je vyriešený. Každopádne musíte skôr alebo neskôr navštíviť lekára. Ak túto záležitosť vytiahnete, návšteva bude skutočne veľmi nepríjemná, nepríjemná a bolestivá. Ako je to v prípade akejkoľvek choroby, ak je ignorovaná na dlhú dobu.
Existujú ľudia, ktorí sa hanbia o reakciách lekárov. Proktológovia však podstúpili tzv. Profesionálnu adaptáciu. Videli toľko hemoroidov a podobných chorôb (a to je zďaleka najhoršie), že sa nemôžete báť zakoreniť v ničom.
V prípade omeškania s návštevou u lekára sa však môžu začať skutočné problémy, ktoré bude oveľa ťažšie skryť pred ostatnými. A stojí za to obrátiť vašu pozornosť na ľudí, z ktorých mnohí sami trpeli takýmito chorobami? Vaše zdravie by malo byť drahšie a nemalo by závisieť od názorov ostatných.
Indikácie pre návštevu u špecialistu
Všetci ľudia (bez ohľadu na pohlavie) by po 40 rokoch mali navštíviť proktora. Aj pri absencii alarmujúcich príznakov musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré môže odhaliť skrytý priebeh choroby. Je tiež potrebné vyšetriť ľudí s nadváhou a najmä obezitou.
Rizikom proctologických chorôb sú všetci tí, ktorých práca si vyžaduje dlhé miesto na sedenie (programátori, administratívni pracovníci). Nedostatok pohybovej aktivity prispieva k rozvoju mnohých chorôb, vrátane hemoroidov a porúch konečníka.
Deti (najmä v ranom veku) by mali lekári pravidelne vyšetrovať, a to aj vrodené abnormality, ktoré sa zatiaľ nemusia prejaviť.
Gravidita a popôrodné obdobie sú potenciálne nebezpečné z hľadiska vývoja proctologických chorôb. Toto je však neúplný zoznam toho, čo proctológ zaobchádza so ženami. Po narodení dieťaťa sa u mladých matiek môžu vyskytnúť poruchy fyziologických procesov spojené s výskytom defektov v panvových orgánoch.
Bolestivý akt defekácie po pôrode je pomerne častý jav, ktorý môže súvisieť s následkami ťažkého pôrodu. Keď sa vyskytne menopauza, u žien sa tiež ukazuje, že konzultujú s proktorom, pretože niektoré choroby môžu byť vyvolané hormonálnymi procesmi vyskytujúcimi sa v ich tele. Nasledujúci zoznam príznakov vás môže sprevádzať po zistení, ktoré musíte okamžite navštíviť v prokuratúre:
Prítomnosť hnačky alebo zápchy, ktorej domáca liečba neprináša hmatateľné výsledky.
- Krvavá stolica, prítomnosť tmavo červených škvŕn a výtok z konečníka.
- Akékoľvek nepríjemné a bolestivé pocity v análnom kanáliku a konečníku. Zahŕňa to aj svrbenie a pocit opuchu v kostrči.
- Problémy s črevami, prejavujúce sa vo forme bolesti a podráždenia sliznice.
- Pocit, že v análnom kanáli je prítomné cudzie teleso.
Čistenie čriev pred použitím
Aby lekár mohol stanoviť diagnózu čo najpresnejšie, ako aj v rámci hygieny, pred vyšetrením proktorom, je potrebné náležite vyčistiť vaše črevo. Pre väčšinu ľudí sú k dispozícii dve metódy, ktoré vám umožňujú pripraviť sa na stretnutie s týmto lekárom.
Prvým spôsobom je vziať preháňadlo, vďaka ktorému si telo samostatne poradí s úlohou čistenia čriev. Je dôležité, aby liek nespôsoboval spastické bolesti vo vnútri žalúdka a aby ho telo dobre znášalo. Takéto lieky ako Fortrans alebo Pikoprep sú celkom vhodné.
Najlepšie je ráno očistiť svoje telo bez toho, aby ste jedli mäso a ťažké potraviny deň pred zákrokom. Ak je plánovaný výlet na proktora na pondelok, mali by ste sa naň pripraviť v nedeľu.
Menej príjemným, ale nemenej efektívnym spôsobom čistenia je použitie klystýru, ktorý čistí hrubé črevo. Algoritmus očistenia čreva z čreva je nasledujúci (bolo by lepšie, keby niekto z vašich blízkych pomohol):
- osoba leží na ľavej alebo pravej strane a ťahá nohy do oblasti brucha;
- hrot klystýru je lubrikovaný vazelínou alebo jej analógom a potom je vložený do konečníka;
- zavedie sa kvapalina, ktorá by sa mala uchovávať vo vnútri najmenej 10 až 15 minút;
- po pohybe čriev sa musíte umyť.
Klystírovanie sa musí urobiť niekoľko hodín pred návštevou lekára. Ak sa počas defekácie pozorovali stopy krvi alebo ak sú v oblasti hrubého čreva oblasti, ktoré reagujú s bolesťou na dotyk, potom nie je možné vykonať postup.