Súbor funkčných „porúch“ v systéme srdca a krvných ciev vyplývajúcich z poruchy regulácie neuroendokrinných buniek sa nazýva neurocirkulačná dystónia. Choroba je polyetiologická, má mnoho rôznych príznakov, ktorých špecifickosť zodpovedá typu choroby. NDC sa vyznačuje hypertonickým typom, hypotonickou a zmiešanou formou.

Všeobecné informácie

V lekárskom prostredí sa zriedka vyskytujú iné názvy patológie: „neurocirculačná asténia“, CSD, „srdcová neuróza“, NSD alebo „excitovateľné srdce“. Vo vaskulárnom systéme sú dva typy funkčných zmien: neurocirkulačná a vegetovaskulárna dystónia.

Tieto pojmy by ste nemali kombinovať, pretože NDC je nezávislá nozologická jednotka, ktorá má svoju vlastnú etiológiu, patogénny mechanizmus, klinické prejavy a prognózy. Okrem toho, charakteristické znaky NDC sú prevládajúcou prevalenciou kardiovaskulárnych príznakov, absenciou akýchkoľvek súvislostí s organickými ochoreniami a pôvodne funkčným základom zmien v autonómnej regulácii.

NDC v medicíne sa často stretávajú kardiológovia (najmä s neurocirulárnou dystóniou hypertonického typu), neurológovia a praktickí lekári. Frekvencia detekcie NDC u pacientov s terapeutickým a kardiologickým zameraním je navyše 30 - 50%.

Ochorenie sa môže vyvinúť u pacientov rôzneho veku, častejšie sa však pozoruje u mladých žien. Zriedkavo sa táto patológia vyskytuje u detí mladších ako 15 rokov a dospelých nad 45 rokov.

Príčiny choroby

Nervový vegetatívny systém pokrýva celé ľudské telo, zodpovedný za primerané fungovanie všetkých systémov, udržiavanie stability vnútorného prostredia a zabezpečenie prispôsobenia tela vonkajším faktorom.

Fungovanie tela je zabezpečené rovnovážnym účinkom parasympatických a sympatických autonómnych oddelení. V prípade prevahy jedného z oddelení dochádza k patologickým zmenám vo fungovaní orgánov. Prispôsobivé schopnosti sa samozrejme znižujú.

Existuje reverzný mechanizmus: narušenie funkčného stavu endokrinných orgánov môže narušiť rovnováhu medzi rozdelením ANS.

Vzhľadom na to, že patológovia sú výsledkom nerovnováhy autonómneho systému, forma ochorenia zodpovedá oddeleniu, ktoré prevláda .

Etiologické a provokujúce faktory

Príčiny tohto stavu sú mnohé. Z etiologických faktorov sú najdôležitejšie tieto:

  • Zaťažený dedičnosťou. Toto znenie však neznamená, že sa choroba prenáša. To sa týka podobnosti organizmov, to znamená predispozície k chorobe.
  • Hormonálne poruchy.
  • Odložená TBI a neuroinfekcia.
  • Infekcie a alergické reakcie.
  • Vlastnosti temperamentu.
  • Zmena podnebia.
  • Fyzická a duševná námaha.
  • Faktory sociálneho prostredia.

Vplyv jedného alebo viacerých etiologických momentov aktivuje patologické mechanizmy v tele. Tieto procesy vysvetľujú porušenia nasledovne:

  • fungovanie endokrinných orgánov;
  • metabolické procesy;
  • koagulačný mechanizmus;
  • gastrointestinálny trakt;
  • inervácie rôznych orgánov.

Hypoxia a iné patologické stavy v anamnéze tehotenstva, ako aj pri pôrodných traumatoch, môžu mať nepriaznivý vplyv na fungovanie autonómneho systému, ktorý často býva hlavnou príčinou neurocirkulačnej dystónie v hypotonickom type u detí.

Nerovnováha pri normálnom fungovaní tela má za následok reakciu ciev - ich kŕče. Tento proces je východiskovým bodom klinických prejavov NDC.

Patologická klasifikácia

Podľa etiologického pôvodu sa NDC zvyčajne delí na: základné (alebo dedičné), neurotické (psychogénne), toxické - infekčné, od fyzického nadmerného zaťaženia, zmiešané a nehormonálne.

Závažnosť procesu môže byť: mierna, stredná a závažná. Fázový proces: exacerbácia a remisia.

V klinickom syndróme prevládajúcom príznaky sa teda rozlišujú nasledujúce podtypy choroby: NCA srdcového typu (keď sa zhoršia srdcové abnormality), hypotonický typ (znížený krvný tlak), hypertonický variant (zvýšený krvný tlak) a zmiešaný variant (kombinácia kardiogénnych prejavov a porúch krvného tlaku) ).

Klinické prejavy

Pri rôznych typoch patológie sú prejavy rôzne, ale existujú spoločné znaky pre všetky formy: nervozita, znížená koncentrácia a pamäť, slabosť, poruchy spánku, apatia a únava.

Hypertonický typ

Základom tohto typu NDC je nerovnováha autonómneho systému s prevládajúcim vplyvom jeho sympatického rozdelenia (sympatikotónia). Táto podmienka je vyjadrená takto:

  • závislosť od počasia;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • závraty;
  • únava;
  • prolaps mitrálnej chlopne (zistený ultrazvukom srdca);
  • bolesti hlavy;
  • porušenie termoregulácie (nadmerne vysoká teplota pri infekciách u detí);
  • búšenie srdca;
  • výkyvy nálady (melanchólia);
  • slabá peristaltika av dôsledku toho tendencia k zápche;
  • „Suchá slza“ (nedostatok slznej tekutiny).

Charakteristiky tohto typu patológie sa zhodujú s charakteristikami s hraničnou hypertenziou.

Hypotonický typ

V prípade prevalencie parasympatického oddelenia (nazývaného vagotónia) sa vyskytuje NDC hypotonického typu. Zároveň sa zvýrazňujú tieto znaky:

  • zníženie krvného tlaku;
  • studený pot;
  • bradykardia, nahradená tachykardiou;
  • cyanóza končatín a „mramorová“ koža;
  • cardialgia;
  • sklon k alergiám;
  • závraty;
  • dýchavičnosť
  • časté mdloby (najmä u dospievajúcich dievčat);
  • termoregulačné poruchy (nízka teplota alebo predĺžený subfebrilný stav v prítomnosti infekcií u detských pacientov);
  • bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú počas psychického, fyzického a emocionálneho stresu;
  • tráviace problémy (plynatosť a hnačka);
  • únava;
  • DZHVP v dôsledku neprimeraných kontrakcií žlčníka.

Takíto pacienti majú spravidla astenickú postavu, majú vlhké a studené dlane a bledú pokožku.

Zmiešaný typ

Nejednotnosť v práci oddelení nervového autonómneho systému je spojená so zhoršeným fungovaním rôznych orgánov. V prípadoch, keď pleť získa v priebehu niekoľkých sekúnd červený alebo bledý odtieň a krvný tlak „vyskočí“ (zníži sa, potom sa zvýši), môžeme predpokladať prítomnosť zmiešaného typu NDC. V tomto prípade sa objavia znaky, ktoré sú charakteristické pre hyper- aj hypotonický typ.

Srdcový typ

V tomto prípade sa pacienti sťažujú na srdcové bolesti (kardialgia), dýchavičnosť, búšenie srdca a prerušenie srdcového rytmu, avšak nedošlo k žiadnym významným zmenám krvného tlaku. Medzi objektívne údaje patria tachykardia, supraventrikulárne extrasystoly, respiračná arytmia, nekonzistencie srdcového výstupu s danou záťažou. Výsledky EKG: nízka alebo vysoká T vlna.

Vojenská služba

V prípadoch ťažkého a mierneho priebehu sú hypertenzný typ NDC a armáda nekompatibilné. Odvedenec však ide do nemocnice, kde komisia zistí nielen prítomnosť / neprítomnosť choroby, ale aj vhodnosť mladého muža na výkon služby. Pre tieto účely sú nevyhnutne zapojení úzki špecialisti: ORL, neurológ, optometrista, kardiológ, endokrinológ, inštrumentálne diagnostické metódy (EKG a tak ďalej) a vykonáva sa diferenciálna diagnostika s inými patológiami, zisťujú prítomnosť sprievodných ochorení.

Po vykonaní úplnej stacionárnej skúšky, resp. 48 mladý muž je považovaný za dočasne nevhodný (ak bola potvrdená diagnóza NDC) a je odoslaný na liečbu. Ak terapia nie je účinná, mladý muž nie je spôsobilý na služby, čoho dôkazom je zápis na vojenské ID (čl. 47 písm. A).

diagnóza

Príznaky NDC nie sú príliš špecifické, a preto je na potvrdenie diagnózy potrebné veľa opatrení. Podpornými kritériami dostupnosti NDC sú:

  • Sťažnosti adresované pacientovi po dobu 1–2 mesiacov spojené so stresom alebo hormonálnymi zmenami: závraty, srdcové ťažkosti, únava, neurologické príznaky atď.
  • Fyzikálne príznaky: labilita krvného tlaku, nestabilita srdcového rytmu, respiračné arytmie, hyperalgézia v oblasti srdca. Arytmie, extrasystoly, negatívna T-vlna vo viacerých zvodoch - na EKG;
  • Zvýšená srdcová frekvencia až o 50 - 100% a výskyt negatívnych T-vĺn počas ortostatických, liečivých a hyperventilačných testov.
  • znížená tolerancia zaťaženia pri vykonávaní ergometrie bicykla.

Terapia NDC

Dominantné miesto v liečbe tohto ochorenia zaujímajú nedrogové metódy zamerané na zlepšenie adaptačných funkcií tela. Ak existuje NDC, pacientovi sa dôrazne odporúča temperament, psychoterapia, plávanie, beh, optimalizácia relaxácie a práce. Bojuje dobre s prejavmi autonómnej dysfunkcie cvičebnej terapie, balneoterapie a fyzioterapie (reflexoterapia, elektroson atď.).

Ak sú prítomné poruchy spánku, pacient je predpísaný užívať sedatíva a sedatíva rastlinného pôvodu (materská voda, valeriána atď.). Na zmiernenie príznakov hypertenzných a srdcových typov sa používajú beta-adrenergné blokátory (Propranolol, Atenolol a iné) a vitamínové komplexy, ktoré podporujú srdcový sval (Gerovital atď.). Prejavy antihypertenzívneho typu NDC sa eliminujú použitím tinktúr aralia, ženšenu, citrónovej trávy a kofeínu.

NDC v zmiešanom type, ktorého liečba zahŕňa lieky, sa používa v hyper- aj hypotenzných formách, má rôzne prejavy. A preto do jeho terapie patria lieky, v závislosti od prevalencie v okamihu jedného alebo viacerých oddelení ANS.

Nie menej dôležité ako iné terapeutické opatrenia, strava. Zároveň denné menu obsahuje potraviny užitočné pre nervový systém a srdce: marhule, baklažán, sušené slivky, banány a zemiaky.

Prognózy a prevencia

Žiadny typ NCD nevedie k srdcovému zlyhaniu a kardiomegálii. Pacienti s hypertenzným typom sú však zahrnutí do rizikovej skupiny pre vznik arteriálnej hypertenzie a koronárnych srdcových chorôb, ako aj pre aterosklerotické zmeny.

Pri adekvátnej terapii alebo samoliečení u dospievajúcich dochádza k úplnému uzdraveniu. U dospelých pacientov je prognóza liečby značne znížená.

Preventívne opatrenia sa týkajú udržiavania zdravého životného štýlu a správnej výchovy adolescentov, boja proti chronickým ložiskám infekcie, stresu atď.

Kategórie:

Zdravie