Steatóza (substitúcia tuku, tuková infiltrácia) je proces nahradenia normálnych buniek orgánov tukom. V súlade s tým je pankreatická steatóza stav, pri ktorom sa tukové tkanivo hromadí v parenchýme orgánov pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré narúšajú normálne fungovanie buniek. Túto patológiu je možné zistiť v rôznych orgánoch, napríklad v steatóze mliečnej žľazy, pečeni atď.

Základná terminológia

V medicíne existuje niekoľko základných pojmov, ktoré opisujú zvýšenie počtu tukových buniek v žľaze. Steatóza a tuková žľaza sú zároveň univerzálnymi pojmami, ktoré sa vzťahujú na podobné podmienky:

  • Lipomatózou. Vyznačuje sa nahradením endokrinných žliaz tukovými bunkami.
  • Steatóza. Hromadenie tuku v acini alebo ostrovčekoch žľazy.
  • Náhrada tuku. Smrť zdravých žľazových buniek a ich následné nahradenie adipocytmi.
  • Infiltrácia tukov. Hromadenie tukového tkaniva v tele kvôli všeobecnej obezite.

Je potrebné poznamenať, že zásadný rozdiel medzi koncepciami spočíva v možnosti obnovenia orgánu. Napríklad substitúcia tuku znamená bunkovú smrť, a preto ireverzibilne je steatóza naopak reverzibilným procesom, pretože hlavné bunky, napriek prítomnosti adipocytov, zostávajú životaschopné.

Etiologické faktory

Existuje veľa dôvodov na rozvoj patológie, ale hlavnými faktormi sú obezita a alkoholizmus. Medzi etiologické faktory steatózy je teda možné rozlišovať:

  • Všeobecná obezita je najčastejšou príčinou pankreatickej steatózy. V tomto prípade adipocyty prenikajú do parenchýmu orgánov.
  • Alkoholizmus.
  • Jedzte príliš mastné alebo korenené jedlá.
  • Diabetes.
  • Vekové prvky. Čím je človek starší, tým viac tukov sa nachádza v jeho žľazách.
  • Vrodená patológia. Steatóza je často sprevádzaná genetickými abnormalitami, ako je cystická fibróza, syndróm Shwachman-Diamond, vrodené zlyhanie pankreasu, Johanson-Blizzardov syndróm.
  • Hemochromatóza. Je sprevádzaná hromadením železa v rôznych orgánoch (vrátane pankreasu), čo má za následok nahradenie tukov a v dôsledku toho aj vznik intra- a exokrinnej nedostatočnosti. Početné transfúzie, ktoré vedú k preťaženiu železom, tiež prispievajú k nahrádzaniu parenchýmu žliaz tukom.
  • Lieky a toxíny. Steatóza žliaz sa môže vyskytnúť pri liečbe steroidmi a pri syndróme Itsenko-Cushing. Okrem toho sa tento stav môže vyvinúť v dôsledku užívania Rosiglitazónu.
  • Iné dôvody. Rôzne vírusové infekcie (vrátane chronickej hepatitídy B), AIDS a cirhóza pečene môžu viesť k hromadeniu tukových buniek v tele.

Klinický obraz

V prípade mierneho alebo mierneho hromadenia tuku v tele nie sú žiadne známky patológie. Jediným prejavom choroby môže byť príznak Tuzhilinu („krvavé kvapky rosy“, „červené kvapôčky“) - zaoblené stúpajúce škvrny (vaskulárne aneuryzmy), ktoré neodstránia tlak a sú umiestnené na bruchu a hornej časti tela. Napriek tomu, že sa tento symptóm považuje za príznak chronickej formy pankreatitídy, nie je špecifický.

Výrazná steatóza sa prejavuje exokrinnou nedostatočnosťou a mastnými stolicami (steatorrhea).

Okrem toho si pacienti sťažujú na:

  • častá hnačka;
  • nadúvanie, bez ohľadu na konzumované potraviny;
  • nepríjemné pocity v ľavej hypochondrii po jedle;
  • výskyt alergických reakcií;
  • pretrvávajúca slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • znížená imunita;
  • nevoľnosť a v terminálnych štádiách - časté vracanie;
  • svrbenie kože.

Je známe, že pankreas má veľkú funkčnú rezervu, to znamená, že iba 10% normálne fungujúceho parenchymálneho tkaniva je dostatočné na uspokojenie telesných potrieb lipázy a iných enzýmov pankreasu na trávenie. Preto klinické príznaky patológie u veľkej väčšiny pacientov chýbajú.

Diagnóza a stupeň poškodenia

Po návšteve pacienta u lekára lekár odoberie anamnézu a vykoná vyšetrenie. Potom je pacient poslaný na také štúdie, ako sú:

  • Ultrazvuk (detekcia echogénnych miest v žľaze).
  • Krvný test (zvýšenie množstva alfa-amylázy).
  • MRI (prítomnosť postihnutých oblastí parenchýmu a vylúčenie novotvarov).
  • Röntgenová kontrastná štúdia (priepustnosť pankreatických kanálikov).

V prípadoch, keď je diagnóza steatózy neistá, sa predpíše laparoskopia s biopsiou, ktorá je najpresnejšou a zároveň najtraumatickejšou diagnostickou metódou. V závislosti od rozsahu poškodenia orgánov existujú tri stupne steatózy:

  • 1. stupeň: je postihnutých menej ako 30% tkaniva žľazy;
  • 2. stupeň: zranenia zaberajú 30 až 60% orgánu;
  • 3. stupeň: lézie dosahujú viac ako 60% plochy žľazy.

Diagnóza choroby sa vykonáva na klinike av prípade potreby aj v nemocnici. Navrhované výskumné metódy spravidla poskytujú spoľahlivé výsledky, ktoré prakticky vylučujú stanovenie nesprávnej diagnózy.

Súvislosti s inými patológiami

Obezita je súčasťou metabolického syndrómu, v ktorom je veľa orgánov (srdce, pankreas, priečne pruhovaný sval, pečeň) naplnené tukovým tkanivom.

Pankreatická steatóza je úzko spojená s cukrovkou 2. typu. Patologické údaje môžu predchádzať jeden druhému.

V dôsledku ťažkej steatózy sa môže vyvinúť syndróm malabsorpcie .

Riziko výskytu rakoviny pankreasu a metastáz sa zvyšuje s obezitou spojenou so steatózou.

Pravdepodobnosť pankreatickej fistuly pri pankreatoduodenektómii je oveľa vyššia u pacientov so steatózou žľazy.

Terapeutické opatrenia

V súlade s rozsahom lézie a pravdepodobnou etiológiou choroby sa predpisuje vhodná terapia a prístup ku každému pacientovi by mal byť individuálny.

Ak sú lézie malé a orgán naďalej funguje normálne, predpisuje sa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa:

  • odstránenie hlavnej príčiny, ak je to možné;
  • špeciálna strava;
  • redukcia hmotnosti (s obezitou);
  • enzýmové prípravky pankreatínu, ktoré kompenzujú nedostatok enzýmov;
  • znamená zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
  • normalizácia metabolizmu lipidov;
  • udržiavanie pečene (esenciálne fosfolipidy);
  • lieky, ktoré stimulujú odstránenie prebytočného tuku v črevách;
  • racionalizácia motorového režimu.

Ľudové recepty

Pri pankreatickej steatóze by sa mala liečba ľudovými liekmi dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Najobľúbenejšie sú:

  • propolis;
  • harmanček;
  • Hypericum perforatum;
  • mäta pieporná;
  • motherwort.

Je potrebné poznamenať, že ľudová a bylinná medicína je iba doplnkom stravy a liečenia steatózy.

Diéta na steatózu

Základom úspešnej liečby je špeciálna strava pre steatózu pečene a pankreasu . Pacientovi sa dôrazne odporúča odmietnuť:

  • vajec;
  • niektoré druhy zeleniny (cibuľa, reďkovky, šťaveľ, reďkovky);
  • údené mäso;
  • Cukrovinky a pekárske sladké výrobky;
  • nakladaná zelenina;
  • silné bujóny na mastné mäso / ryby;
  • zmrzlina a čokoláda;
  • alkohol;
  • Potraviny v konzervách;
  • omáčky a teplé koreniny;
  • višne a ovocie;
  • kofeínové nápoje.

Pacientovi sa odporúča konzumácia (v akomkoľvek množstve):

  • odstredené mliečne výrobky;
  • Ovocné nápoje a čerstvo vylisované šťavy;
  • akékoľvek obilniny;
  • maslo;
  • ražný chlieb;
  • zelenina (okrem zakázaných) a zelenina;
  • med, džem, cukor;
  • prvé kurzy na báze rastlinných alebo netučných mäsových bujónov.

Úspešnosť liečby steatózou závisí od včasnej diagnózy, určenia vhodnej liečby, dodržiavania všetkých odporúčaní lekára pacientom a podľa možnosti odstránenia provokačného faktora (napríklad alkoholizmu alebo obezity). Iba v tomto prípade je možné obnoviť normálne tkanivo žľazy a podľa toho jej funkcie.

Kategórie:

Zdravie