Okrem konzervatívnych metód má kardiológia v arzenáli progresívne chirurgické metódy liečby. Pred vývojom intravaskulárnych liečebných metód existoval iba jeden chirurgický prístup na liečenie ischemickej choroby srdca. Spočívalo v operácii brucha pomocou štepu bypassu koronárnej artérie. Rozvoj lekárskeho priemyslu vytvoril nové minimálne invazívne liečebné technológie - napríklad stentovanie srdcových chirurgických zákrokov.

Liečba srdca pomocou koronárneho stentu

Patologické lézie ciev vedú k zúženiu lúmenu dutín tepien. Výsledkom je spomalenie toku krvi. Srdcovému svalu chýba kyslík, ktorý vedie k rozvoju koronárnych srdcových chorôb.

Na obnovenie krvného obehu je potrebné vrátiť stratené zdravie do ciev. Dôvodom zúženia lúmenu koronárnych ciev je hlavne ateroskleróza. Cholesterolové plaky priľnú na stenách krvných ciev. Je ťažké sa ich zbaviť pomocou liekov. Ale aby sa zabránilo rastu nových formácií, je v rukách samotného pacienta.

Arteriálna priechodnosť sa môže liečiť stentovaním. Podstatou operácie je inštalácia stentu do zúženého lúmenu cievy, ktorého účelom je rozšíriť patologické zameranie.

Stent - špeciálny lekársky produkt vo forme valcového rámu. Špeciálnou technikou sa umiestňuje do dutých ciev a rozširuje šírku pásma toku krvi v tejto oblasti.

Typy stentov:

  • obyčajný kovový typ;
  • liek potiahnutý liečivom;
  • vstrebateľné typy.

Minimálne invazívna metóda nevylučuje vážne chirurgické riziká.

Preto sú starostlivo študované všetky patológie pacienta, vypočítavajú sa prínosy, ktoré opodstatňujú riziko.

Vykonávajú sa všetky druhy prístrojovej diagnostiky stavu tepien a srdca. To umožní vyhodnotiť možnosti liečby choroby stentovaním:

  • koronarografia je metóda röntgenového kontrastu, ktorá vám umožňuje jasne určiť typ, umiestnenie a veľkosť zúženia koronárnej artérie pri ischémii;
  • stanovenie impulzu na končatinách, aby sa detegovali počiatočné ochorenie periférnych ciev;
  • duplexná ultrazvuková dopplerografia - technika určovania vaskulárnej priechodnosti;
  • magnetická rezonančná angiografia vám umožňuje vyhodnotiť stav krvných ciev, prítomnosť krvných zrazenín, elasticitu, zablokovanie alebo zúženie, oblasti infekcie a krvácania;
  • počítačová tomoangiografia umožňuje získať obraz krvných ciev a vyhodnotiť prietok krvi.

Pri chirurgii srdca stentovaním musia byť k dispozícii indikácie:

  • progresívna angína pectoris, keď je častým hosťom v sanitke;
  • angína pectoris po infarkte čoskoro, po ktorej infarkty nie sú liečiteľné;
  • angina pectoris, v ktorej je znížená kvalita života a lieky nefungujú;
  • rast predpokladov na srdcový infarkt alebo akútny koronárny syndróm;
  • riziko úmrtnosti počas kardiovaskulárnej diagnózy.

Druhy zásahov a mechanizmus expozície

Intravaskulárna chirurgia môže obnoviť normálnu vaskulárnu priechodnosť. Najbežnejšie technológie vaskulárnej liečby:

  • štepovanie koronárnych tepien;
  • angioplastika;
  • stentovanie koronárnej artérie.

Z nich je najlepšia voľba pre konkrétneho pacienta vybraná podľa indikácie a diagnostických výsledkov. Zohľadňujú sa výhody, spoľahlivosť, doba rehabilitácie, miera relapsov, zameranie na lokalizáciu.

Štepovanie bypassu koronárnej artérie

Indikácia brušnej chirurgie na rozšírenie koronárnych ciev je faktorom nemožnosti liečby inými metódami . Podstatou intervencie je obnovenie prietoku krvi arteriálnymi cievami srdca, obídenie miesta zúženia pomocou skratov - vaskulárnych protéz.

angioplastika

Podstatou operácie je obnovenie lúmenu plavidla. V mieste lézie nádoba zavedená do cievy napučí pod vysokým tlakom, rozdeľuje plak na fragmenty a tlačí ich do steny tepny. V dôsledku rozšírenia lúmenu sa obnoví prietok krvi. Tento postup dočasne zastaví prietok krvi tepnou. To spôsobuje bolesť, ktorá po vypustení plechovky zmizne.

Stentovanie koronárnej tepny

Podstatou tejto techniky je inštalácia stentu pri zužovaní lúmenu cievy.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii penetráciou flexibilného katétra tepnou do požadovanej cievy. Tento proces sa uskutočňuje pod kontrolou röntgenových lúčov. V postihnutom ohnisku tepny sa vykonáva súprava pozostávajúca zo špeciálneho balónu a stentu. Balón sa tu nafukuje a tým narovnáva stent a pripevňuje ho na steny cievy. Potom sa balón vypustí na pôvodnú veľkosť a odstráni sa katéterom z cievy. Stent zostáva na stenách plavidla a bráni ich zúženiu.

Nebezpečenstvo stentovania, vedľajšie účinky, komplikácie

Operácia je dokončená, ale každú minútu čaká pacient na komplikácie, nepríjemné následky, riziká.

Komplikácie sú podmienene zoskupené do vizuálne pozorovateľných počas operácie (búšenie srdca, infarkt myokardu, oddelenie membrány vo vnútri cievy, angína pectoris) a vznikajúce bezprostredne po operácii (arytmia, trombóza stentu s nepredvídateľnými následkami, aneuryzma v ložiskách cievy so stentom, hematóm v ložiskách). vloženie katétra). Možno opakované zúženie cievy po operácii - restenóza.

90% operácií má úspešný výsledok. Po určitom čase sa krvný obeh stabilizuje a pohoda sa vracia.

Zabezpečenie výsledkov chirurgického zákroku

Operácia neobnoví úplné zdravie srdcového svalu a krvných ciev. Jej cieľom je zbaviť sa príznakov a znížiť riziko komplikácií. Aby sa minimalizoval výskyt hypertenzných kríz, musí byť angína pectoris po inštalácii stentu neustále pod dohľadom kardiológa. Dodržiavanie odporúčaní lekára predĺži životnosť. Ignorovanie predpisov môže viesť k infarktu.

Obdobie rehabilitácie po stentovaní je individuálne a závisí od rôznych faktorov. Postihnutie sa obnoví z 2 na 3 mesiace. Pacienti zaoberajúci sa duševnou prácou začínajú pracovať po 2 týždňoch. Profesie spojené s fyzickou aktivitou si vyžadujú dlhšiu dobu rehabilitácie.

Stredná dĺžka života po zákroku je tiež individuálnym ukazovateľom a pohybuje sa od dní do desaťročí. Aby sa vylúčil smrteľný výsledok, človek musí celý život dodržiavať odporúčania lekára.

Dôležitým obdobím v živote pacienta je rehabilitácia . Kardiológovia radia, aby sa v sanatóriách uskutočnilo počiatočné obdobie obnovy zdravia. Vysvetľuje to možnosť neustáleho monitorovania zdravotníckym personálom.

Aká doba rehabilitácie po stentovaní závisí od hlavných oblastí zotavenia a od odporúčaní lekára:

  • športovanie;
  • liečba drogami;
  • vyvážená výživa;
  • psychologická pomoc.

Športovanie

Fyzická aktivita je kľúčom k úspechu pri obnove tela. Cvičebná terapia je najvhodnejšia. Po inštalácii stentu nie je zavedený žiadny gymnastický komplex. Ošetrujúci lekár vyberie cvičenia podľa stavu pacienta. Triedy majú priaznivý vplyv na pohodu:

  • normalizovať tlak;
  • inhibovať výskyt aterosklerózy;
  • nižší cholesterol;
  • ovplyvňujú chudnutie;
  • zvýšiť imunitu.

Prvý týždeň musíte upustiť od akýchkoľvek športov. Nemôžete mať horúce kúpele a sprchy.

Liečba drogami

Táto operácia nebude ospravedlnením odmietnutia medikácie. Zoznam liekov sa časom zníži. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné absolvovať liečebnú kúru. Pomáha to predchádzať vzniku nových krvných zrazenín a stenózy.

Trvanie terapeutického kurzu je v priemere do šiestich mesiacov a pozostáva z liekov:

  • Protidoštičkové látky, ktorých podstatou je potlačenie krvných zrazenín, znižujú viskozitu krvi. Toto sa dosiahne užitím Clopidogrelu alebo Plavixu denne. Túto akciu dopĺňa liek Aspirin-cardio, ktorý sa musí užívať do konca života.
  • Statíny sú lieky na zníženie cholesterolu v krvi. Napríklad atorvastatín.
  • Antikoagulanciá sú nevyhnutnými pomocníkmi pri prevencii mozgovej príhody u pacientov s arytmiami a mechanickými myokardiálnymi chlopňami.

Vyvážená výživa

Výživa po stentovaní srdcových ciev je úplne v súlade s frázou úlovku - to, čo jeme, nás lieči. Zdravotné problémy sa už vyskytli v dôsledku podvýživy: obezita, krvné cievy upchané cholesterolom, vysoký krvný tlak a ďalšie patológie.

Po operácii, keď sa na obzore objavila cesta k novému životu bez dýchavičnosti, bez hrsti tabletiek, sa môžete obmedziť na nezdravú stravu. Strava je nevyhnutná na obnovenie krvného obehu, zlepšenie metabolizmu, normalizáciu hmotnosti a nadmerné zaťaženie orgánov. Vyvážená obohatená strava spomaľuje rozvoj aterosklerózy. Pacient a jeho okolie sa musia zoznámiť so zoznamom povolených produktov, spôsobom ich prípravy a stravou.

Psychologická pomoc

Psychoemocionálny stav pacienta je podmienkou úspešnej rehabilitácie. Strach, panika a stres sú odstránené pomocou odborníkov alebo pomocou láskyplných ľudí.

Váš lekár môže absolvovať psychoterapeutické sedenia alebo predpísať mierne sedatívne lieky.

Doma by sa pacient nemal nechať sám so svojimi problémami. Pomoc by sa mala poskytovať vždy a všade, pričom treba zdôrazniť, že ide o dočasné opatrenie.

Kategórie:

Zdravie