Periartritída sa nazýva zápal tkanív obklopujúcich kĺb. Toto ochorenie môže ovplyvniť rôzne kĺby, ale najčastejšie sa vyskytuje v ramene. Viac ako 10% všetkých ortopedických ochorení sa vyskytuje pri periartritíde ramenného kĺbu. Liečba, príznaky, príčiny a metódy liečby - informácie, ktoré budú užitočné pre každého, kto venuje pozornosť svojmu zdraviu.

Príčiny patológie

Toto ochorenie má iné meno - periartritída z pleca. Vyvíja sa hlavne u ľudí stredného a staršieho veku. Pohlavie nemá vplyv na pravdepodobnosť periartritídy.

Dokonca aj najmenšie zranenia v dôsledku pádu alebo dlhodobého držania ramien vo vysunutej polohe môžu vyvolať zápal kĺbovej kapsuly, väzov, svalov a kože obklopujúcej ramenný kĺb. Vzhľad choroby sa niekedy prejavuje chorobami vnútorných orgánov.

Na rozdiel od artrózy alebo artritídy nespôsobuje periartritída ničenie kĺbov. To však neznižuje nebezpečnosť choroby.

Medzi hlavné príčiny zápalu tkanív okolo kĺbu patria:

  • Zmeny súvisiace s vekom. Táto patológia sa u starších ľudí často vyvíja na pozadí opotrebovania kĺbových povrchov a oslabenia väzov. Aj domáce zaťaženie môže u starších ľudí spôsobiť chronické zranenia ramena, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.
  • Predchádzajúce zranenia. Môže to byť dislokácia a modriny ramena.
  • Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice . Môžu spôsobiť narušenie inervácie a dodávky krvi do tkanív ramenného kĺbu. To vedie k ich degenerácii.
  • Nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu. Veľmi často sa vyskytuje u športovcov, ktorí pôsobia v športe, ako sú: tenis, hádzanie kladivom a kladivom, vzpieranie, volejbal, basketbal atď.
  • Operácie na pleci.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Poruchy tvorby hormónov, cukrovka.

U žien sa táto patológia niekedy vyvíja po mastektómii.

Pravidelná podchladenie, časté stresové podmienky, nadmerná vlhkosť vzduchu sú faktory, ktoré môžu urýchliť výskyt brachiálnej periartritídy .

Príznaky a liečba

Existujú bežné príznaky, ktoré možno sledovať vo všetkých fázach. Medzi ne patrí bolesť a obmedzená pohyblivosť kĺbov. Patológia vo svojom vývoji prechádza 4 etapami. Každá z nich má svoje vlastné príznaky:

  • Jednoduchá brachiálna periartritída. Liečba choroby v tomto štádiu netrvá príliš dlho. Na zastavenie bolesti a zápalu stačí vypiť cyklus nesteroidných protizápalových liekov. Pri jednoduchej periartritíde sa syndróm bolesti objaví po tom, čo sa rukou pokúsite dosiahnuť chrbticu alebo ju umiestnite za chrbát. V pokoji sa choroba neprejavuje.
  • Akútna periartritída. Vyvíja sa na pozadí jednoduchej periartritídy, keď pacient nedostal potrebnú liečbu. Mobilita v ramene je ďalej obmedzená. Keď sa pokúsite vziať ruku na stranu, objaví sa silná bolesť. Časom sa syndróm bolesti zosilnie. Ráno a večer sa zvyšuje pocit nepohodlia. Telesná teplota sa môže zvýšiť.
  • Chronická periartritída Toto štádium je ďalším štádiom vývoja choroby. Pacient zaznamenal zníženie nepohodlia. Zároveň však naznačuje výskyt bolesti v oblasti ramien ráno a večer. Počas nepríjemných pohybov rúk sú tiež možné silné bolesti. Bolesť začne pacienta trápiť v noci. Z tohto dôvodu sa stáva podráždeným. Môže sa u neho vyvinúť nespavosť. V tomto štádiu sa periartritída ramena nemôže vyliečiť samotnými protizápalovými liekmi. Vyžaduje sa úplný lekársky zásah. Čím skôr sa to stane, tým lepšie.
  • Ankylozujúca brachiálna periartritída. Symptómy patológie v tomto štádiu sú také výrazné, že ich nemožno zamieňať s ničím . Vďaka fúzii povrchov kostí vo vnútri kĺbu sa pacient nemôže pohybovať ramenom. Akýkoľvek pokus o pohyb ruky spôsobuje silnú bolesť. Pacient je nespôsobilý. Situáciu môžete napraviť iba pomocou chirurgického zákroku.

Symptomatológia tohto ochorenia sa neustále vyvíja. Okrem toho môže byť rýchlosť etáp rôzna. U niektorých pacientov teda chronické štádium trvá niekoľko rokov, zatiaľ čo u iných sa ankylozuje po dvoch mesiacoch.

Klinické formy ochorenia

Približne u jednej tretiny pacientov, ktorí nedostali včasnú liečbu, ochorenie nadobúda závažnejšie formy. Patria sem nasledujúce syndrómy:

  • Pseudo-paralýza ramena. Pacient nemôže aktívne pohybovať ramenom. Dôvodom je trauma spôsobená rotačnou manžetou stabilizujúcou rameno. Príznaky pretrvávajú mesiac a potom pominú. Ak sa tak nestalo, pacient pravdepodobne vyvinul spoločnú kontraktúru.
  • Dupel syndróm. Vyvíja sa s degeneratívnymi zmenami rotačnej manžety. Negatívne symptómy sa pozorujú niekoľko mesiacov a potom klesajú. Pri neprítomnosti liečby môže zápal ísť do kĺbových vakov a spôsobiť pokles intraartikulárnej tekutiny.
  • Paralytický kĺb. Tento syndróm sa objavuje po traume na niekoľkých prvkoch ramenného kĺbu. Akékoľvek pohyby v ramene sú zablokované.
  • Syndróm tunela. Patológia sa prejavuje bolestivými pocitmi s náhlymi pohybmi. Vyvíja sa na pozadí vonkajšej kompresie periostálneho svalu ramena.

Je potrebné poznamenať, že akútne formy choroby, pri ktorých sú príznaky najvýraznejšie, sú pomerne zriedkavé. To vedie k tomu, že pacienti na dlhú dobu ignorujú chorobu a obracajú sa na lekárov, keď ochorenie prechádza do pokročilého štádia a je ťažké ho liečiť.

Terapeutické opatrenia

Terapia je predpísaná až po určení stavu, štádia a formy patológie pacienta. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Mierne formy tohto ochorenia sa liečia doma. V tomto prípade sa používajú rôzne tablety, masti a niektoré ľudové liečivá. Liečba drogami sa môže použiť na jednoduché aj chronické formy ochorenia.

Drogová terapia

Táto patológia spôsobuje degeneratívne zmeny v tkanivách obklopujúcich plece, preto sa na boj proti nej používajú tieto druhy liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Kortikosteroidy.
  • Masti a krémy.
  • Injekcie novokainu.

Nesteroidné lieky sa môžu užívať doma. Najčastejšie sú predpisovaní pacienti Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Pri ich používaní musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, pretože lieky majú mnoho vedľajších účinkov.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť lieky ako Movalis, Celecoxib, Nimesulide. Má minimálne vedľajšie účinky.

Lekári začnú liečbu brachiálnou periartritídou kortikosteroidmi až potom, ako budú presvedčení o nízkej účinnosti nesteroidných protizápalových liekov. Kortikosteroidy sú mimoriadne účinné. Po injekcii týchto liekov do oblasti ramena táto choroba zmizla v 75% prípadov. Spravidla sa predpisuje jedno z nasledujúcich liekov:

  • Flosteron.
  • Disprospan.
  • Betametazón.

Tieto fondy, žiaľ, majú vážne vedľajšie účinky, takže ich používanie bez dozoru lekára je zakázané.

Masti sú najdostupnejšou liečbou. Pri periartritíde sa zvyčajne používajú masti anabolické a otepľovacie, ktoré majú ďalší anestetický účinok. Tieto prostriedky zmierňujú bolesť, svalové kŕče a opuchy .

Injekcie, ako je uvedené vyššie, sa predpisujú v prípade, že po užití tabliet nie sú pozitívne zmeny. Na zmiernenie bolesti pri ťažkých ochoreniach môžu lekári použiť konkrétnu novokainovú blokádu. Skladá sa z niekoľkých po sebe nasledujúcich injekcií do ramena.

Lekári môžu pacientovi podať injekciu niekoľko mesiacov. Liečebný režim je vyvinutý pre každého pacienta individuálne, pričom sa zohľadňujú príznaky, závažnosť patológie a funkčnosť ramenného kĺbu.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia je obzvlášť účinná v počiatočných štádiách periartritídy. Umožňuje vám obnoviť pohyblivosť ramena a pružnosť väzu.

Pacientom sa predpisujú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • Elektrická stimulácia. S tým lekári upravujú tón rotačnej manžety ramenného kĺbu.
  • Laserové ošetrenie. Celý priebeh laserovej terapie pozostáva z 15 lekcií. Jeden postup trvá 5 minút.
  • Ultrazvukové ošetrenie kĺbu. Fonoforéza stimuluje krvný obeh a zlepšuje regeneračné procesy v periartikulárnych tkanivách.

Osobitná pozornosť sa venuje terapeutickej masáži . Jeho cieľom je zlepšiť prísun krvi do tkanív ramien, eliminovať zápalový proces a začať regeneráciu poškodených tkanív.

Celá táto liečba neprinesie požadovaný účinok, ak sa pacient nezúčastňuje terapeutických cvičení. Špeciálne cvičenia zahrnuté v telocvičnom komplexe vám umožnia obnoviť funkčnosť ramena, zvýšiť pevnosť väzov a svalov a tiež zlepšiť elasticitu kĺbovej kapsuly.

Chirurgický zákrok

Konvenčná chirurgická liečba má zmysel iba vtedy, ak je obmedzenie pohyblivosti kĺbov spôsobené degeneratívnymi zmenami v väzoch. Ak je periartritída komplikovaná ankylózou, lekári odporúčajú úplne nahradiť kĺb umelou protézou. Je pravda, že endoprotetiku robia iba mladí ľudia.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Syndróm bolesti je opakujúci sa charakter. Bolesť pretrváva dlho a drogy ju zle zastavia.
  • Prítomnosť poškodených šliach a dysfunkcia periostu.
  • Zničenie manžetových šliach.
  • Syndróm tunela.

Operácia sa nazýva - subakromiálna dekompresia. Počas procedúry lekári súčasťou lopatky a blízkeho väzu. V dôsledku toho sa vylučuje kompresia tkaniva.

Operácia sa nevykoná, ak sú prítomné nasledujúce kontraindikácie:

  • Infekcie chronickej povahy.
  • Pretrvávajúca spoločná zmluva.
  • Neexistuje spôsob, ako vykonať úplnú rehabilitáciu pacienta.

Po operácii sa pacienti zotavia v priebehu niekoľkých mesiacov. Pravidelné cvičenie tento proces urýchľuje.

Prevencia brachiálnej periartritídy

Preventívne opatrenia by sa mali zameriavať na udržanie spoločnej mobility u ľudí, ktorí utrpeli zápal. Tí, ktorí túto chorobu nezažili, by mali chrániť svoje plecia pred zranením. Nemôžu byť preťažené, ale stojí za to pravidelne nakladať mierne zaťaženia. To bude mať pozitívny vplyv na stav kĺbov.

Po ukončení liečby sa vykonáva úplná rehabilitácia. Zahŕňa: použitie vitamínových a minerálnych komplexov, masážne a fyzioterapeutické cvičenia, parafínové kúpele a elektroforézu.

Samozrejme, že pri každom poranení ramena musíte ísť k lekárovi o pomoc . Včasné vyšetrenie zabráni recidíve choroby.

Brachiálna periartritída je nebezpečná iba v neskorších štádiách. Na začiatku je možné ho vyliečiť bez rozvoja komplikácií. Terapia nezaberie veľa času a udržuje pohyblivosť ramena.

Kategórie:

Zdravie