Ortostatická hypotenzia je patologický stav, ktorý nie je ochorením. Sú to poruchy regulácie krvného tlaku spôsobené oslabením cievneho tonusu, ich neschopnosť udržať normálny krvný tlak (ďalej len HELL). Vývoj patológie často postihuje starších ľudí, niekedy sa však príznaky vyskytujú aj u dospievajúcich. Po prechodnom veku sa stav spravidla vráti do normálu.

Príčiny výskytu patológie

Skoky v ortostatickom tlaku nahor alebo nadol sa pozorujú so zmenou polohy tela alebo dlhodobým pobytom v jednej polohe. Pri hypotenzii tlak klesá, na rozdiel od ortostatickej hypertenzie, keď dochádza k prudkému vyskočeniu.

Pri hypotenzii je krv v tele prudko distribuovaná: mozog začína mať nedostatočné zásobovanie krvou a dolné končatiny - prebytok. Rozšírené cievy nemajú čas na návrat do normálu, srdce, ktoré zrýchľuje svoju prácu, nemôže samostatne distribuovať krv do orgánov.

Mnoho ľudí pozná fenomén ortostatickej hypotenzie. Prudký vzostup z postele, dlhodobý pobyt v stoji vyvoláva závraty a stmavnutie očí. Tento stav pozná aj astronautov, ktorí sa vyznačujú vynikajúcimi zdravotnými ukazovateľmi.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že patológia sa vyvíja v dôsledku nedokonalosti fyziologického mechanizmu prispôsobenia sa zmene polohy tela alebo v dôsledku veľkého zaťaženia ciev. Existuje mnoho rôznych príčin hypotenzie, vrátane:

  1. Dehydratácia. Vyvíja sa, ak strata tekutiny presiahne jej prietok. Vyskytuje sa to pri zvracaní, hnačke, horúčke, prehriatí.
  2. Strata krvi. Zníženie počtu červených krviniek, ktoré nesú kyslík, vedie k vzniku hypotenzie.
  3. Ochorenie srdca, ktoré sa vyznačuje nízkou srdcovou frekvenciou, problémami s chlopňou (zlyhanie srdca).
  4. Endokrinná patológia. Zníženie krvného tlaku môže spôsobiť: adrenálnu nedostatočnosť, nízku hladinu cukru v krvi a cukrovku.
  5. Poruchy nervového systému: amyloidóza, Parkinsonova choroba a autonómne zlyhanie.
  6. Príjem beta-blokátorov na zníženie tlaku; lieky na zlepšenie účinnosti; antidepresíva.
  7. Vek. Pokles tlaku je spôsobený vývojom aterosklerózy - neschopnosťou krvných ciev rýchlo sa adaptovať na zmenu polohy tela.
  8. Nadmerné požívanie alkoholu a drog.
  9. Tehotenstvo. Počas tohto obdobia majú ženy často nízky krvný tlak. Je to kvôli zvýšeniu krvného obehu. Po doručení sa ukazovatele spravidla vrátia do normálu.
  10. Postprandiálna hypotenzia - zníženie krvného tlaku po jedle. Tento jav sa často pozoruje u ľudí vo veku.

Príznaky a štádiá vývoja

Znaky nedostatočného prísunu krvi do mozgových ciev sú často podobné ortostatickej hypotenzii. Príznaky sú nasledujúce:

  • silná slabosť;
  • závraty;
  • stmavnutie očí, muchy;
  • nevoľnosť;
  • hučanie v ušiach;
  • vlnenie v chrámoch;
  • búšenie srdca.

Ak sa telu podarí rýchlo reagovať, príznaky rýchlo vymiznú a nastane normálne zdravie. V dôsledku výskytu tachykardie je prietok krvi normalizovaný a mozog je úplne zásobený kyslíkom. Ak sa cievy nedokážu rýchlo prispôsobiť, príznaky sa zvyšujú a osoba mdloby. Mnohí si všimnú pocity zlyhania v dutine a po strate vedomia si nič nepamätajú.

Podmienky mdloby sú často krátkodobé, bez prerušenia práce iných orgánov. Človek príde k sebe po 1-2 minútach . Na nejakú dobu sú bolesti hlavy a slabiny.

Pri dlhodobej ortostatickej nedostatočnosti sa pozoruje dlhodobé hlboké mdloby. Nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvňuje mozgové neuróny, v dôsledku čoho môže pacient nedobrovoľne močiť a kŕče.

Symptómy patológie sa objavujú ráno, keď sa človek prebudí. Ale dlhodobé ležanie počas dňa a prudký vzostup môžu vyvolať mdloby.

V závislosti od frekvencie záchvatov a ich závažnosti existuje niekoľko stupňov ortostatickej hypotenzie:

  • V prvej fáze človek zriedka stráca vedomie.
  • V druhej fáze sa pravidelne vyskytuje plytké krátkodobé mdloby, čo vyvoláva predĺžené státie alebo rýchly vzostup z polohy na bruchu. V tejto fáze sa vyvíja tachykardia. V niektorých prípadoch sa pulz okrem tlaku znižuje: stáva sa vláknitým vláknom a prakticky sa necíti.
  • Tretie štádium hypotenzie je najťažšie. Vyznačuje sa častou a hlbokou stratou vedomia, ku ktorej dochádza dokonca aj v sede.

Ak sa patologický stav vyvinie v dôsledku otravy, dysfunkcie autonómneho nervového systému alebo infekčného ochorenia, príznaky sa postupne začnú znižovať a úplne vymiznú.

V chronických patológiách kardiovaskulárneho, nervového alebo endokrinného systému má ortostatická hypotenzia chronický charakter a pravidelne sa opakuje.

Ak nie je možné identifikovať príčinu s idiopatickou hypotenziou, záchvaty získajú progresívny a pravidelný priebeh.

Diagnostické metódy

Ak lekár navrhuje ortostatickú hypotenziu, mal by zmerať indikátory tlaku pacienta v stojacej, ležiacej a sediacej polohe. Diagnóza sa potvrdí, ak v stojacej polohe klesne systolický tlak o 20 mm Hg a diastolický tlak o 10 mm Hg.

Špecialista vykoná úplné vyšetrenie, aby zistil príčinu patológie. To je potrebné na predpísanie správneho zaobchádzania. Príčinu hypotenzie nie je vždy možné identifikovať.

Ošetrujúci lekár často predpíše ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa nasledujúce štúdie:

  1. Krvné testy, ktoré ukazujú úplný obraz o celkovom zdravotnom stave pacienta. Môžu zistiť anémiu alebo hypoglykémiu, ktoré znižujú krvný tlak.
  2. Elektrokardiogram. Zisťuje abnormality srdca a problémy s dodávkou krvi.
  3. Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré odhaľuje štrukturálne ochorenia orgánu.
  4. Stresový test - monitorovanie srdcových funkcií počas fyzického alebo farmakologického stresu.
  5. Príjem Valsalvy je test, ktorý ukazuje rýchlosť pulzu a krvný tlak, keď sa pacient hlboko nadýchne. Pomocou tejto techniky lekár skontroluje výkon autonómneho nervového systému.
  6. Skúška naklonením. S jeho pomocou sa monitoruje reakcia tela na zmenu polohy tela. Počas obdobia vyšetrenia pacient zaujme horizontálnu polohu na špeciálnom stole, ktorý po chvíli začne zdvíhať hornú časť tela a simuluje prechod do vertikálnej polohy z horizontálnej polohy. V tejto dobe meranie krvného tlaku.

Liečba ortostatickej hypotenzie

Terapia závisí od príčiny patológie. Špecialisti sa snažia ovplyvniť základné ochorenie, nie indikátory tlaku.

Pri miernej forme patológie je potrebné ľahnúť si alebo sa prikrčiť, až kým nezmiznú závraty. Ak dôjde k zníženiu tlaku v dôsledku užívania drog, je potrebné prehodnotiť dávku alebo úplne prestať užívať.

Na boj proti ortostatickej hypotenzii je povolených niekoľko druhov liekov. Medzi ne patria:

  • Adrenomimetiká úzke periférne cievy, ktoré bránia prudkému poklesu tlaku.
  • Mineralokortikoidy zadržiavajú sodík v krvi, zvyšujú objem krvi.
  • Analeptiká (sympatón alebo kofeín).
  • Adaptogény stimulujú autonómny systém.
  • Beta-blokátory zosilňujú činnosť hormónu nadobličiek, čím aktivujú autonómny systém.

Adrenomimetiká, hormóny a analeptiká sú predpísané na pravidelné, silné mdloby. Ukázalo sa, že ľudia s miernou hypotenziou prijímajú adaptogény a dodržiavajú preventívne opatrenia.

Ak sa patologický stav vyvinie na pozadí iného ochorenia, liečba sa zameriava na odstránenie príčiny. Pri infekčných chorobách je teda indikovaná antibiotická liečba arytmiami, predpisuje sa podávanie antiarytmických liekov alebo inštalácia kardiostimulátora.

Alternatívna medicína môže pomôcť znížiť výskyt negatívnych symptómov, ktoré sa môžu použiť ako doplnková terapia pre hlavnú liečbu. Bylinné prípravky je možné kúpiť v lekárňach alebo pripraviť tinktúry samostatne. Tonizačné cievy z tinktúry na základe takýchto liečivých bylín:

  • ženšen;
  • Čínska citrónová tráva;
  • Rhodiola;
  • večný;
  • mariánsky;
  • zlatý koreň.

Sušené byliny sa môžu variť a konzumovať namiesto čaju. Kontraindikácie pri používaní týchto liečivých bylín sú ochorenia srdca a gastrointestinálneho traktu.

Mdlé stavy nie sú vždy prítomné v zdravotníckych zariadeniach, kde zdravotnícky personál môže poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Ak človek ochorel pri preprave, na ulici alebo vo vnútri, malo by sa vykonať niekoľko manipulácií:

  1. Položte obeť na rovný povrch a zdvihnite nohy tak, aby krv čoskoro prenikla do mozgu.
  2. Zaistite prívod čerstvého vzduchu a správne dýchanie (odopínajte alebo odstraňujte tesné oblečenie).
  3. Pokúste sa pacienta zahriať prikrývkou, vyhrievacou podložkou. Končatiny by sa mali utrieť handrou.
  4. Vlhkú vatu navlhčite amoniakom a nechajte ju cítiť. Tieto manipulácie sa vykonávajú veľmi opatrne. Lúhové výpary amoniaku silne dráždia dýchacie cesty, čo vedie k zastaveniu dýchania.
  5. Keď pacient príde na zmysly, dajte mu šálku sladkého čaju alebo kávy.

Metódy prevencie

Môže sa zabrániť akémukoľvek patologickému stavu. Aby sa predišlo závažnej hypotenzii, musia sa dodržiavať preventívne opatrenia.

  • Jedzte viac soli. Toto sa odporúča po konzultácii s lekárom.
  • Jedzte malé jedlo. Ak sa po jedle tlak zníži, odborníci odporúčajú prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov.
  • Piť veľa vody. Udržiavanie rovnováhy vody zabraňuje strate tlaku. To platí najmä pre pacientov, ktorí sú sprevádzaní zvracaním, hnačkou, vysokou horúčkou.
  • Obmedzte konzumáciu alkoholu. Pitie zhoršuje príznaky hypotenzie.
  • Fyzická aktivita. Pravidelné cvičenie zmierňuje príznaky.
  • Neohýbajte sa v dolnej časti chrbta. Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, je lepšie si sadnúť a ohýbať kolená.
  • Noste kompresné prádlo. Pomáha znižovať hromadenie krvi v nohách.
  • Vstávaj pomaly. Ak chcete zmierniť príznaky, musíte sa najskôr jemne posadiť a potom postaviť na nohy.
  • Zdvihnite posteľ do hlavy. Spánok v tejto polohe prispieva k boju proti gravitácii.

Ortostatická hypotenzia môže byť príznakom závažných patológií. Príčiny a liečba by mala byť určená odborníkom. Pri opakovanom výskyte príznakov musíte vyhľadať pomoc zo zdravotníckeho zariadenia. V takom prípade neliečte sami seba, aby ste nepoškodili telo.

Kategórie:

Zdravie