Prvé 2 až 3 mesiace po chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka sú najťažšie. V procese obnovy tela sa môžu chronické ochorenia zhoršiť alebo môžu vzniknúť ďalšie komplikácie. Aby ste toto riziko minimalizovali, musíte jesť správne, užívať predpísané tabletky a riadiť sa ďalšími odporúčaniami lekára. Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od spôsobu, ktorým bol zákrok vykonaný, od individuálnych charakteristík tela a ďalších faktorov.

Procesy v tele po cholecystektómii

Zdravý žlčník slúži ako rezervoár na akumuláciu a koncentráciu žlče, ktorá sa podľa potreby vylučuje do lúmenu dvanástnika a podieľa sa na trávení potravy.

Keď telo prestane plniť svoju funkciu, odporúča sa ho vyrezať, pretože dlhodobé problémy s močovým mechúrom sú spojené s:

  • tvorba piesku a kameňov;
  • vývoj infekčného a zápalového procesu;
  • znížená lokálna a celková imunita.

Po odstránení žlčníka sa obávajú každého pacienta obavy. Po strate orgánu sa tvorba žlče nekončí. Stále pochádza z pečeňových kanálikov do tenkého čreva, ale vďaka svojej tekutinovej konzistencii zhoršuje svoje povinnosti. V tele sa to prejavuje:

  • ťažkosť v pravej hypochondrii;
  • zvýšené nadúvanie;
  • hnačka alebo zápcha;
  • vypúšťanie stolice plodu;
  • bolesť v rôznych častiach brucha.

Prechod na diétnu výživu vám umožňuje normalizovať tráviaci proces, zbaviť stresu od susedných orgánov a zabrániť vzniku dysbiózy.

Prvý deň po operácii

Všetky typy cholecystektómie sa vykonávajú v celkovej anestézii, preto pacient musí okamžite po zákroku starostlivo sledovať zdravotnícky personál.

Počas tohto obdobia vysoké riziko rozvoja:

  • respiračné zlyhanie spojené s mechanickým vetraním;
  • krvácanie;
  • vysoká telesná teplota, hnačka, zvracanie a ďalšie príznaky infekcie.

Takéto komplikácie sú zriedkavé, ale predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život. Ak je stav pacienta stabilný, bude presunutý na pooperačné oddelenie.

Suché sliznice sú častým dôsledkom anestézie. Ak sa chcete vysporiadať s problémami, vypláchnite ústa čistenou vodou a pery utrite navlhčeným vatovým tampónom.

Pitie je povolené 12 hodín po operácii. To sa musí robiť pomaly. Denný objem tekutiny v prvý deň by nemal prekročiť 500 ml. Nasledujúci deň sa postupne zavádzajú ďalšie nápoje a jedlá:

  • šípkový vývar;
  • sušený ovocný kompot;
  • sliznicové polievky varené vo vode alebo v zeleninovom vývare;
  • kefír, jogurt;
  • zemiaková kaša bez mlieka a masla.

V priemere môžete vstávať až po 6 hodinách, ak bola operácia vykonaná minimálne invazívnym zákrokom a najskôr 12 hodín po laparotómii.

Nosenie obväzu pomôže urýchliť obnovenie svalového tonusu brucha po laparotómii. Ak bola vykonaná laparoskopia, jej použitie je voliteľné, ale ak to lekár považuje za potrebné, je lepšie túto radu zanedbať.

Keď má pacient dovolené ísť domov

Ak je plánovaná laparoskopická operácia na odstránenie žlčníka úspešná, pacient bez komplikácií opúšťa steny nemocnice na 2 až 3 dni. Ak sa objavia podozrivé príznaky, budete musieť zotrvať na dobu neurčitú. Nasledujúce sťažnosti sa považujú za nebezpečné:

  • významné zvýšenie telesnej teploty;
  • silná bolesť v oblasti pravej hypochondrium a iných častí brucha;
  • hnisanie pooperačnej jazvy;
  • nevoľnosť a zvracanie
  • pocit horkosti v ústach;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • zmena laboratórnych parametrov.

Po klasickej cholecystektómii sa odporúča zostať pod lekárskym dohľadom najmenej 1 týždeň. Ak sa vykonala naliehavo, potom trvanie liečby závisí od stavu pacienta.

Princípy stravovania a strava

Život po odstránení žlčníka a dôležité rady lekára sú úzko spojené. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Podľa dobrého zdravia sa odporúča strava č. 5 podľa Pevznera. Obmedzenia sa zavádzajú na obdobie 1 až 2 rokov, po ktorých sa preskúma zoznam povolených produktov.

Varené jedlá sa konzumujú v teplej forme. Horúce a studené sú zakázané, pretože vedú k podráždeniu tráviaceho traktu a kŕčom. Jesť 5-6 krát denne v malých porciách.

Povolené spôsoby varenia:

  • pečenie;
  • varenie v pare alebo vo vode;
  • hasenie.

Silne zakázané vyprážané.

Zoznam užitočných produktov obsahuje:

  • chudé ryby a mäso;
  • obilniny (ryža, ovsená múka, krupica, pohánka);
  • mliečne výrobky (kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko s nízkym obsahom tuku);
  • zelenina a ovocie;
  • nekyslé bobule;
  • greeny;
  • vaječné biele (1 ks za deň);
  • med;
  • ovocné cukrovinky, marmelády;
  • sušený chlieb alebo sušienky namočené vo vode;
  • bylinný, zelený čaj;
  • odvar z ruží;
  • kompot z čerstvého alebo suchého nekyslého ovocia a bobúľ;
  • čerstvo vylisované šťavy (mrkva, červená repa a ďalšie).

Musíte sa zdržať nasledujúcich produktov:

  • mastné (mäso, ryby, tvrdý syr, margarín);
  • párky a údené mäso;
  • rýchle občerstvenie;
  • marinády, omáčky, majonéza;
  • sóda;
  • chipsy, solené orechy;
  • korenené jedlá;
  • koreniny;
  • cesnak;
  • strukoviny;
  • kapusta (neznášanlivosť);
  • alkohol;
  • káva, kakao, čokoláda;
  • čerstvý chlieb, muffin;
  • koláče, koláče a ďalšie.

Vo väčšine prípadov šetrná výživa uľahčuje vydržanie straty žlče a predchádza komplikáciám iných orgánov.

Postcholecystektomický syndróm

Podľa štatistík 10 až 15% ľudí, ktorí podstúpili operáciu, má skúsenosť so syndrómom po cholecystektómii. Tento symptómový komplex sa prejavuje:

  • tupá, boľavá, rezná bolesť napravo;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • olejové stoličky;
  • pálenie záhy;
  • zvýšená tvorba plynu a ďalšie sťažnosti.

Väčšina pacientov zaznamenáva zvýšenie alebo mierne oslabenie predoperačných pocitov. Menej časté sú nové príznaky, ktoré predtým neexistovali.

Postcholecystektomický syndróm sa vyskytuje okamžite po operácii alebo po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Prečo sa patológia vyvíja, nie je presne známa. Takéto následky odstránenia žlčníka u žien sú dvakrát častejšie ako u mužov.

Predpokladá sa, že sprievodné choroby vedú k objaveniu sa syndrómu:

  • kŕče zvierača Oddi;
  • dyskinéza;
  • gastritídu;
  • kolitída;
  • zápal pankreasu;
  • duodenitis;
  • ulcerózne lézie.

Po preskúmaní je príčina zistená v 95% prípadov. Pokiaľ ide o zvyšných 5%, lekári to nevedia s istotou. Často, ak nie sú k dispozícii ďalšie patológie, je práca tela obnovená samostatne a užívanie liekov môže tento proces urýchliť.

Iné komplikácie

Na pozadí odstránenia močového mechúra sa často vyvíja cholangitída, ktorá sa vyznačuje zápalom pečeňových ciest, cez ktoré sa vylučuje žlč. Po cholecystektómii často diagnostikujú akútnu fázu choroby, menej často chronickú. Predčasné odhalenie vedie k takým komplikáciám:

  • hnisanie, nekrotizácia postihnutých potrubí;
  • perforácie a odtok obsahu do brušnej dutiny;
  • zvýšenie pečene a hromadnej smrti hepatocytov;
  • zúženie žlčovodov;
  • stagnácia žlče;
  • zlyhanie pečene;
  • fatálny výsledok.

Príčiny cholangitídy zahŕňajú:

  • chyby vo výžive;
  • nedodržiavanie lekárskych predpisov;
  • penetrácia infekcie počas alebo po operácii;
  • chirurgické chyby.

Na pozadí perforácie žlčových ciest sa ich obsah presúva do brušnej dutiny a vedie k fokálnej alebo difúznej peritonitíde - zápalu pobrušnice. Tento stav je život ohrozujúci. Ak sa infekcia dostane do krvného obehu, rozvíja sa sepsa (otrava krvi), čo tiež predstavuje ohrozenie života.

Po odstránení žlče sa často vyvinie zápal pankreasu a sliznice iných orgánov:

  • žalúdok;
  • Dvanástnikový vred;
  • dolné črevo.

Tieto choroby sa často vyskytujú pred operáciou, ale často zostávajú nepovšimnuté a po operácii sa zhoršujú. Problémy s vyššie uvedenými orgánmi tiež vznikajú pri iných komplikáciách.

Lieky predpísané po operácii

Výber terapeutického režimu po cholecystektómii závisí od spôsobu, ktorým bol zákrok vykonaný, zdravotného stavu pacienta a súvisiacich ochorení.

Zoznam požadovaných finančných prostriedkov obsahuje:

  • antibiotiká (ciprofloxacín, ceftriaxón);
  • antiprotozoálne a protiplesňové tablety (Metronidazol, Flukonazol);
  • protizápalové čapíky alebo injekcie ("diklofenak");
  • Prípravky na obnovenie črevnej motility (Proserinum).

Ak sa vyskytnú problémy s pohybom čriev, predpisujú sa mikroblystre, preháňadlá na perorálne podanie alebo glycerínové čapíky.

Ak začnú bolieť pravá strana alebo brucho, užívajú sa lieky proti bolesti a antispasmodiká. Zoznam ďalších liekov obsahuje:

  • antacidá;
  • enzýmy;
  • probiotiká a prebiotiká;
  • bile;
  • prípravky kyseliny ursodeoxycholovej;
  • vitamínové komplexy;
  • sorbenty.

Sú predpísané v prítomnosti postcholecystektomického syndrómu a iných komplikácií.

Príčinou nevoľnosti po operácii je niekedy porušenie žlčových ciest - kamene, striktúry atď. Takíto pacienti môžu vyžadovať opakovanú laparoskopiu (v zriedkavých prípadoch laparotómiu).

Na diagnostiku pooperačných komplikácií sa používajú tieto metódy:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • MRI alebo CT.

Z informatívneho laboratórneho výskumu:

  • štúdium obsahu dvanástnika;
  • klinická analýza krvi a moču;
  • biochémie;
  • coprogram.

V závislosti od identifikovaných patológií môže byť zoznam diagnostických opatrení podľa uváženia lekára rozšírený.

Preventívne odporúčania

Na otázku, či je možné žiť bez žlčníka, lekári odpovedajú - určite áno. Telo sa postupne prestavuje a začne pracovať v normálnom režime. Na urýchlenie rehabilitačného procesu sa odporúča:

  • včasné používanie predpísaných liekov;
  • 1 - 2-krát ročne navštevovať lekára na rutinné vyšetrenie;
  • v prípade sťažností kontaktujte zdravotnícke zariadenie;
  • vylúčiť samoliečbu;
  • nasledovať stravu;
  • minimalizovať stres;
  • dostatok spánku;
  • striedanie fyzickej aktivity a relaxácie.

Pre prevenciu bude užitočné:

  • prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • kalenie;
  • jednoduché fyzické cvičenia;
  • kúpanie v bazéne;
  • používanie potravín obohatených o vitamíny a minerály;
  • minerálna voda bez plynu;
  • bezdušové hadičky bez domova;
  • kúpeľná liečba;
  • fyzioterapeutické procedúry a pod.

Pacientom po cholecystektómii v prvých mesiacoch sa neodporúča zaťaženie prednej steny brucha a zdvíhanie hmotnosti. To môže viesť k divergencii kĺbov, zhoršenému odtoku žlče a iným nepríjemným problémom.

Zlé návyky by mali byť navždy zabudnuté. Tabak, etanol a narkotiká nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci a kardiovaskulárny systém, vedú k zápalom slizníc tráviaceho traktu, zhoršujú krvný obeh a zhubnú degeneráciu zdravých buniek.

U väčšiny pacientov, ktorí museli odstrániť žlčový kameň, je podľa rady lekára kľúčom k rýchlemu uzdraveniu. Keď sa nič neobťažuje, stačí navštíviť nemocnicu včas a viesť zdravý životný štýl. Pravidelné chyby vo výžive a ignorovanie iných odporúčaní môžu viesť k zhoršeniu stavu.

Ak pooperačné komplikácie boli príčinou dlhodobej nevoľnosti, potom len úprava stravy a normalizácia denného režimu to nemôže urobiť. Ak pociťujete bolesť, podráždenú stolicu, pálenie záhy a iné ťažkosti, musíte navštíviť gastroenterológa a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Kategórie:

Zdravie