Opuch určitej časti tela je veľmi častý jav. Toto nie je neškodný štát. Vyvíja sa v dôsledku rôznych systémových porúch a môže naznačovať prítomnosť závažných chorôb. Jedným z najnebezpečnejších je Quinckeho edém. Symptómy a liečba tejto patologickej reakcie si vyžadujú podrobné zváženie, pretože jej vzhľad, z ktorého nikto nie je v bezpečí, často ohrozuje život.

Aká je podstata problému

Quinckeho edém je reakcia tela, ktorá sa prejavuje silným opuchom obmedzenej oblasti tela. V tomto prípade sa intersticiálna tekutina hromadí v hlbokej koži a podkožných oblastiach alebo v slizniciach. Menej často patológia ovplyvňuje vnútorné orgány, kĺbové štruktúry a membrány mozgu. Edém je veľmi výrazný a vyvíja sa v krátkom čase. Najčastejšie sú spôsobené pôsobením alergénov a u polovice obetí sú sprevádzané kožnými vyrážkami nazývanými žihľavka. Od roku 2016 sa približne 20% obyvateľstva stretlo s podobným javom.

Quinckeho edém dostal meno od nemeckého lekára, ktorý tento jav skúmal a definoval ho ako angioedém. Mechanizmus tvorby opuchov je tu spojený s prudkým rozšírením krvných ciev, zvýšením ich priepustnosti a poklesom krvného tlaku. Táto reakcia je vyvolaná uvoľňovaním komplementárnych enzýmových proteínov, ako sú histamín, bradykardín, serotonín, prostaglandíny atď., Do krvného obehu, ktoré sú dôležitou súčasťou imunitného systému. Vďaka ich pôsobeniu sa vykonávajú alergické a zápalové procesy zamerané na ochranu tela pred vonkajšími útokmi.

Takéto reakcie samozrejme nemôžu nekontrolovateľne prebiehať. Regulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho enzymatického systému, ktorého jasným predstaviteľom je inhibítor C1. S jeho nedostatkom je vývoj Quinckeho edému spojený. Prudký nedostatok tohto kontrolného činidla vedie k vysokej koncentrácii histamínov a závažným alergickým prejavom. Súčasne do krvného riečišťa vstupuje histamín a ďalšie aktívne proteíny, čo spôsobuje zápal a zvyšuje priepustnosť stien žil. Kvapalina z krvi prúdi do medzibunkových priestorov tkanív a napučiavajú. Toto je algoritmus vytvárania opuchy.

Opuchy môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti tela . Poškodenie vnútorných orgánov môže byť príznakom ľahko zameniteľné s cholelitiázou, apendicitídou a inými patológiami. Tento stav je sprevádzaný ťažkou bolesťou, ktorá vedie k ťažkostiam pri diagnostike a nesprávnym lekárskym rozhodnutiam. Môže byť predpísaný urgentný chirurgický zákrok, ktorý je zbytočný.

Quinckeho edém však interné orgány neovplyvňujú tak často. Vo väčšine prípadov sa patológia prejavuje navonok so zameraním na rôzne časti tela. Často sa šíri:

  • na prednom povrchu;
  • v ústnej dutine a na jazyku;
  • v meningoch;
  • na spodnej čeľusti, krku, hrtane;
  • o pohlavných orgánoch;
  • na končatinách (na rukách a nohách);
  • na vnútorných parenchymálnych orgánoch (pľúca, pečeňové štruktúry, pankreas a štítna žľaza, slezina);
  • v gastrointestinálnom trakte;
  • na sliznici močových orgánov;
  • na pleurálnych povrchoch alebo membránach mozgu.

Aj keď to môže mať vplyv na všetky stránky. Tvár veľmi často opuchy. V tomto prípade bude osoba vyzerať tak, aby nebolo ľahké ho spoznať. Skutočné ohrozenie života predstavuje šírenie opuchy hrtanu, hltanu alebo priedušnice. Opuchové tkanivá blokujú prístup vzduchu do pľúc na niekoľko minút, čo vedie k zaduseniu. Ale aj keď nedosiahne udusenie, stav je sprevádzaný akútnou bolesťou, ktorá môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, paniku a strach o život.

S výskytom angiodému u tehotných žien často vznikajú vážne komplikácie v dôsledku narušeného fungovania postihnutých orgánov. A obmedzenie používania liekov spôsobuje ťažkosti pri poskytovaní prvej pomoci a pri vykonávaní terapeutických opatrení. V čase narodenia dieťaťa sa žena stáva oveľa citlivejšou na pôsobenie alergénov. Na obvyklých výrobkoch a látkach sa môžu vyskytnúť aj nechránené reakcie.

Táto patológia je najviac postihnutá malými deťmi a ženami. Nikto však nemôže byť poistený proti Quinckeho edému. Každý musí vedieť, čo má robiť a ako poskytnúť prvú pomoc.

Druhy angioedému

Existuje niekoľko druhov angioedému . Klasifikácia zohľadňuje všeobecný stav a vlastnosti vývoja patológie. V súlade s týmto je opuchy rozdelené na tieto hlavné typy:

  1. Akútna - trvá až jeden a pol mesiaca.
  2. Chronická recidíva - zaznamenajú sa najmenej tri exacerbácie do 3 až 6 mesiacov.
  3. Vrodené - s vysokou pravdepodobnosťou sa dedí.
  4. Získané - charakteristika detstva a mladých ľudí, zriedka viditeľná po 50.
  5. Alergické - vyvolané pôsobením alergénu.
  6. Nealergický - prebieha na pozadí nedostatku alebo zotrvačnosti inhibítora C1.
  7. Idiopatické - patria sem prípady, keď nie je možné zistiť príčiny patológie.

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ktoré majú fyzikálny, chemický, tepelný a v niektorých prípadoch dokonca psychogénny charakter. Vyvíja sa v dôsledku alergií, pseudoalergických stavov, autoimunitných alebo infekčných chorôb.

Primárne a sekundárne príznaky

Edém sa spravidla tvorí veľmi rýchlo, doslova za 3 až 5 minút. Menej často sa opuchy tkanív vyskytujú postupne v priebehu niekoľkých hodín. Tento proces má obmedzenú lokalizáciu a postihuje hlavne voľné časti tela, ako sú pery, viečka, líca, sliznice, jazyk, miešok. V priebehu času, opuchy môžu trochu zmeniť svoje umiestnenie.

Príznaky do značnej miery závisia od príčiny a miesta vzniku edému. Súbor vonkajších znakov je však celkom charakteristický:

  • husté napučiavanie (po stlačení vybratia nezostane), nie je charakterizované symetriou;
  • pocit plnosti;
  • svrbenie a bolesť (nevyskytujú sa veľmi často);
  • pocit pálenia;
  • blanšírovanie alebo začervenanie celého čísla.

Angioedém sa veľmi často spája so vznikom žihľavky - alergickou vyrážkou na tele, ktorá je sprevádzaná sčervenaním a silným svrbením. Mechanizmy ich formovania sú podobné. Ak sa však Quinckeho edém koncentruje do hlbších vrstiev kože, potom sa vo vonkajších častiach vyskytujú procesy spojené s urtikáriou. Tieto dve patológie môžu zakrývať rôzne povrchy alebo sa prekrývať na konkrétnom mieste.

V štvrtine prípadov sa opuch rozširuje na krk. Zároveň sa obloha zväčšuje, hrtan sa zatvára, dýchanie sa zovrie, objaví sa chrapot alebo sa stratí hlas, prípadne šteklenie, kašeľ, bronchospazmus. Dýchacie pohyby sú sprevádzané pískacím zvukom. Povrch kože bledne alebo získava charakteristickú cyanózu. Možná strata vedomia a zastavenie dýchania. Pri absencii núdzovej pomoci je pravdepodobnosť úmrtia veľmi vysoká.

Opuch je dosť tvrdý, keď ovplyvňuje viečka . Oči potom „plávajú“, človek na pomerne dlhú dobu stráca príležitosť vidieť. To spôsobuje množstvo neurologických reakcií spojených s nadmerným vzrušením, vysokou úzkosťou, dezorientáciou. Pretože stav súvisí s angiotickými javmi, existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania v oblasti skléry očí.

Šírenie opuchy vnútorných orgánov môže byť sprevádzané bolesťou brucha alebo hrudníka, kašľom, obštrukciou čriev, poruchou stolice alebo močenia, nevoľnosťou, zvracaním, slabosťou, bolesťami hlavy. Poškodenie membrán mozgu, výskyt kŕčového syndrómu, letargia, stuhnutosť týlnych svalov a narušené vedomie. Chýbajú vonkajšie prejavy opuchy, čo vedie k ťažkostiam pri diagnostike.

Vrodený Quinckeho syndróm má svoje vlastné charakteristiky . Táto zriedkavá chronická patológia je spojená s:

  • s nedostatočnou koncentráciou inhibítora C1;
  • svojou nízkou aktivitou s dostatočným objemom;
  • s nadbytkom nefunkčnej inhibičnej zlúčeniny.

Boli tiež hlásené prípady, ktoré pravdepodobne nesúvisia s týmto kontrolným činiteľom vôbec.

Dedičný opuch sa nevyvíja tak rýchlo. Postupne rastie a po niekoľkých hodinách (alebo dňoch) začína plynúť. Opuch je bledý, napätý. Nie sú sprevádzané urtikáriou, svrbením a návaly horúčavy. Pod vplyvom rôznych faktorov, vrátane podchladenia a emočného nadmerného vzrušenia, dochádza k relapsom v rôznych intervaloch. Ich frekvencia môže dosiahnuť niekoľkokrát týždenne.

Väčšina angioreakcií je spojená s pôsobením alergénu . V takom prípade sa objavia charakteristické príznaky: rinitída, syndróm červených očí, kýchanie, zvýšené slzenie atď. V takom prípade by sa mala poskytnúť prvá pomoc pri alergiách, ktoré spočívajú v izolovaní provokačného faktora a podaní antihistamínu.

U detí sa opuchy môžu vyvíjať kdekoľvek, sprevádzané úľami, vzrušeným stavom, horúčkou, hnačkami a zvracaním. Porážka hrtana sa vyskytuje často a rýchlo sa vyvíja. V niektorých prípadoch sú príznaky podobné prejavom príušníc.

Možné spúšťacie faktory

Príčiny angioedému sú dosť rozdielne. V súčasnosti neboli identifikované všetky . Medzi známe provokatívne faktory patria:

  1. Alergická reakcia (na lieky, vakcíny, potraviny, výrobky pre domácnosť a kozmetiku, uhryznutie hmyzom, malé častice atď.).
  1. Stresové podmienky.
  2. Tepelný náraz.
  3. Intoxikácie.
  4. Invázia alebo infekcia.
  5. Autoimunitné ochorenia.
  6. Fyzické pôsobenie (svetlo, vibrácie, tlak, trauma).
  7. Enzymatický nedostatok.

Ako sa vysporiadať s angioedémom

Bez ohľadu na povahu pôvodu opuchy je najprv potrebné vylúčiť potenciálne nebezpečenstvo pre život . Preto musíte zavolať sanitku. Ale niekedy musíte poskytnúť prvú pomoc pri alergických reakciách doma alebo v práci pred príchodom lekárov. Môže zachrániť život človeka.

Pohotovostná starostlivosť

Je potrebné pacienta izolovať od ďalšieho pôsobenia alergénu a zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu. Ak je reakcia spôsobená jedlom alebo liekom, je potrebné vyprázdniť žalúdok a prijať sorbent. V prípade zahryznutia na zastavenie procesu sa na postihnutú oblasť aplikuje kompresný obväz a použije sa studený obklad. Mali by ste tiež piť antialergikum.

Kortikosteroidy účinne eliminujú opuch z krku. Je lepšie používať injekcie - tablety pôsobia pomalšie. V núdzových situáciách môže byť dospelému injekčne podaná adrenalín pod jazyk. Kyselina aminokapronová sa podáva intramuskulárne deťom. V prípade potreby vykonajte resuscitáciu. Na odstránenie toxínov použite dostatok nápojov (slabý roztok sódy alebo alkalickú minerálnu vodu).

Lekárske opatrenia v nemocnici

Na úvod sa lekári zameriavajú na odstránenie opuchov a až potom, čo zistia príčiny a predpíšu liečbu. Z tohto dôvodu je postupnosť predpísaných liekov pre život ohrozujúcu opuchlivosť nasledovná:

  • injekcie adrenalínu;
  • zavedenie hormónov dexametazónu alebo prednizónu;
  • užívanie antihistaminík (suprastín, klaritín, difenhydramín, totifén atď.);
  • kvapkadlá s glukózou alebo inými liečivami na odstránenie toxínov;
  • použitie diuretík (furosemid, lasix atď.) na odstránenie nadbytočnej tekutiny a toxínov;
  • intravenózne aminofylín s bronchospazmom;
  • sorbenty (uhlie, enterosgel).

Ak je to potrebné, vykoná sa tracheotómia.

V prípade nealergickej povahy patologického stavu sa podávajú enzýmy, plazma, hormonálne látky, inhibítory fibrinolýzy.

Aby sa predišlo výskytu angioedému, odporúča sa vyhnúť sa traumatickým situáciám, stresu, pôsobeniu alergénov, nahradiť nebezpečné lieky vhodnými analógmi a zabrániť vírusovým infekciám.

Kategórie:

Zdravie