Zvýšenie hodnôt krvného tlaku je najčastejšou sťažnosťou u pacientov starších ako 45 - 55 rokov. Vzhľadom na to, že hypertenzia je neliečiteľná, musia títo pacienti brať tabletky na zvýšenie tlaku na celý život, aby sa zabránilo výskytu hypertenzných kríz. Náhle prepätia tlaku, nazývané krízy, sú spojené s nepríjemnými a niekedy nebezpečnými následkami: od bolestivej bolesti hlavy po mŕtvicu a infarkty. Preto by sa k liekom na toto ochorenie malo pristupovať obzvlášť opatrne.

Všeobecné informácie

Monoterapia je účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Vo všetkých ostatných prípadoch lekári odporúčajú kombinovanú liečbu pozostávajúcu z 2 - 3 liekov užívaných nepretržite. Avšak v priebehu času si telo zvykne na lieky, a preto si vyžaduje pravidelné prispôsobenie liečby s ich nahradením, čo môže urobiť iba špecialista.

Medzi antihypertenzívami sa rozlišujú lieky s rýchlym a dlhým (predĺženým) účinkom. Lieky patriace do rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že ovplyvňujú rôzne časti patologického procesu. Preto sa rôznym pacientom zobrazujú rôzne lieky. Okrem toho sa hlavná symptomatická liečba nevyhnutne kombinuje s etiologickým, to znamená, že sa odstráni príčina, ak je známa, a prevencia komplikácií.

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak :

  • Sartany (látky blokujúce receptory angiotenzínu): Cardosal, Losartan, Candesartan a ďalšie.
  • Beta-blokátory so selektívnym a neselektívnym účinkom: Bisoprolol, Praktolol, Pindolol, Atenolol atď.
  • Diuretiká, to znamená, že majú diuretický účinok: furosemid, torasemid, indapamid, veroshpiron a ďalšie.
  • Alfa-blokátory: Urorek, Terazosin, Proxodolol, Doxazosin.
  • Antagonisty vápnika: diltiazem, amlodipín, verapamil, nifedipín.
  • Inhibítory ACE: Zokardis, Enalapril, Prestarium.

Pri výbere liekov (dávky, frekvencia podávania) alebo ich kombinácií sa berie do úvahy vek, štádium patológie a sprievodné ochorenia.

Pacienti sa často zaujímajú o to, ktoré vysokotlakové tablety sú najúčinnejšie.

V súčasnosti sa finančné prostriedky z podskupiny sartanov považujú za najúčinnejšie a najsľubnejšie. Ich účinok je založený na blokovaní receptorov, ktoré sú citlivé na angiotenzín II (látka, ktorá zvyšuje krvný tlak). Dlhodobé podávanie tabliet má trvalý terapeutický účinok bez abstinenčného syndrómu a negatívnych následkov.

Toto alebo také lieky však môže predpísať iba špecialista (kardiológ, terapeut). Samostatné podávanie tabliet predpísaných inej osobe môže mať smutné následky.

Rýchlo pôsobiace lieky

Pacienti sa často zaujímajú o to, ktoré vysokotlakové pilulky je možné použiť ako sanitku. Medzi antihypertenzívami existujú n lieky s rýchlo sa vyskytujúcim hypotenzívnym účinkom :

  • Adelfan;
  • furosemid;
  • enalapril;
  • kaptopril;
  • Inderal.

V prípade zvýšeného tlaku sa polovica tablety Adelfanu alebo Captoprilu vloží pod jazyk a absorbuje sa. Po 10 až 30 minútach tlak klesá. Bohužiaľ, napriek rýchlemu účinku je účinok týchto liekov krátkodobý a pacienti musia užívať tablety až trikrát denne.

Furosemid patrí do podskupiny slučkových diuretík. Má silný diuretický účinok, to znamená, že v dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny sa pozoruje zníženie krvného tlaku, bcc a uvoľnenie hladkých svalov.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky kombinované v tejto skupine poskytujú trvalý terapeutický účinok po mnoho hodín a sú navrhnuté pre pohodlie pacientov.

Najobľúbenejšie z nich sú :

  • propranolol;
  • DIROTON;
  • bisoprolol;
  • losartan;
  • metoprolol;
  • PRESTARIUM;
  • Kordafleks.

Tieto lieky sa používajú ako kombinovaná dlhodobá liečba hypertenzie 2. až 3. stupňa. Ich charakteristickým znakom je dlhý kumulatívny účinok. Preto, aby sa dosiahol výrazný trvalý účinok, tablety sa majú užívať dlhšie ako 3 týždne a nie je potrebné ho prestať užívať, ak k poklesu tlaku nedošlo okamžite.

Podrobný popis

Každý z navrhovaných antihypertenzív má svoje výhody, nevýhody a vlastnosti použitia. Preto je odpoveď na otázku, ktoré tabletky na vysoký krvný tlak je lepšia, nejednoznačná.

losartan

Vzťahuje sa na Sartanov. Účinok lieku sa dosiahne vďaka vyrovnaniu účinku angiotenzínu II na organizmus. Zníženie krvného tlaku sa pozoruje po 3 až 6 hodinách od prvej tablety a trvá 24 hodín. Stabilná stabilizácia tlaku sa však pozoruje až po 3 týždňoch pravidelného používania. Liečivo je vhodné na liečenie hypertenzie v prípade sprievodného diabetes mellitus komplikovaného diabetickou nefropatiou.

Medzi pozitívne aspekty losartanu patrí :

  • pretrvávajúci a výrazný hypotenzívny účinok;
  • optimálna tolerancia, nedostatok vedľajších účinkov;
  • pohodlný príjem (1 čas / deň).

Negatívne stránky :

  • pomerne vysoké náklady;
  • možné negatívne účinky užívania: závraty, slabosť, upchatie nosa, bolesti hlavy.

Analógy :

  • Renikard;
  • Lozap;
  • peších;
  • Prezartan;
  • Vazotenz;
  • Ksartan;
  • Kardomin.

Také lieky ako Telmisartan, Eprosartan, Valsartan tiež patria do skupiny sartanov, ale tablety Losartan a ich analógy vykazujú najväčší účinok so zvýšeným tlakom.

lizinopril

Liečivo zo skupiny inhibítorov ACE. Antihypertenzný účinok sa objaví do 60 minút, zvyšuje sa v priebehu nasledujúcich 6 hodín a trvá 24 hodín. Tento liek má dlhodobý kumulatívny účinok. Lisinopril odporúčaný raz denne.

Hlavné výhody :

  • stabilné udržiavanie krvného tlaku na normálnej úrovni;
  • zvyšuje odolnosť myokardu voči stresu;
  • zabraňuje hypertrofii myokardu a expanzii srdcových komôr, najmä u pacientov po infarkte;
  • je droga voľby pre pacientov s diabetickou nefropatiou, srdcovým zlyhaním alebo srdcovým infarktom.

Možné vedľajšie účinky :

  • závraty;
  • suchý kašeľ;
  • potenie;
  • pocit sucha v ústach;
  • zníženie krvného tlaku pod normálne hodnoty.

Analógy :

  • Lizigamma;
  • DIROTON;
  • Sinopril;
  • Renipril;
  • Dapril a ďalšie.

Renipril GT

Kombinované činidlo s vysokou antihypertenzívnou aktivitou. Droga sa skladá z hydrochlorotiazidu a enalaprilmaleátu. Kombinácia zložiek má väčší antihypertenzívny účinok ako každý jednotlivo. Účinok lieku je mierny a nesprevádza ho strata draslíka.

Výhody :

  • vynikajúca tolerancia;
  • vysoká účinnosť;
  • reverzný vývoj hypertrofie a vykladanie ľavej komory;
  • maximálna koncentrácia sa stanoví po 120 minútach a uloží sa počas dňa.

Kontraindikácie :

  • tehotenstva;
  • alergia na zložky lieku;
  • Addisonova choroba;
  • renálna vaskulárna stenóza;
  • primárny hyperaldosteronizmus.

Analógy :

  • Enap-H;
  • Burlipril Plus;
  • Co-renitek;
  • Enapharm-N a tak ďalej.

kaptopril

Jeden z najbežnejších prostriedkov zahrnutých v skupine inhibítorov ACE. Používa sa ako urgentná terapia pri hypertenznej kríze. Dlhodobá liečba Captoprilom je nežiaduca, pretože môže viesť k prudkému poklesu tlaku až do straty vedomia (najmä u starších pacientov trpiacich aterosklerózou). Liek možno predpisovať nootropikami a inými antihypertenzívami, avšak pod prísnym monitorovaním krvného tlaku.

Pozitívne účinky :

  • rýchla normalizácia tlaku;
  • nízka cena;
  • zníženie agregácie krvných doštičiek;
  • zlepšený prísun krvi myokardu;
  • zníženie závažnosti hypertrofie myokardu.

Negatívne stránky :

  • vysoká frekvencia príjmu;
  • kontraindikácie: myokardiopatia, aortálna stenóza, laktácia, transplantácia obličiek, zúženie mitrálnej chlopne;
  • nežiaduce účinky: ortostatická hypotenzia, búšenie srdca, závraty.

Analógy :

  • Kapofarm;
  • Kaptopres;
  • Kaprten;
  • Blockordil a tak ďalej.

Indopamid (Arifon Retard)

Derivát sulfónamidu s hypotenznými a diuretickými účinkami. Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa však liek používa v minimálnej dávke, ktorá nemá diuretický účinok, ale reguluje (normalizuje) tlak počas dňa.

Výhody :

  • pohodlné použitie (1 tableta / deň);
  • odporúčané pre pacientov s endokrinnými patológiami, pretože neovplyvňuje hladinu glukózy a lipidov;
  • nízke náklady;
  • vynikajúca tolerancia a minimum vedľajších účinkov;
  • zabezpečenia;
  • znižuje hypertrofiu myokardu.

Kontraindikácie :

  • hypokaliémia;
  • individuálna neznášanlivosť komponentov;
  • zlyhanie obličiek / pečene;
  • neznášanlivosť laktózy.

Analógy :

  • Indap;
  • Akripamid;
  • Perinid;
  • Indopamid.

veroshpiron

Droga má diuretický účinok, ale šetrí draslík. Používa sa v kurzoch ako súčasť vysokotlakovej kombinovanej terapie. Liečba tabletami v odporúčaných dávkach prakticky nespôsobuje nežiaduce účinky. Dlhý priebeh liečiva vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg denne) je spojený s výskytom hormonálnych porúch u žien a impotencie u mužov.

Kombinované fondy

Aby sa dosiahol maximálny antihypertenzívny účinok liekov a pohodlný príjem, bola vyvinutá kombinácia liekov, ktorá obsahuje niekoľko účinných zložiek naraz. Z týchto liekov sú najobľúbenejšie :

  • Enap-N (hydrochlorotiazid a enalapril);
  • Noliprel (perindopril arginín a indopamid);
  • Tonorama (hydrochlorotiazid a triamteren);
  • Exforge (amlodipín a valsartan);
  • Lozap plus (hydrochlorotiazid a losartan);
  • Aritel Plus (hydrochlorotiazid a bisoprolol);
  • Renipril GT (hydrochlorotiazid a enalapril maleát).

Kombinované lieky

Kombinovaná liečba je najúčinnejším spôsobom korekcie vysokého krvného tlaku. Preto sa na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku odporúča užívať niekoľko (2-3) antihypertenzív z rôznych farmaceutických skupín.

Tablety na pitie sa odporúčajú v súlade s nasledujúcimi schémami :

  • sartan + diuretikum (napr. Valsartan / Losartan a Hydrochlorotiazid);
  • beta-blokátor + diuretikum (napríklad Atenolol a Chlortalidón alebo Bisoprolol a Hydrochlorotiazid);
  • ACE inhibítory + vápnikový antagonista (napr. Benazepril a Amlodipin alebo Enalapril a Diltiazem);
  • ACE inhibítory + diuretikum (napríklad perindopril a indopamid alebo kaptopril a hydrochlorotiazid);
  • blokátory dihydropyridínového vápnikového kanála + beta blokátory (napr. felodipín a metoprolol.

Farmaceutický trh ponúka širokú škálu liekov na hypertenziu. Ak existujú 2–3 stupne hypertenzie, pacienti by mali užívať lieky neustále, aby sa zabezpečila normálna hladina krvného tlaku. V tomto prípade je kombinovaná terapia najúčinnejšia, vďaka ktorej je možné dosiahnuť pretrvávajúci antihypertenzívny účinok bez výskytu hypertenzných kríz. Predpísať lieky na vysoký krvný tlak môže byť iba špecialistom. Pretože pri výbere liečiva, ako aj jeho optimálneho dávkovania, je potrebné brať do úvahy všetky nuansy (ako sú: sprievodné patológie, vek, závažnosť hypertenzie atď.).

Režim liečby sa vyberá prísne individuálne. V takom prípade by sa pacienti mali prísne riadiť predpísanou liečbou a merať krvný tlak každý deň.

Ak je predpísaná liečba zle účinná, pacient by sa mal znovu poradiť s lekárom, aby nahradil lieky alebo upravil ich dávky. Vlastný výber lieku na základe rady príbuzných alebo susedov je neprijateľný, pretože veľmi často nevedie k zníženiu tlaku, ale k progresii choroby a výskytu komplikácií.

Kategórie:

Zdravie