V lekárskej praxi je kožná tuberkulóza závažným infekčným ochorením charakterizovaným poškodením epidermy, dermy a podkožného tkaniva škodlivými mikroorganizmami druhu Mycobacterium tuberculosis. Spustené formy tejto patológie významne zhoršujú kvalitu života pacienta a vyvolávajú vývoj nebezpečných komplikácií. Z tohto dôvodu lekári hovoria o potrebe včasnej diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

Príčiny choroby

Príčinnými látkami tuberkulózy kože sa môžu stať 3 poddruhy mykobaktérií: človek (v 74% prípadov), hovädzí dobytok a vtáctvo. Najčastejšie škodlivé mikroorganizmy prenikajú do kožného tkaniva endogénnym spôsobom - prúdom krvi alebo lymfy z existujúcich ohnísk choroby. Menej často sa mykobaktérie dostávajú do pokožky z vonkajšieho prostredia. Obvykle sa nakazia lekári TB, mäsiari a veterinári.

Tuberkulóza kože sa vyvíja iba pod vplyvom predispozičných faktorov. Tieto zahŕňajú:

  • výrazné oslabenie imunitného systému;
  • endokrinné poruchy;
  • hormonálne poruchy;
  • nedostatok izolácie;
  • infekčné choroby (najmä chrípka, osýpky a čierny kašeľ u detí);
  • nezdravá nevyvážená výživa;
  • nepriaznivé životné podmienky (z hľadiska hygieny a životného prostredia);
  • nízka úroveň domácej kultúry;
  • práca v škodlivých podmienkach (napríklad v podnikoch chemického priemyslu);
  • vaskulárne ochorenie;
  • na sebe priliehavé, nepohodlné, vzduchotesné oblečenie (koža, syntetika atď.).

Riziko vzniku kožnej tuberkulózy sa zvyšuje v detstve a dospievaní. Ochorenie je rovnako bežné u oboch pohlaví.

Klinické formy ochorenia

Existuje veľa klinických foriem tuberkulóznych kožných lézií . Najbežnejšie z nich sú však:

  • fokálne alebo lokalizované (scrofuloderma, lupus erythematodes, ulcerózna a vojnová tuberkulóza, indukčný erytém Bazina);
  • diseminovaná (papulonekrotická a lichenoidná tuberkulóza).

Existujú aj iné, menej bežné druhy tuberkulózy kože. Symptómy, prvé príznaky a vývojové mechanizmy všetkých foriem sú špecifické a navzájom sa veľmi líšia. To umožňuje lekárom úspešne vykonávať diferenciálnu diagnostiku chorôb v ich najskorších štádiách.

Príznaky scrofulodermy

Scrofuloderma alebo kolikatívna tuberkulóza najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich mladších ako 16 rokov. Hlavným príznakom choroby je výskyt v podkožnom tkanive krku, supraclavikulárna, submandibulárna a subklaviálna oblasť hustých uzlov, ktoré majú fialový odtieň. V priebehu času tieto útvary zjemňujú, spájajú sa a transformujú sa na vredy s veľkým povrchom. V postihnutých oblastiach sa následne vytvoria hrubé zahĺbené alebo premostené jazvy. Scrofuloderma je chronické ochorenie, ktoré môže trvať roky. Moderné lieky proti TB však s tým úspešne zvládnu behom niekoľkých mesiacov.

Charakteristiky vývoja tuberkulózy lupus

Lupus erythematodes (tuberkulóza) je najbežnejšou formou kožnej tuberkulózy. Príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne vyskytujú u detí mladších ako 12 rokov. Prvým znakom vývoja patologického procesu je objavenie sa na tvári pacienta sploštených hľúz červeno-hnedej farby (medzera). Najčastejšie sú tieto útvary lokalizované v derme a schovávajú sa pod tenkou vrstvou epidermy.

Postupom času sa lupómy zväčšujú, rastú spolu a tvoria veľké plaky, ktoré sa postupne transformujú na rozsiahle vredy. Po vyliečení ulceróznych lézií sa na koži objavia ploché belavé jazvy, ktoré sú posiate novými lupusovými tuberkulózami. V prípadoch, keď sa deštruktívne zmeny rozšíria do hlbších tkanív, sa znetvorí tvár pacienta (predsieň sa zúži, uši sa zdeformujú, viečka sa skrútia, nos sa zníži a skráti).

Lupus erythematosus tuberculosis je chronické ochorenie. V priebehu času ochorenie progreduje a patologický proces sa šíri do nových oblastí kože. K rozvoju choroby prispievajú sprievodné patológie, nízka životná úroveň a ďalšie faktory, ktoré oslabujú imunitnú obranu tela.

Vredová forma choroby

Prvým príznakom ulceróznej tuberkulózy je výskyt nosa, úst, konečníka a genitálií malých červenkastožltých uzlín a vĺn na koži a slizniciach. Vývoj choroby je sprevádzaný otvorením vyrážkových prvkov a ich premenou na krvácajúce vredy svetloružovej farby s nerovným tuberóznym dnom pokrytým hnisavým plakom. Identifikované oblasti kože a slizníc sú ostro bolestivé. Ak je vyrážka s tuberkulózou lokalizovaná v ústach, pacienti môžu mať problémy s jedlom. Keď sa ložiská ohniská tvoria v anogenitálnej zóne, pacienti majú problémy s pohybmi čriev.

Známky vojnovej tuberkulózy

Warty tuberkulóza najčastejšie postihuje mužov starších ako 28 rokov. Ochorenie sa vyvíja, keď sa na pokožku dostane veľké množstvo mykobaktérií z vonkajších (vonkajších) zdrojov. Lekári s tuberkulózou, veterinári, patológovia a pracovníci chovov hospodárskych zvierat sa zvyčajne stretávajú s prejavmi tejto patológie.

Prvým príznakom choroby je vytvorenie hustej hľuzy cyanotickej farby na rukách alebo nohách. Ako rastie, táto formácia sa transformuje do plochého plaku a na jej povrchu sa objavujú nadržané a bojové vrstvy, oslavujúce praskliny a kôry. Po zotavení ostávajú atrofické jazvy v mieste ložiska ohniská choroby.

Klinický erytém Bazena

Indukčný erytém Bazena je rozšírenou formou tuberkulózy kože. Najčastejšie sa s prejavmi tejto patológie stretávajú ženy staršie ako 17 rokov a mladšie ako 40 rokov. Ochorenie sa prejavuje objavením sa v hlbokých vrstvách kože bokov, nôh, horných končatín alebo zadku pacienta s veľkými infiltrátmi alebo uzlami červenkasto-cyanotickej farby . Po zotavení zostanú na postihnutých miestach zapadnuté jazvy alebo veľké vekové škvrny. Choroba môže trvať roky a môže sa opakovať koncom jesene a zimy.

Prejavy papulonekrotickej tuberkulózy kože

Papulonekrotická tuberkulóza postihuje hlavne malé deti a dospievajúcich. Patologický proces vo svojom vývoji prechádza týmito etapami:

  • na tvári, zadku, ušiach, trupe a miestach flexie končatín sa objavujú malé fialovohnedé uzlíky;
  • v strede každého vyrážkového prvku sa vytvára kôra tvorená nekrotickými tkanivami;
  • pod uzlíkmi sa objavia okrúhle uzly;
  • vredy sa liečia a na ich mieste sa tvoria malé jazvy.

Celý cyklus choroby trvá asi 6 týždňov. V chladnom období sú pozorované relapsy choroby.

krtičnatý lišajník

Popoluška versicolor alebo lichenoidná tuberkulóza kože je veľmi zriedkavou formou choroby. Najčastejšie sa diagnostikuje u dospievajúcich a malých detí. Ochorenie sa prejavuje malými pľuzgiermi alebo papuľami z mäsa, šedej alebo ružovej farby, na povrchu ktorých sa môžu tvoriť hroty alebo šupiny. Vyrážky sú lokalizované na tvári, zadku, bokoch alebo na sliznici epitelu pier. Pri lichenoidnej kožnej tuberkulóze príznaky spontánne vymiznú. Následne sa na mieste vyrážkových prvkov objavia malé pigmentové škvrny.

Liečebné metódy

Existuje mnoho spôsobov liečby kožnej tuberkulózy . Lekár vyberie ten správny po nevyhnutnej diagnostike, samoliečba je vylúčená. Štandardný program liečby tohto ochorenia zahŕňa:

  • užívanie liekov proti tuberkulóze;
  • predpisovanie multivitamínov, vápnikových prípravkov, imunostimulantov pacientovi;
  • fyzioterapeutické opatrenia (ultrafialové žiarenie, elektroforéza);
  • diétna terapia;
  • vzdať sa zlých návykov.

Pri správnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá . Recidívy ochorenia sa pozorujú iba u pacientov, ktorí nespĺňajú lekárske predpisy a naďalej vedú nezdravý životný štýl.

Kategórie:

Zdravie