Spinocelulárny karcinóm je zhubný nádor, ktorý vzniká z epitelu kože a slizníc, a to je jeho rozdiel od adenokarcinómu, ktorého vývoj nastáva na základe epitelu žľazy prostaty, prsných žliaz a priedušiek. Spinocelulárny karcinóm je druhým najbežnejším karcinómom kože po karcinóme bazálnych buniek (karcinóm kože bazálnych buniek).

Spinocelulárny karcinóm

Muži trpia touto chorobou viac ako ženy. Priemerný vek pacientov je 70 rokov, ale tendencia k ochoreniu existuje v mladšom veku.

Spinocelulárny karcinóm, nazývaný spinocelulárny epitel, sa zvyčajne vyvíja z aktinickej keratózy a objavuje sa v oblastiach pokožky vystavených veľkému množstvu UV žiarenia (slnečné svetlo, solária).

Vyzerá to ako dobrý hmatateľný uzol so stupnicou alebo kôrou na vrchu, ktorá môže krvácať. V neskorom štádiu sa zriedkavo môžu vytvárať sekundárne nádory. Najdôležitejšou možnosťou liečby je úplné chirurgické odstránenie nádoru.

Rakovina rakoviny

Spúšťacie faktory zahŕňajú genetickú predispozíciu na fotocitlivú pokožku a najmä časté vystavenie slnku po mnoho rokov.

Na rozdiel od karcinómu bazálnych buniek rast nádoru spinocelulárneho karcinómu zvyčajne začína na základe existujúcich kožných zmien nazývaných prekancerózne lézie.

Zďaleka najdôležitejšou prekanceróznou léziou je aktinická keratóza. Ďalšou ranou formou je Bowenova choroba (jednoduché alebo viacnásobné kožné nádory).

Existuje však množstvo ďalších prekanceróznych lézií, pri ktorých sa skvamocelulárny karcinóm vyvíja pri rôznych frekvenciách. Príklady zahŕňajú chronické poškodenie kože, popáleniny a dlhotrvajúce zápalové ochorenia kože, ako je kožná tuberkulóza.

U pacientov, ktorých imunitná odpoveď je znížená v dôsledku liekov (imunosupresia), ľudí infikovaných vírusom HIV a ľudí s niektorými dedičnými chorobami, je tiež riziko vzniku skvamocelulárneho karcinómu.

Rovnako ako karcinóm bazálnych buniek sa spinocelulárny karcinóm zvyčajne vyvíja pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov a rokov a tiež útočí alebo ničí hlboké tkanivové štruktúry .

Príznaky a príznaky

Vo väčšine prípadov sa vytvoria hmatateľné uzly, v ktorých je na hornej strane súvislá šupinatá vrstva alebo kôra. Táto vrstva alebo kôra môže prasknúť a vytvárať ulcerácie a krvácanie. Bolesť je menšia alebo úplne chýba.

Podobne ako jeho predchodca, aktinická keratóza, sa tento druh rakoviny vytvára na tzv. Slnečných oblastiach tela: sú to oblasti, ktoré sú obzvlášť citlivé na UV žiarenie na slnku. Medzi ne patrí predlaktie a chrbát, ruky, tvár a spodný pysk . U mužov sú plešaté hlavy tiež oblasťami, kde sa môžu objaviť novotvary. Zriedkavo sa objavujú v oblasti úst, jazyka a genitálií.

Diagnóza choroby

Dermatológovia môžu túto chorobu ľahko rozpoznať vizuálnou kontrolou. Dermatoskopia (svetelná mikroskopia) slúži ako ďalšia diagnostická metóda a veľmi uľahčuje diferenciáciu od iných kožných nádorov.

Definitívna diagnóza vyžaduje kožnú biopsiu s následným histologickým vyšetrením. V prípade väčších lézií a na určitých miestach, ako je napríklad ucho, je tiež potrebné ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín.

Liečebné metódy

Čím skôr sa karcinóm zistí, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho vyliečenia. Štandardnou liečbou je úplné chirurgické odstránenie nádoru. U karcinómov s veľmi vysokým rizikom sekundárnych nádorov (metastáz) môže byť potrebná profylaktická operácia susedných lymfatických uzlín.

Ak chirurgický zákrok nie je lekársky možný, existuje mnoho alternatívnych spôsobov liečby. Patria k nim povrchové deštruktívne opatrenia, ako je kryoterapia, fotodynamická terapia, miestna chemoterapia, miestna imunoterapia a priamy útok na rakovinové bunky pomocou rádioterapie.

Nádory v neskorom štádiu môžu byť liečené okrem chirurgického zákroku systémovou chemoterapiou a inými liekmi. Kožné karcinómy zvyčajne dobre reagujú na chemoterapiu, ale sú náchylné na relaps, ktorý často inhibuje hojenie.

Karcinómy majú tendenciu vytvárať pod kožou filamenty, ktoré nie sú zvonka viditeľné. Preto sa vykonávajú mikroskopicky riadené operácie.

Ak lekári naznačujú, že môžu byť postihnuté lymfatické uzliny, sú tiež odstránení.

Liečebné metódy:

  • chirurgické odstránenie s histologickým vyšetrením;
  • kyretáž (odstránenie / čistenie postihnutého kožného tkaniva);
  • fulgurácia (kauterizáciou plazmou, bez priameho kontaktu s pokožkou);
  • kryoterapia;
  • rádioterapia;
  • laserová chirurgia;
  • fotodynamická terapia;
  • lokálna chemoterapia.

Prognóza priebehu ochorenia závisí od mnohých príznakov, ako sú umiestnenie a veľkosť nádoru, prítomnosť imunosupresívnej terapie a najmä početné histologické parametre - hĺbka prieniku a stupeň diferenciácie nádoru. Vyžaduje sa pravidelné lekárske vyšetrenie.

Približne polovica pacientov s nádormi sa relapsuje v priebehu nasledujúcich piatich rokov. Následné skúšky sa vykonávajú spočiatku každé tri mesiace a potom každých šesť mesiacov a predlžujú sa o päť rokov. Ďalší výskum závisí od procesu individuálneho liečenia a liečenia.

Samy o sebe neškodné kožné zmeny, ako sú aktinické keratózy, bez liečby sa môžu vyvinúť na zhubné spinocelulárne karcinómy. Ak sú menej ako jeden centimeter, lekári očakávajú úplné uzdravenie. S priemerom menším ako dva centimetre sa niekedy tvoria sekundárne nádory (metastázy). Spinocelulárny karcinóm môže viesť k smrti, ak sa nelieči.

Možné komplikácie

V pokročilom štádiu sa karcinómy môžu šíriť, to znamená šíriť rakovinové bunky cez lymfatické cievy a krvné riečište. Asi päť zo každých sto pacientov s spinocelulárnym karcinómom má sekundárne nádory v najbližších lymfatických uzlinách, menej často tvoria metastázy vo vzdialenejších orgánoch, ako sú napríklad pľúca.

Funkcie choroby

Spinocelulárne karcinómy ucha alebo pier prenikajú rýchlejšie do hlbších vrstiev kože, ako aj do chrupavky a svalov. Preto nesú vyššie riziko vzniku sekundárnych nádorov.

Karcinómy laminárnych buniek sa zvyčajne vyvíjajú z aktinických keratóz. Tieto zmeny kože sú spôsobené intenzívnym slnečným žiarením, ktoré dlhodobo pôsobí na pokožku. Horná vrstva kože sa spravidla môže zotaviť. Ak je však vystavenie ultrafialovému žiareniu príliš veľké, pokožka sa s týmto problémom nemusí vyrovnať. Patologické kožné bunky sa množia, až kým nenastane aktinická keratóza, a potom spinocelulárny karcinóm.

Rizikové faktory

Okrem aktinickej keratózy existujú aj ďalšie rizikové faktory miechy: osoba, ktorá predtým nejako interagovala s toxínmi, ako sú decht, arzén alebo sadze, je obzvlášť vystavená riziku spinocelulárneho karcinómu. Poruchy chrbtice sa tiež vyskytujú omnoho častejšie, keď je imunitný systém oslabený liekmi, napríklad po transplantácii orgánov alebo pri ochoreniach (napríklad infekcia HIV alebo rakovina). Rizikové faktory:

  • aktinické keratózy;
  • poškodená koža, napríklad jazvy po rádioterapii;
  • svetlý typ pleti (červenkasté alebo svetlé vlasy a svetlé oči);
  • lieky, ktoré majú tlmiaci účinok na imunitný systém;
  • oslabený imunitný systém v dôsledku transplantácie orgánov alebo infekcie HIV;
  • kontakt s arzénom v dôsledku predchádzajúcej liečby psoriázy.

Preventívne opatrenia

Tak ako pri všetkých rakovinách kože, aj včasná diagnostika a liečba sú rozhodujúce pre zotavenie. Ak sa počas operácie nezistia žiadne metastázy, ktoré sa nachádzajú v susedných lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch, existuje šanca na zotavenie. Ak sú nádory menšie ako jeden centimeter, šanca na zotavenie je takmer 100 percent. Pokiaľ ide o spinálny genóm v genitálnej oblasti alebo v ústach, prognóza je horšia: bez liečby môže karcinóm viesť k smrti.

Nadmerné UV žiarenie kože sa považuje za jeden z hlavných rizikových faktorov nielen pri mieche, ale aj pri iných druhoch rakoviny kože, ako je napríklad karcinóm bazálnych buniek alebo rakovina čiernej kože.

U mužov s blond vlasmi sa vysoko odporúča nosenie klobúkov. Deti by nemali byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu. Viac pozornosti by sa malo venovať opaľovacím krémom.

Osobitné bezpečnostné opatrenia:

  • vyhnúť sa poludňajšiemu slnku (od 11:00 do 15:00);
  • Nenavštevujte solárium;
  • hľadajte odtieň vonku za dobrého počasia, používajte opaľovací krém a klobúk so širokým okrajom;
  • Test na rakovinu kože každé dva roky.

Ženy by sa mali pravidelne podrobovať gynekologickému vyšetreniu, pretože majú často skvamocelulárny karcinóm - histologický typ rakoviny krčka maternice, ktorý ovplyvňuje skvamózny (viacvrstvový skvamózny epitel pokrývajúci vaginálnu časť krčka maternice) epitel.

Kategórie:

Zdravie