Juvenilná reumatoidná artritída je komplexné systémové ochorenie autoimunitného pôvodu. Ochorenie sa vyvíja u dospievajúcich mladších ako 16 rokov a ovplyvňuje kĺby kolena, členku, bedra a lakťov. Hlavnými príznakmi juvenilnej artritídy sú silná bolesť, stuhnutosť a obmedzená pohyblivosť kĺbov. Po čase postihnuté končatiny napučiavajú a deformujú sa.

Príčiny choroby

V súčasnosti nie sú dôvody rozvoja juvenilnej reumatoidnej artritídy stanovené . Väčšina odborníkov považuje túto chorobu za autoimunitné.

Patológia sa objavuje, keď je narušený imunitný systém, keď ochranný systém vníma bunky a tkanivá svojho tela ako patogénne a snaží sa ich zničiť. Ako spúšťač môžu slúžiť časté infekčné choroby a očkovanie proti osýpkam, rubeole alebo príušniciam. Juvenilná artritída sa môže vyvinúť so zraneniami kĺbov alebo so systematickou hypotermiou.

Ochorenie je sprevádzané zápalom synoviálnych membrán, pri ktorých dochádza k zvýšenej produkcii intraartikulárnej tekutiny. Exsudát sa hromadí v kĺbových a okolitých tkanivách. Pod vplyvom prebytku synoviálnej tekutiny sa chrupavka postupne ničí.

Dokonca ani včasná diagnostika a liečba túto chorobu úplne nevyliečia .

Druhy a formy choroby

JURA je komplexná a nebezpečná choroba. U dospelých sa príznaky objavujú trochu pomalšie. Liečba by sa mala začať okamžite po diagnostickom potvrdení patológie.

Odborníci rozlišujú niekoľko druhov nebezpečného ochorenia:

  • Oligoartritída - choroba sa prejavuje na symetricky lokalizovaných kĺboch ​​a postihuje veľké aj malé kĺby. Prvé príznaky oligoartritídy sa pozorujú u detí po jednom roku.
  • Polyartritída - súčasne postihuje viac ako štyri kĺby. Juvenilná polyartritída sa považuje za najťažšiu formu choroby, pretože sú postihnuté všetky kĺby vrátane čeľuste a krku. Táto forma choroby je najčastejšia u dievčat.

Jura - choroba, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo subakútnej forme.

Akútna forma sa vyznačuje rýchlym vývojom symptómov. V subakútnom priebehu sa príznaky objavujú iba na jednej strane tela, vývoj príznakov je veľmi pomalý. Artróza v priebehu času ovplyvňuje kĺby druhej polovice tela. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá, pretože subakútna forma je liečiteľná.

Príznaky juvenilnej artritídy

Ochorenie má rôzne prejavy, ale bez ohľadu na štádium a formu vyžaduje okamžitú liečbu. Bežné príznaky patologického stavu sú:

  • silná bolesť okolo kĺbov, nielen pri aktívnych činnostiach, ale aj v pokoji;
  • tuhosť a obmedzená pohyblivosť kĺbov;
  • hyperémia kože okolo miesta zápalu;
  • mierny opuch;
  • mierne zvýšenie teploty v lézii;
  • vytváranie hnedých škvŕn na nechtových doskách;
  • výskyt kožných vyrážok v postihnutom kĺbe;
  • ťažkosti s ohýbaním končatín, výskyt subluxácií kĺbov.

Každý typ ochorenia môže byť charakterizovaný ďalšími príznakmi.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prejavom hlavných príznakov choroby - bolesť a stuhnutosť kĺbov. Bolesť sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa. U pacientov sa najčastejšie vyskytuje silná bolesť v noci a ráno. Spravidla sú sprevádzané obmedzením mobility kĺbov ráno. V niektorých prípadoch vývoj tuhosti nemusí byť sprevádzaný bolesťou.

Pri hlbšej lézii kĺbového tkaniva u pacientov sa pozoruje zvýšenie teploty, horúčka, celková slabosť. Niektorí pacienti sa môžu sťažovať na zníženú zrakovú ostrosť, fotofóbiu, zvýšené slzenie. Deti trpiace juvenilnou artritídou zakrpatili rast.

Pri závažnejšej forme juvenilnej reumatoidnej artritídy dochádza k poškodeniu orgánov kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek. U pacientov sa objaví dýchavičnosť, suchý kašeľ, zväčšenie lymfatických uzlín, sleziny a pečene.

V tomto prípade diagnóza zahŕňa podrobné vyšetrenie všetkých orgánov, ktoré pomôže predchádzať vzniku komplikácií.

Diagnóza juvenilnej artritídy

Účinná a správna liečba vyžaduje včasnú detekciu choroby. Je zvlášť ťažké diagnostikovať ochorenie u detí mladších ako päť rokov, pretože klinické prejavy nie sú vždy viditeľné. Rodičia by mali predovšetkým venovať pozornosť správaniu dieťaťa: chová sa neisto, snaží sa posadiť bez toho, aby sa dotkol kĺbov, často v noci plakal.

Na diagnostiku je predpísaný celý súbor vyšetrení, ktoré zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test na stanovenie prítomnosti reumatoidného faktora;
  • Röntgenové vyšetrenie postihnutých kĺbov;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • vyšetrenie fundusu;
  • stanovenie genetickej predispozície.

Liečebné metódy

Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy by mala byť komplexná. Zameriava sa nielen na zmiernenie bolesti a zápalu, ale aj na zníženie rizika komplikácií v budúcnosti.

V prvom rade by malo dieťa zabezpečiť úplný odpočinok a optimálnu fyzickú aktivitu. Nemali by ste dieťa úplne pozbaviť pohybu, čo len skomplikuje situáciu a urýchli vývoj choroby. Deti trpiace ochorením sú vhodné na pokojné prechádzky po rovnej ceste, plávanie, jazda na bicykli. S JRA by sa nemali vylúčiť behy, skoky a pády.

Základom liečby juvenilnej reumatoidnej artritídy je užívanie drog.

Nesteroidné protizápalové lieky rýchlo zmierňujú bolesť a znižujú zápalový proces. Po užití lieku by malo trvať 15 až 20 minút, kým sa dieťa môže hýbať. Tým sa zníži riziko ezofagitídy. Lieky nesteroidnej skupiny nezabraňujú deštrukcii kĺbového tkaniva, ale iba zmierňujú nepríjemné príznaky.

Hormonálne lieky sa používajú na odstránenie silnej bolesti a zápalu artritídy v krátkom čase. Vzhľadom na to, že kortikosteroidné lieky sú návykové a majú široký zoznam kontraindikácií, je ich použitie obmedzené.

Použitie imunosupresívnych liekov pomáha znižovať aktivitu imunitného systému a bráni deštrukcii kĺbov. Liečba imunosupresívami je pomerne dlhá. Ich vymenovanie sa vykonáva so zreteľom na závažnosť stavu a vek dieťaťa.

Medzi nefarmakologické metódy liečby patria fyzioterapeutické cvičenia, ktoré majú pozitívny vplyv na telo dieťaťa. Každý deň sa vykonáva špeciálne navrhnutá skupina cvičení s pomocou dospelého, ktorý dokáže kontrolovať záťaž chorých kĺbov.

Aby sa zvýšila účinnosť liekovej liečby, reumatológovia odporúčajú fyzioterapeutické postupy. Elektroforéza, magnetoterapia, parafínová terapia a ultrafialové ožarovanie sú indikované na liečbu juvenilnej artrózy.

Kombinovaná terapia eliminuje príznaky choroby, mierne znižuje aktivitu obranného systému tela a uvoľňuje svaly. Fyzioterapia pomáha znižovať zápal kĺbov.

S exacerbáciou juvenilnej artritídy sú fyzioterapeutické procedúry kontraindikované, ale môžu byť nahradené masážou, ktorá aktivuje prísun krvi do poškodených tkanív, normalizuje ich výživu. Pri masážnych pohyboch by sa malo pôsobiť tak, aby nedošlo k zaťaženiu lézií.

Pri závažnom poškodení kĺbu je liečba možná iba chirurgickým zákrokom . Operácia sa vykonáva iba ako posledná možnosť, keď liečba drogami neprináša pozitívny výsledok. Počas operácie lekár odstráni vzniknuté výrastky a vytvorí protézu.

Možné komplikácie

Predčasné liečenie juvenilných chronických schopností zvyšuje riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení, čo vedie k porušeniu zrážania krvi. Pacienti majú v priebehu času riziko vzniku malígnej formy choroby.

Liečba juvenilnej reumatoidnej artritídy je dlhý proces, ktorý trvá celý život pacienta. Vzhľadom na povahu ochorenia je hlavným zameraním liečby odstránenie bolestivých symptómov a zlepšenie kvality života pacienta.

Kategórie:

Zdravie