(0003) Veľké množstvo zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, je spôsobené plesňovými infekciami. Huba najčastejšie ovplyvňuje sliznicu ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Dlhodobé používanie antibakteriálnych liekov, hormonálne poruchy, zlá výživa, znížená imunita - tieto faktory a mnohé ďalšie faktory môžu vyvolať narušenie mikroklímy v črevách a viesť k rozvoju kandidálnej ezofagitídy.

Opis choroby

Patologické lézie zapríčinené hubami rodu Candida a postihujúce mukóznu membránu gastrointestinálneho traktu sa v medicíne bežne označujú ako fungálna (candida) ezofagitída. V dôsledku vývoja patológie sa na stenách čreva tvoria mykotické plaky a v neskorších štádiách sa objavujú vredy. Je však dôležité poznamenať, že takéto mikroorganizmy sú oportunistické, a preto je vývoj choroby možný iba vtedy, keď sa vyskytnú určité faktory.

Porážka tráviaceho traktu baktériami vždy zahŕňa nekontrolovaný rast a rýchle množenie húb na povrchu črevnej sliznice.

Ak prvé príznaky odchýlky nie sú diagnostikované včas, potom sa po určitom čase môže vyvinúť plesňová ezofagitída . Symptómy a liečba tejto patológie do veľkej miery závisia od formy ochorenia. Existujú iba dve z nich:

  • V procese vývoja akútnej formy patológie sa príznaky objavujú rýchlo a spôsobujú zreteľné odchýlky v zdraví pacienta. Najčastejšie sú prvými príznakmi choroby rýchle zvýšenie teploty, opuch sliznice a zvýšenie citlivosti pažeráka. Súčasne je mykotická ezofagitída výsledkom neliečených gastrointestinálnych chorôb a huba postihuje iba spodnú časť pažeráka.
  • Pokiaľ ide o chronickú formu patológie, vyvíja sa výlučne na pozadí nedostatočnej riadnej liečby akútnej formy pažeráka. Navyše klinický obraz vývoja patológie môže byť takmer asymptomatický. Silné príznaky patológie sa objavujú iba v období sezónnej exacerbácie. Hlavným problémom tejto formy patológie je to, že ju nemožno úplne vyliečiť. Jediným spôsobom, ako sa na chvíľu zbaviť príznakov, je systematické užívanie liekov, ktoré prispieva k dlhšiemu obdobiu remisie.

V niektorých prípadoch sa ezofagitída zložená bez adekvátnej liečby vyvinie na nekrotickú formu, ktorá sa vyznačuje tvorbou bolestivých vredov v pažeráku. V každom prípade toto ochorenie vyžaduje určenie príčin vývoja a dôkladnú diagnózu, aby sa následne vylúčila pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Klasifikácia chorôb

Charakteristickým znakom všetkých foriem kandidovej ezofagitídy je výskyt bieleho plaku v jednotlivých častiach čreva, ktorý sa dá určiť po stanovení diagnózy. Okrem toho je stupeň poškodenia pažeráka klasifikovaný v závislosti od zložitosti lokalizácie plesňovej infekcie. Rozlišujú sa štyri stupne plesňovej ezofagitídy:

  1. Počas vývoja prvého stupňa choroby má pacient na povrchu pažeráka biele konvexné nádory. Lokalizácia vyrážok nezaberá viac ako 50% povrchu sliznice. V tomto štádiu pažeráka sa neobjavuje opuch vnútri pažeráka, nie sú tam žiadne známky hyperémie tkaniva.
  2. Počas formovania druhého stupňa patológie sa u pacienta objaví charakteristický biely povlak na povrchu sliznice. Okrem toho plesňová infekcia postihuje viac ako 50% celého povrchu čreva. Prvé príznaky hyperémie sa objavujú bez výskytu ulceratívnych formácií.
  3. Pre tretiu etapu je charakteristický počet bielych plakov, ktoré sa navzájom spájajú do malých záhybov. Súčasne silno napučiava sliznica pažeráka a na jeho povrchu sa začínajú objavovať jednotlivé vredy.
  4. Najťažšie je štvrté štádium, v ktorom sa spája veľké množstvo bielych plakov a objavuje sa drobivosť tkanív a silný opuch. Viacnásobné vredy sa tvoria na povrchu sliznice pažeráka a je tu hojný plak bielej farby.

Keď sa objavia prvé príznaky, je veľmi dôležité začať s liečbou tohto ochorenia. Inak môže lézia kandida viesť k nekróze tkaniva, otrave krvi a iným závažným následkom.

Príčiny výskytu patológie

Proces objavenia sa huby Candida v črevnej dutine je spôsobený jej rýchlou reprodukciou, ktorú uľahčujú mnohé základné faktory. Medzi základné príčiny rozvoja patologických procesov patria nasledujúce stavy u ľudí:

  • Ochorenie sa prejavuje na pozadí častého užívania antibakteriálnych liekov, ktoré prispievajú k ničeniu prírodnej mikroflóry tráviaceho traktu. Pretože je narušené normálne fungovanie orgánov, stávajú sa náchylnými na prienik škodlivých húb.
  • Nezhubné a zhubné novotvary v zažívacom trakte môžu viesť k nástupu vývoja choroby.
  • Nepretržité používanie alkoholických nápojov prispieva k deštrukcii sliznice pažeráka a vedie k vzniku plesňovej infekcie.
  • Systematické používanie hormonálnych liekov (napríklad antikoncepcia, glukokortikosteroid alebo antialergénne lieky) negatívne ovplyvňuje mikroflóru gastrointestinálneho traktu, takže žalúdočná sliznica je citlivá na huby Candida.
  • Oslabenie ochranných funkcií tela a imunity je hlavným dôvodom rozvoja choroby. Preto hlavná riziková skupina zahŕňa ľudí s diagnózou AIDS, leukémie, diabetes mellitus, hypoparatyreoidizmu, hemoglobinopatie a podobných chronických ochorení ovplyvňujúcich imunitný systém.
  • Toto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku chirurgického zákroku pri liečbe tráviaceho traktu.
  • Gastrointestinálne choroby, ktoré sa dlho neliečia, sú častou príčinou výskytu kandidových lézií sliznice pažeráka.
  • Nástup choroby môže byť spôsobený neustálym príjmom tabliet bez vody.
  • Častý príjem hrubého, pevného alebo koreneného jedla môže viesť k rozvoju patológie.
  • Nesúlad s hygienou je častým dôvodom výskytu choroby.
  • Časté stresy, skúsenosti, neurózy alebo šokové stavy negatívne ovplyvňujú ochranné funkcie tela, oslabujú ho a robia ho zraniteľným prieniku huby do pažeráka.

Bez ohľadu na príčinu pažeráka by sa malo pamätať na to, že choroba môže postihnúť pacientov rôznych vekových kategórií.

Preto môže byť ohrozená každá osoba, ktorá má vážne zdravotné odchýlky alebo poruchy imunitného systému.

príznaky

Plesňová ezofagitída je mimoriadne zriedkavá patológia, takže prvé príznaky nie je vždy možné včas rozpoznať. Okrem toho sú príznaky patológie do značnej miery podobné prejavom úplne odlišných chorôb tráviaceho traktu. Preto je na identifikáciu choroby potrebná dôkladná diagnóza. Napriek zložitosti diagnózy sa ezofagitída vyznačuje niektorými dôležitými prejavmi:

  • Bolesťové syndrómy v oblasti hrudníka, ktoré sa vyskytujú počas jedenia.
  • Znateľné zhoršenie celkového stavu: strata chuti do jedla, letargia, únava, úzkosť, poruchy spánku, nervozita a znížená schopnosť pracovať.
  • Vzhľad pálenia záhy - akútny pocit pálenia, ku ktorému dochádza pri prehĺtaní počas jedla. Následne sa môže objaviť pálenie záhy bez ohľadu na čas jedenia.
  • Znížená funkcia prehĺtania, ktorá sa v medicíne bežne nazýva dysfágia. Začína sa objavovať s výskytom bolesti pri prehĺtaní pevných kúskov potravy, ale v procese progresie patológie sa bolesti a nepohodlie objavujú dokonca aj v dôsledku konzumácie tekutých jedál.
  • Toto ochorenie je často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Najčastejšie sa však tieto pocity objavujú po užití pevného a koreneného jedla alebo nápojov, ktoré dráždia sliznicu pažeráka.
  • Pri závažnej forme ochorenia môže u pacienta dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty v rozmedzí 37 - 38 stupňov.
  • Charakteristické príznaky plesňovej choroby sú časté grganie, zápach z úst a kyslá chuť.

Jeden z vyššie uvedených príznakov môže naznačovať, že v ľudskom tele je prítomná huba Candida. Preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a podstúpiť vyšetrenie.

Diagnóza pažeráka

Identifikácia choroby je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces, pretože príznaky plesňovej kandidózy sú do značnej miery podobné prejavom iných patológií tráviaceho traktu. Na presnú diagnostiku musí pacient podstúpiť nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Ezofagogastroduodenoskopia (skrátene endoskopia) je špeciálna metóda na diagnostiku tráviaceho traktu, ktorá sa vykonáva pomocou endoskopu. Pri tomto procese sa zoškrabá tkanivo pažeráka a uskutoční sa biopsia.
  • Pacientovi je predpísaná fibrogastroskopia - metóda vyšetrenia žalúdka a pažeráka pomocou sondy vybavenej kamerou. Vďaka tejto technike môžete vyhodnotiť aktuálny stav pažeráka a jeho sliznice, určiť štádium patológie, identifikovať prítomnosť bieleho plaku a stupeň rozvoja zápalového procesu.
  • Uskutočňuje sa cytologické vyšetrenie náterov, ako aj výplach cytologickej kefy na prítomnosť húb v čreve.
  • Vykonávajú sa všeobecné testy krvi a moču a konzultuje sa s imunológom, aby sa vylúčila pravdepodobnosť vzniku závažných patológií vo fungovaní imunitného systému.
  • V niektorých prípadoch sa vyžaduje analýza citlivosti na antimykotiká. Tento postup je drahý a najčastejšie sa vykonáva s relapsom kandidózy.
  • Niekedy je predpísaný röntgen gastrointestinálneho traktu s báriom - umožňuje vám identifikovať vážne abnormality v činnosti orgánov a dokonca aj tie najmenšie odchýlky. Táto diagnostická metóda bude informačná iba v počiatočných fázach vývoja patológie.

Po vyšetrení pacienta bude lekár schopný stanoviť jasnú diagnózu a predpísať príslušné lekárske ošetrenie.

Hlavné metódy liečby

Počiatočné formy ochorenia sa liečia pomocou liekovej terapie a dodržiavania odporúčaní lekára týkajúcich sa stravovania. Je dôležité poznamenať, že ide o veľmi starostlivý proces, ktorý si vyžaduje plesňovú ezofagitídu. Liečba, ktorá bola predpísaná včas, umožňuje vyhnúť sa relapsom a závažným komplikáciám. V posledných štádiách ochorenia je terapia obmedzená na implementáciu preventívnych opatrení a oneskorenie relapsu. Dôvodom je skutočnosť, že nie je možné úplne sa zotaviť z chronickej formy kandidózy.

Liečebné metódy zahŕňajú vykonávanie niekoľkých povinných krokov, pretože odstránenie choroby je možné iba pomocou integrovaného prístupu. Liečba je nasledovná:

  • Strava a strava. Aby ste ešte raz nepoškodili sliznicu pažeráka, musíte jesť jedlo iba v teplej forme. V takom prípade musí byť jedlo mäkké, dusené alebo varené. Spočiatku by sa vyprážané jedlá mali zo stravy úplne vylúčiť. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste sa vyhnúť použitiu alkoholických a sýtených nápojov, ako aj potravín bohatých na kyseliny a soli. Pri spracovaní je veľmi dôležité snažiť sa nekonzumovať fermentované mliečne výrobky, ale pečenie a sladkosti by sa mali úplne vylúčiť. Jesť by malo byť frakčné, to znamená, často, ale postupne.
  • Liečba liekmi začína podávaním antimykotík. Všetky lieky musia byť navyše systémové. Preto je najlepšou možnosťou liečby užívať tri hlavné skupiny liekov: polyény, triazoly a echinokandíny. Napríklad flukonazol, nystatín, kaspofugín, ketokonazol a ďalšie podobné lieky. Priebeh liečby a dávkovanie vždy určuje odborník osobne.
  • Ak bolo ochorenie vyvolané poruchou imunitného systému, pacientovi je predpísaný liečebný postup imunomodulačnými liekmi. Táto skupina liekov je vybraná individuálne. Najúčinnejšie lieky sú: Echinacea, Ehingin atď. Je však potrebné si uvedomiť, že aj imunomodulátory rastlín s nesprávnym dávkovaním a výberom liečiva môžu mať opačný účinok.
  • Na zmiernenie príznakov choroby (pálenie záhy, vracanie, kŕče bolesti) môžu byť predpísané symptomatické lieky. Napríklad antacidá alebo blokátory protónovej pumpy.
  • Pacientovi sú často predpísané sedatíva a lieky na normalizáciu spánku. Predtým, ako ich vezmete, je však pre pacienta najlepšie poradiť sa s psychológom, pretože len skúsený lekár bude schopný predpísať správny liek pre každý jednotlivý prípad.
  • Na posilnenie ochranných funkcií tela je predpísaná liečba vitamínmi B.
  • Ak má pacient silnú bolesť, predpíše sa anestetikum na zmiernenie kŕčov.
  • Na normalizáciu mikroflóry v tráviacom trakte sa predpisuje nová generácia prokinetiky. Výber konkrétneho lieku je založený na zložitosti patológie.

Je potrebné si uvedomiť, že komplikácie spojené s kandidónovou ezofagitídou sú veľmi nebezpečné.

Príznaky a liečba patológie, ako aj včasná diagnostika a prevencia - to je jediný bezpečný spôsob, ako prekonať chorobu a zabudnúť na jej prejavy navždy.

Kategórie:

Zdravie