Patologické formácie v ovariálnej dutine sa objavujú spravidla iba vtedy, keď dosiahnu veľkú veľkosť. Komplikácie cystadenomov sa vždy vyvíjajú rýchlo a predstavujú vážne riziko pre zdravie pacienta. Niektoré typy nádorov (napríklad funkčná cysta) sa môžu rozpúšťať nezávisle, zatiaľ čo iné vyžadujú chirurgický zákrok.
Opis a charakteristika
Ovariálny cystadenom je benígny nádor, v niektorých prípadoch dosahuje gigantické rozmery. Nádor môže mať sliznicovú alebo seróznu povahu. Druhy patológie sa medzi sebou líšia nielen povahou pôvodu, ale aj mnohými charakteristikami diagnostiky, liečby a účinkov na organizmus.
V niektorých zdrojoch je cystadenom prezentovaný ako pravá ovariálna cysta. Podľa anatomickej štruktúry je nádor bublinou s obsahom tekutiny alebo sliznice, ktorá môže dorásť až do priemeru 0, 5 m. Nádor môže mať povrch, ktorý je hladký alebo pokrytý malými papilami.
Neškodná povaha pečate znamená nasledujúce znaky:
- Nádorové tkanivá rastú pomerne pomaly, ale stabilné ostré skoky sa nepozorujú.
- Cystodenom nie je schopný preniknúť do tkanív susedných oblastí, môže ich iba vytlačiť alebo vytlačiť.
- Taktiež je zaznamenaná neschopnosť tumoru tvoriť metastázy, čo znamená, že novotvary sa nemôžu šíriť do iných orgánov a systémov.
Presné príčiny ovariálnej cystadenofibromy sú stále neznáme. Odborníkom sa však podarilo zistiť niekoľko faktorov, ktoré podľa ich názoru vyvolávajú vznik nádoru:
- infekcie a zápaly;
- hormonálna nerovnováha;
- pravidelný stres, nepriaznivé psychologické stavy;
- menštruačné nepravidelnosti atď.
Cystoadenom sa môže objaviť aj pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- patológia pohlavných orgánov, narušenie vaječníkov, sexuálne prenosné infekcie;
- dlhodobý nedostatok sexuálneho styku;
- prudký nárast fyzickej aktivity;
- nedostatok profesionality lekárov počas potratov a pôrodu;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- genetická predispozícia.
Niektorí vedci sa domnievajú, že hlavnou príčinou cýst je hormonálna nerovnováha. Takáto hypotéza sa však nepotvrdila.
Odrody cystómu
Rozlišuje sa niekoľko typov ovariálnych cystadenomov, ktoré sa navzájom líšia mechanizmom výskytu, histologickými a morfologickými znakmi, veľkosťami a stupňom nebezpečenstva pre zdravie ženy. Nádor vaječníkov môže byť nasledujúcich typov:
- mucinózny ovariálny cystadenom;
- serózna cysta, ktorej špeciálny poddruh je papilárna ovariálna cysta, vyznačujúca sa svojou funkčnosťou a vzhľadom.
Spôsoby liečenia týchto odrôd cystadenomov sa líšia. Preto je dôležitým faktorom stanovenie presných výsledkov laboratórnych testov a stanovenie správnej diagnózy.
Vážna lézia
Tento typ ochorenia je najbežnejší a postihuje asi 70% žien s touto diagnózou. Najčastejšie sa serózny cystóm vyskytuje u žien, ktoré dosiahli 50 rokov, veľmi zriedkavo sa u mladých žien (do 30 rokov) zistí patológia.
Klinický obraz tohto typu choroby je najvhodnejší pre opis konvenčného cystadenomu - cysta pozostávajúca z jednej komory má zaoblený tvar. Inkluzívnym typom nádoru je hladký močový mechúr naplnený priehľadným žltkastým obsahom. Rozmery novotvaru sa môžu meniť v priemere od 5 do 350 mm. Ale napriek tomu serózny cystadenom nevytvára prekážky pre počatie a znášanie plodu a tiež vykazuje zanedbateľnú šancu na rozvoj zhubného nádoru.
Hlavná teória vzhľadu hladkej seróznej cysty je nasledujúca: z funkčnej cysty vznikne novotvar v prípade, že sám nezmizne.
Hrubá papilárna choroba
V niektorých prípadoch sa serózna cystodóm degeneruje na hrubo sa vyskytujúcu ovariálnu cystu. Proces konverzie trvá niekoľko rokov. Hlavnými rozdielmi tohto nádoru je prítomnosť výrastkov zvonka aj vnútri močového mechúra, mení sa aj farba a štruktúra nádoru. Takáto cysta má najčastejšie niekoľko komôr a je zvyčajne dvojstranná. Príznaky choroby sú rovnaké ako prejavy teratómu a onkológie.
Hrubé tesnenie bradavky sa dá zistiť pomocou ultrazvuku. Niektorí vedci považujú túto formu choroby za druh cysty, zatiaľ čo iní sa domnievajú, že ide o poddruh papilárneho cystadenomu.
Papilárny pohľad na vzdelávanie
V 50% prípadov môže táto forma patológie viesť k rozvoju rakovinového nádoru. Papilárny cystóm sa líši od coaroskopického novotvaru v schopnosti epiteliálneho tkaniva nielen rásť, ale tiež vytvárať stabilný rast, ktorý môže poskytnúť metastázy. Zanedbaná fáza je charakterizovaná tvorbou mnohých papíl, ktoré pokrývajú obe strany (vonkajšiu aj vnútornú) kapsuly. V tomto prípade sa tvoria nodulárne tesnenia, ktoré menia tvar bubliny. Špecialisti rozlišujú invertujúce a invertujúce typy znečistenia bradavkami. Prvý je charakterizovaný rastom uzlín vo vnútri kapsuly, druhý - zvonka.
Mucinózny typ patológie
Mucinózny typ ovariálneho cystadenomu je charakterizovaný multikamerami. Patológia sa vyskytuje na konci menopauzy. Obsah patologickej formácie pripomína hlien, ktorý sa nazýva mucín. Steny kapsuly sú elastické, hladké, schopné sa postupne napínať a keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže dokonca žiariť. Cysta dorastá do priemeru 0, 3 - 0, 5 m, takže je veľmi ľahké ju identifikovať pomocou ultrazvuku.
Obsah kapsuly môže mať rôznu farbu (od žltkastej po hnedú), konzistencia sa tiež líši od slizničnej štruktúry po látku podobnú želé. Krvné škvrny sú niekedy pozorované.
Mucinózny cystadenom, aj keď pripomína rakovinový nádor, má stále určité rozdiely. V prvom rade je to neschopnosť epitelu preniknúť do susedných tkanív, čo vylučuje vývoj metastáz.
Diagnostika a liečba
Výskyt prvých príznakov choroby by mal slúžiť ako signál pri návšteve gynekológa. Typ novotvaru je určený radom meraní: zostaví sa anamnéza, študuje sa anamnéza, vykoná sa gynekologické vyšetrenie. Potom lekár pošle pacientovi inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie laparoskopicky, MRI, ultrazvuk.
Poruchy tela je možné posudzovať na základe výsledkov močových a krvných testov, ktoré môžu preukázať zvýšenie počtu hemoglobínu a červených krviniek. Najbežnejšou a najúčinnejšou diagnostickou metódou je diagnostická laparoskopia. Procedúra zahŕňa zavedenie špeciálneho lieku do brušnej dutiny pomocou malého rezu v bruchu. Takáto operácia je minimálne invazívna, čím sa zabráni rozvoju komplikácií a skracuje sa dĺžka pobytu v nemocnici.
Pomocou laparoskopie je možné odobrať vzorku poškodeného tkaniva na biopsiu, ktorá sa potom odošle do histológie. V laboratóriu sa vzorka vyšetruje pod mikroskopom, vykonáva sa elektrónová mikroskopická analýza a molekulárne testovanie.
Pomocou týchto štúdií je možné presne určiť prítomnosť malígneho útvaru. Najčastejšie sa zistí cysta ľavého vaječníka, pretože v tejto zóne sa zvyčajne vyskytuje dozrievanie vajec. Táto diagnostická metóda sa používa na detekciu takmer všetkých novotvarov, vrátane ovariálnych cystadenomov. Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v prípade resorpcie nádoru, inak bude lekár nútený uchýliť sa k chirurgickému zákroku.
Chirurgický zákrok
Prevádzková schéma sa v každom prípade určuje individuálne. Ak je nádor veľký (viac ako 3 cm), lekár sa rozhodne vaječník úplne odstrániť. Avšak pre ženy plánujúce počatie dieťaťa sa lekár snaží zachovať integritu pohlavných orgánov.
Najbezpečnejším spôsobom odstránenia nádoru je laparoskopia. V pobrušnici sa urobí niekoľko rezov, ktorými sa do dutiny tela privedú potrebné nástroje (elektrické nožnice, kliešte). Hlavnými výhodami tohto typu liečby sú zachovanie reprodukčných orgánov pohlavných orgánov, nízke percento komplikácií po operácii a krátke rehabilitačné obdobia.
Úlohy špecialistu sú určené vekom pacienta. Pre mladé dievčatá je veľmi dôležité udržiavať vaječníkové tkanivo v maximálnom objeme. Po úspešnej laparoskopii sa hormonálne pozadie normalizuje, pričom sa zachováva reprodukčná funkcia a telesná hmotnosť ženy.
Počas operácie sa starší pacienti zameriavajú najmä na zníženie pravdepodobnosti ďalších komplikácií. Chirurgický zákrok umožňuje odstrániť všetky zápalové ložiská, ako aj minimalizovať riziko výskytu a exacerbácie už existujúcich patológií.
Ako doplnková terapia sa povoľuje používanie tradičnej medicíny, ktorá zahŕňa také liečivé byliny, ako je mäta, harmanček, púpava, arabská guma, lopúcha, brusnica a ostružinová šťava.
Okrem toho lekár odporúča užívať vitamín E, ktorý zabráni vyčerpaniu vaječníkov. Po operácii musí žena prísne dodržiavať všetky opatrenia predpísané odborníkom a úplne vylúčiť fyzickú aktivitu.
Preventívne opatrenia
Žena v každom veku by mala monitorovať hladinu hormonálnych hladín, viesť záznamy o priebehu menštruačného cyklu a pri najmenšej zmene navštíviť gynekológa. Je tiež potrebné úplne vylúčiť alebo minimalizovať riziko faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj hormonálnych porúch (psychologické traumy, toxíny, stres atď.).
Dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pomôže predchádzať vzniku ovariálneho cystadenomu:
- Vyvarujte sa promiskuitného sexuálneho kontaktu, vždy používajte ochranné ochranné pomôcky (kondómy), ktoré pomôžu zabrániť rozvoju pohlavne prenosných chorôb;
- ženy, ktoré užívajú hormonálne lieky, musia dôkladne umyť svoje pohlavné orgány po každom pohlavnom styku;
- včasné liečenie zápalových ochorení močového a reprodukčného systému;
- neumožňujú podchladenie.
Telo potrebuje dostávať vitamíny a minerály, preto lekár predpisuje príjem vitamínov A, PP, C. Pri prevencii cystadenomu nemá veľký význam obmedzenie času stráveného na slnku a je lepšie vôbec nenavštíviť solárium.
Dôsledky a komplikácie
Progresia cystómu môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:
- premena cýst na ovariálny cystadenokarcinóm;
- strata plodnosti, zhoršená funkcia vaječníkov, ako aj blízke orgány (prídavky, močový mechúr, črevá, maternica) s vysokou pravdepodobnosťou rozvoja zápalového procesu;
- vaskulárna kompresia prerasteným nádorom, ktorá vedie k kŕčovým žilám v brušnej dutine a dolných končatinách a v dôsledku toho k tvorbe krvných zrazenín;
- ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (s významným zvýšením veľkosti nádoru).
Cystóm môže vyvolať rozvoj nasledujúcich komplikácií, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok:
- Zápalové procesy hnisavého charakteru.
- Krútenie väzu, ktorý spája vaječník s nádorom. Proces je mechanická kompresia krvných ciev, ktorá vedie k zastaveniu toku krvi v postihnutej oblasti a nekróze tkaniva.
- Roztrhnutie stien novotvaru a prienik jeho obsahu do brušnej dutiny, čo vyvoláva vznik akútneho zápalu (peritonitída).
Cystadenom alebo ovariálna cysta je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu. V predchádzajúcich časoch bol nádor odstránený spolu s vaječníkmi, čím bola žena zbavená možnosti zažiť radosť z materstva v budúcnosti. V súčasnosti prebiehajú minimálne invazívne operácie, aby sa zachovala schopnosť dieťaťa viesť dieťa.
Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo fungovaní genitourinárneho systému, musíte bezodkladne ísť na kliniku, kde lekár po stanovení diagnózy predpíše adekvátnu liečbu. Neodkladajte návštevu, pretože to má vážne následky a vývoj komplikácií.