Alergia na lieky sa vzťahuje na zvýšenú reakciu imunitného systému na používanie určitých liekov. Dnes je toto ochorenie problémom nielen pre alergikov, ale aj pre lekárov, ktorí ich musia liečiť. Telo pacienta s reakciou na lieky je precitlivené na špeciálne látky nazývané alergény .

Dôvody reakcie tela

Precitlivenosť znamená, že imunita organizmu, ktorá ho chráni pred chorobami a infekciami, nereaguje správne na alergén (napríklad kozmetika, orechy, vlna, peľ atď.). Ak ste alergický na drogy, vyvstáva otázka, čo treba robiť. A to všetko záleží na druhu takejto reakcie.

Druhy alergií

Alergie na drogy sú rozdelené do skupín podľa závažnosti.

Skupina najmiernejších alergických symptómov sa nazýva senná nádcha alebo alergická rinitída. Najčastejšie sa senná nádcha vyskytuje v dôsledku reakcie na chlpy alebo peľ spoločenských zvierat. Alergie tohto typu sú sezónne. Ak sa senná nádcha vyvinie ako alergia na liek, odporúčania na jej liečbu závisia od príznakov. Choroba zvyčajne zahŕňa nasledujúce prejavy:

  • Zápal a svrbenie v nosohltane;
  • Kýchanie a bolesť hrdla;
  • Slzenie.

Druhá skupina reakcií, ktoré sa objavia jeden alebo niekoľko dní potom, ako sa telo stretne s alergénom, zahŕňa tieto javy:

  • Trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek, ktoré vedie k zvýšenej pravdepodobnosti krvácania;
  • Agranulocytóza - prudký pokles hladiny neutrofilov, čo vedie k zvýšeniu citlivosti tela na rôzne baktérie;
  • Horúčka.

Existuje aj skupina atypických reakcií na liekové alergény, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých týždňov. V tomto období teda môže existovať:

  • Sérová choroba;
  • polyartritída;
  • Zápal vnútorných orgánov.

Tieto príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi - v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a formy ochorenia. K samostatnej skupine patria také kožné reakcie:

  • vyrážka;
  • erytém;
  • Lyellov syndróm;
  • Bulózna epidermolýza.

Aj keď príčinou vyrážky sú obvykle jedlé potraviny alebo kožný kontakt s alergénom, ako sú chemikálie alebo jed z bodnutia hmyzom, môžu byť príčinou aj lieky.

Multiformný erytém môže byť určený predchádzajúcim výskytom škvŕn bolesti kĺbov, horúčky, celkovej slabosti. O dva dni neskôr sa na pokožke objavia malé ružové vyrážky. Ak je príčinou alergia, potom sa na jej liečenie používajú lieky, ktoré odstraňujú samotný erytém, ako aj antialergikum . Jednou z komplikácií erytému je Johnsonov syndróm, ktorý je sprevádzaný vyrážkou na pohlavných orgánoch.

Ďalším prejavom alergie na koži je Lyellov syndróm, pri ktorom sa pozoruje zápal kože. Tento zápal je sprevádzaný otravou a narušením fungovania životne dôležitých orgánov.

Možné sú aj reakcie vo forme bulóznej epidermolýzy, pri ktorej sa na koži objaví erózna vyrážka a sliznice pacienta sa stávajú citlivými na mechanické poškodenie.

Najzávažnejšou formou alergie je anafylaktický šok. Bežnými príznakmi anafylaktického šoku sú náhle svrbenie a následné dýchacie ťažkosti. Pri súčasnom prudkom poklese krvného tlaku môže pacient zomrieť. Táto reakcia sa najčastejšie vyskytuje po zavedení určitých liekov, napríklad alergických vzoriek alebo antibiotík (napríklad penicilínu). Môže sa vyskytnúť aj ako alergia na lieky na artritídu, najčastejšie tolmetín alebo na uštipnutie hmyzom (komáre, včely). Takáto reakcia sa môže zosilniť s každým ďalším časom.

Pri anafylaktickom šoku pacient naliehavo potrebuje lekársku pomoc. Ak existujú predpoklady na rozvoj šoku, napríklad v podobných prípadoch pri anamnéze, musíte mať k dispozícii súpravu prvej pomoci, adrenalín a okamžite zavolať sanitku.

Rovnako ako pohotovostná lekárska starostlivosť sa vyžaduje v prípade opuchu hrdla, dýchavičnosti a prudko progresívnej žihľavky. Tento stav, podobne ako anafylaktický šok, zahŕňa použitie adrenalínu, ako aj hormónov a antihistamínov. Pri výbere liečby ochorenia, ako je alergia na lieky, zohrávajú príznaky dôležitú úlohu, pretože si vyžadujú odlišný prístup.

Charakteristiky liekových alergií

Alergia na lieky je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi liekmi:

  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • hormóny;
  • Antimykotiká;
  • Lieky proti bolesti.

Alergie na lieky môžu byť tiež spôsobené pomocnými látkami, ako sú obilniny alebo laktóza. Toto je dôležité vziať do úvahy pri užívaní drog : návod poskytuje informácie o tom, či tableta obsahuje také zložky.

Požiadavky na liekovú alergiu

Predpokladom precitlivenosti na lieky sú tieto faktory:

  1. Časté užívanie drog.
  2. Samoliečba spojená s dostupnosťou liekov a so schopnosťou kúpiť ich bez lekárskeho predpisu.
  3. Nedostatok informácií o nebezpečenstvách nekontrolovateľného zaobchádzania u ľudí.
  4. Zlá ekológia.
  5. Infekčné, parazitárne alebo plesňové choroby.
  6. Používanie mäsa alebo mliečnych výrobkov (keďže sa na farmách používajú antibiotiká pri chove zvierat).

Ľudia sú najčastejšie náchylní na alergie:

  • Majú dedičnú predispozíciu;
  • Majúce príznaky alergických reakcií na iné výrobky alebo v anamnéze;
  • S diagnostikovanou helmintickou inváziou;
  • Je náchylný prekročiť odporúčanú dávku lieku (objem sirupu alebo tabliet), najmä ak ide o potenciálne alergické liečivo.

U dojčiat sa takáto imunitná reakcia môže vyskytnúť, ak dojčiaca matka nedodrží vhodnú stravu.

Miera senzibilizácie

Pred alergiou dôjde k senzibilizácii, to znamená k prvému citlivému kontaktu imunitného systému s drogami. Tento stav nie je ovplyvnený množstvom liekov, ktoré vstupujú do tela - často stačí malé množstvo lieku.

Miera senzibilizácie závisí od spôsobu podávania liečiva. Takže keď sa liek aplikuje na kožu alebo sa používa vo forme inhalácie, reakcia sa vyskytuje rýchlejšie, ale život ohrozujúce prejavy pacienta sú nepravdepodobné.

Ak pacient dostane liečivý roztok vo forme intravenóznej injekcie, pravdepodobnosť okamžitých alergií, napríklad anafylaktického šoku, je vyššia. Táto reakcia je oveľa menej častá, ak pacient užíva lieky vo forme tabliet.

Laboratórne diagnostické metódy

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, preto sa na objasnenie diagnózy používajú laboratórne testy. Medzi hlavné metódy laboratórneho výskumu patria:

  1. Rádiosorbentová metóda: stanovenie imunoglobulínov špecifických pre liek.
  2. Enzymaticky viazaný imunosorbentový test: detekcia imunoglobulínov špecifických pre testované látky.
  3. Úpravy Shelleyovho testu.
  4. Skúmanie reakcie na rýchlosť inhibície leukocytov a ich transformáciu výbuchom.
  5. Test na uvoľňovanie iónov draslíka a sulfidoleukotriénov.
  6. Chemiluminiscencie.

V krajinách SNŠ lekári najčastejšie používajú enzýmový imunotest. Je vhodný na použitie vo väčšine moderných laboratórií. Táto metóda je pre pacienta bezpečná, ale je regulovaná, pretože činidlá sú drahé.

Prvý spôsob (rádiosorbent) sa odporúča pre možné alergie na antibiotiká, kyselinu acetylsalicylovú alebo gentamicín. Na uskutočnenie takejto štúdie sa používa krvné sérum pacienta. Analýzy sa vykonávajú počas dňa. Charakteristickým rysom tejto metódy je informativita.

Fluorescenčná metóda bola vyvinutá pre deväťdesiat prípravkov. Na štúdiu sa používa krv pacienta. Časom taký test trvá asi pol hodiny. Jeho výhodou je potreba malého množstva krvi (asi sto mikrolitrov na jeden test).

Test inhibície leukocytov sa v krajinách SNŠ používa od osemdesiatych rokov minulého storočia. Z technického hľadiska je tento test veľmi jednoduchý, takže sa môže vykonať v akomkoľvek zdravotníckom zariadení. Najčastejšie sa používa na zisťovanie alergií na nesteroidné lieky a antibiotiká. Medzi jeho výhody stojí za to zdôrazniť nízke náklady. Realizácia štúdií o citlivosti na lieky trvá hodinu a pol. Táto metóda však môže pomôcť pacientovi aj ublížiť, a preto sa neodporúča používať u pacientov mladších ako šesť rokov a ak existujú akútne alergické ochorenia.

Použitie provokatívnych vzoriek

Hlavnou úlohou provokatívneho testu je identifikovať alergén vytvorením provokácie. Na tento účel sa možný alergén podáva vo forme kvapaliny. Ak sa objavia príznaky alergie, znamená to, že test má pozitívnu reakciu.

Provokatívny test sa vykonáva, ak pomocou iných metód nie je možné identifikovať alergén . Účelom postupu je identifikácia alergénov a výber správneho ošetrenia. Okrem toho je pomocou presnej diagnózy často možné presvedčiť pacienta, aby sa snažil zabrániť kontaktu s alergénmi. Výsledkom je zlepšenie zdravia.

Každý deň môžete vykonať iba jeden provokatívny test. Takáto štúdia je kontraindikovaná v týchto prípadoch, ak:

  • Základné alebo sprievodné ochorenie je v akútnom štádiu;
  • Základné ochorenie spôsobilo komplikácie;
  • Existujú aj iné choroby, ktoré nie sú spojené s hlavným ochorením a ktoré sú tiež v akútnom štádiu;
  • Vyskytujú sa exacerbácie chronických infekčných chorôb;
  • Deteguje sa vysoký stupeň citlivosti na alergén;
  • Existujú príznaky dysfunkcie obličiek.

Takáto štúdia sa tiež neodporúča pri nasledujúcich chorobách:

  1. S aktívnou tuberkulózou a akútnymi zápalovými procesmi.
  2. Ak je pľúcna nedostatočnosť druhého stupňa.
  3. S reumatizmom v aktívnej fáze.

Takéto štúdie sú navyše kontraindikované u tehotných žien.

Liečba alergických liečiv

Pred liečbou by mal lekár vykonať diagnózu, aby určil príčinu alergie a vylúčil iné choroby s podobnými príznakmi.

Ak priebeh liečby zahŕňa použitie rôznych skupín liekov, mali by ste zistiť, ktorá z nich je alergénom. Za týmto účelom by ste sa mali s pacientom porozprávať a určiť hlavné príznaky, čas prejavu a prítomnosť prípadov choroby v minulosti.

Hlavné fázy liečby pacientov sú tieto:

  1. V prípade alergie na liek by lekár mal okamžite zrušiť liek predpísaný pacientovi. To bude stačiť s miernou formou choroby.
  2. Potom musíte predpísať lieky, ktoré sú zamerané na zmiernenie príznakov, ktoré sa objavili. Pri alergiách sa najčastejšie predpisujú antihistaminiká ako Zyrtec alebo Claritin.

Po absolvovaní liečby alergickými liekmi sa zmierňuje opuch, svrbenie a slzenie sa zníži a pacient prestane kašľať. Na zmiernenie príznakov kože pacientovi predpisujú protizápalové masti a pleťové vody.

V prípade závažných príznakov pacient potrebuje lieky obsahujúce kortikosteroidy. Pomáhajú eliminovať svrbenie a opuchy a tiež oslabujú zápalovú reakciu.

Odporúčania pre alergie na lieky u dieťaťa

Medzi hlavné príznaky alergií na lieky u detí patria:

  • Systémová alergická reakcia sprevádzaná anafylaktickým šokom a bulóznou epidermolýzou;
  • Prítomnosť alergických kožných lézií, ako je žihľavka alebo kontaktná dermatitída;
  • Zápal na sliznici úst a na slizniciach oka (t.j. zápal ďasien, stomatitída, konjunktivitída atď.);
  • Patológie v gastrointestinálnom trakte (napr. Gastritída).

Na diagnostikovanie tohto ochorenia u detí je potrebné viesť rozhovory s rodičmi pacienta, pretože z dôvodu rôznych foriem reakcie imunity voči liekom a tiež kvôli nedostatku antigénov je ťažké vyvinúť testy vhodné pre kliniku.

Lekári najčastejšie nariaďujú malému pacientovi, aby urobil test na protilátky proti penicilínu a inzulínu. Vykonávajú sa aj špecifické testy na reakciu lymfocytov. Ďalším bežným výskumným spôsobom je detekcia tryptázy uvoľňovanej počas aktivácie liečiva bunkami.

Ak máte podozrenie na alergiu na lieky u dieťaťa, je potrebné zrušiť všetky predpísané lieky. Ak je to potrebné, pacient dostane preháňadlo a vykoná sa výplach žalúdka.

Alergia na drogy je pomerne časté ochorenie. Môžete sa ho zbaviť, ak budete postupovať podľa pokynov uvedených v tomto článku a ak je to potrebné, vyhľadajte lekársku pomoc. V takom prípade sa pravdepodobnosť uzdravenia zvýši .

Kategórie:

Zdravie