Trombóza je choroba, ktorá postihuje dolné končatiny a je sprevádzaná zmenami vnútorných stien žíl. Formácie na nich sa nazývajú krvné zrazeniny. Ileofemorálna trombóza je typom tohto ochorenia. V tomto prípade sa vaskulárny lúmen v iliakálnej žile a stehennej cieve zužuje. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje v dôsledku blokovania prietoku krvi hromadením krvných zrazenín v iliakálnej žile.

Trombotický proces syntézy

Schéma trombózy nie je jednoduchá a pozostáva z mnohých reakcií, ktoré prebiehajú postupne. Používajú stopové prvky, enzýmy a proteíny. Všetky tieto procesy môžu opísať iba všetci hemostaziológovia. Aj pre bežného praktického lekára je to ťažké urobiť.

Trombóza je v závislosti od typu ciev rozdelená na arteriálne a žilové. Okrem toho sa vlastnosti samotných zrazenín (rýchlosť tvorby, vzhľad) líšia. Mechanizmus tvorby trombov však zostáva podobný.

Všeobecne platí, že schéma tvorby krvných zrazenín obsahuje sériu po sebe nasledujúcich etáp, kde každá z predchádzajúcich začína ďalšiu fázu:

  • Aglutinácia je reakciou na zmeny cievnej steny. V tomto prípade dochádza k akumulácii a adhézii krvných doštičiek v poškodenej zóne.
  • Syntéza fibrínu.
  • Priľnavosť k vytvorenej zrazenine červených krviniek s bielymi krvinkami.
  • Usadzovanie plazmatických proteínov na vytvorenej konvolúcii, ktorá začína kondenzovať.
  • Výsledná krvná zrazenina je fixovaná na poškodenom ohnisku. V niektorých prípadoch môže celá krvná zrazenina alebo jej frakcie vypadnúť a vstúpiť do vonkajších tkanív tela, čo spôsobuje poruchy toku krvi.

Tento jav, v ktorom sa uvoľňuje trombotická frakcia, sa nazýva tromboembólizmus. Tento stav je nebezpečný v tom, že môže viesť k infarktu - nekróze v tkanive.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa výsledná pečať môže uvoľniť : vysoký krvný tlak, rýchly prietok krvi, vaskulárne poruchy v oblasti pripojenia konvolúcie, veľká veľkosť trombotickej pečate.

Príčiny choroby

Rovnako ako iné typy trombotických ochorení sa ileofemoral vyvíja v dôsledku prítomnosti stagnácie vo vaskulatúre, ako aj zhoršenia zrážanlivosti krvi. Ďalšou príčinou je poškodenie stien žíl.

Trombóza tohto typu sa vyskytuje v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov, medzi ktoré patria:

  • Osoba je dlhodobo v ľahu: napríklad počas choroby alebo v pooperačnom období.
  • Traumatické účinky na žily dolných končatín.
  • Prítomnosť bakteriálnych nákaz v tele.
  • Užívanie hormonálnych liekov (napríklad používanie antikoncepcie)
  • Pôrodné obdobie žien. Patológia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva: v žilách stláčaných maternicou v panvovej oblasti sa vyskytujú trombotické zmeny.
  • Vzhľad cysty v kolene.
  • Iatrogénne venózne lézie.

Je dôležité vedieť, že najdôležitejším spúšťacím faktorom pre túto patológiu je narušené fungovanie žilových chlopní . To zasa vedie k stagnácii krvi. Druhým dôležitým faktorom sú problémy s zrážaním krvi.

Ako sa prejavuje patológia?

Trombóza dolných končatín sa vyznačuje zníženým prietokom krvi, ktorý vedie k nasledujúcim prejavom:

  • Bolesť lýtkových svalov, slabín alebo vnútorného stehna.
  • Zväčšenie objemu nôh v dôsledku výskytu opuchu. Posledne menované sa vyvíjajú v smere od chodidiel k slabinám a v niektorých prípadoch sa dostávajú do svalov svalu.
  • Sfarbenie nôh. V tomto prípade dolné končatiny získajú farbu od svetlej po modrú.
  • Pocity bolesti sa počas palpácie problémovej žilovej oblasti nôh zvyšujú.

Stáva sa, že ileofemorálna trombóza vedie k strate citlivosti prstov v dôsledku jej prudkého vývoja. Bolesť je akútna, pulzujúca v prírode. Pacient často trpí nachladnutím na dolných končatinách. Tento stav je charakteristický pre akútnu ileofemorálnu flebotrombózu vľavo alebo vpravo .

Niekoľko dní po nástupe ochorenia sa môže výsledný opuch zmenšiť. A na postihnutej nohe bude možné pozorovať cievny vzorec.

Fázy choroby

Prejavy patológie majú svoj vlastný charakter v rôznych štádiách vývoja a závisia od charakteristík tela pacienta.

  1. V prvej fáze sa objaví bolesť, ktorá nemá špecifickú lokalizáciu. V takom prípade môže pacient pociťovať bolesť nôh a bedrovej oblasti. Pocity bolesti sú bolestivé a často tlmené. Pomerne často je to sprevádzané zvýšením telesnej teploty.
  2. V druhej fáze je bolesť doplnená zmenou farby postihnutej končatiny a výskytom opuchu.

Výsledný edém vytvára tlak na krvné cievy, ktoré sú lokalizované v postihnutých oblastiach. To vedie k kŕčom. Končatina často stráca citlivosť a stáva sa bledou.

Táto choroba sa spravidla vyznačuje vývojom charakteristického žilového obrazca na stehne.

Patologická diagnostika

Na identifikáciu trombózy dolných končatín sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • Ultrazvuk kombinovaný s Dopplerovou metódou. Ďalší postup sa nazýva duplexné skenovanie.
  • Skenovanie pomocou špeciálnej zložky - fibrogénu.
  • Použitie rádionuklidovej flebografie. Túto metódu predpisujú lekári v prípade neznášanlivosti rôznych látok používaných v niektorých štúdiách pacientovi.

Lekár spravidla vykonáva vizuálne vyšetrenie postihnutej oblasti. V dôsledku toho je pacientovi diagnostikovaná choroba s príslušnou klasifikáciou (ľavý alebo pravý typ). Na základe toho sa vyberie priebeh potrebnej liečby.

Liečebné metódy

Liečba trombózy dolných končatín ileofemorálneho typu sa vykonáva v nemocnici. Najčastejšie používaná konzervatívna terapia a chirurgický zákrok - v zriedkavých prípadoch.

Po vykonaní takejto diagnózy môže liečba zahŕňať:

  • Používanie liekov.
  • Postup trombolýzy. Podstatou metódy je obnovenie dodávky krvi v krvných cievach rozpustením krvnej zrazeniny.
  • Ak lekár má podozrenie na vysoké riziko oddelenia trombusu (ktoré môže viesť k život ohrozujúcemu zablokovaniu cievy), použijú sa špeciálne filtre. Ich účelom je „zachytiť“ odlúčenú krvnú zrazeninu. Takáto terapia však nie je úplne bezpečná a jej uskutočniteľnosť by mala určiť ošetrujúci lekár po vizuálnom vyšetrení pacienta.

Pri diagnóze potvrdzujúcej ochorenie sa môžu použiť tieto skupiny liekov:

  • Anticoagulants. Táto skupina je určená na inhibíciu systému zrážania krvi. Sú predpísané pre vnútorné aj vonkajšie použitie.
  • Farmakologická skupina riedidiel krvi.
  • Protizápalové účinky. Proces zápalu je často sprevádzaný silnou bolesťou.
  • Ak choroba vznikla nedávno, môžu sa použiť metódy na rozpustenie trombotických útvarov.

Predpisovanie radiálnej terapie

V niektorých prípadoch sa vykonáva radikálna terapia. Zahŕňa to odstránenie trombotických frakcií. Takéto operácie sú predpísané, ak:

  • Vysoká pravdepodobnosť žilovej gangrény.
  • Lézia sa začala šíriť do oblasti dolnej dutej veny.

Ak je to potrebné, chirurg odporúča retrográdne odstránenie trombózy. V tomto prípade sa v stehne vytvorí otvor. Toto ošetrenie často nie je možné kvôli veľkému tlaku v pravej ilickej žile. Ďalšou kontraindikáciou tejto metódy je prítomnosť adhézií v lúmene žily.

Pacientom sa spravidla neodporúča odďaľovať liečbu z dôvodu vysokého rizika komplikácií s pľúcnymi tepnami.

Dôležitú úlohu tiež zohrávajú preventívne opatrenia určené na posilnenie stien krvných ciev. Použitie finančných prostriedkov určených na celkové zlepšenie tela tiež pomáha zastaviť vývoj nebezpečného procesu.

Akútne štádium choroby

V akútnom priebehu procesu sa odporúča neodkladať dodanie pacienta do nemocnice. V takom prípade by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú fibrinolytiká, antikoagulanciá a protidoštičkové látky.

Pri trombolýze je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Chemikálie použité pri tejto liečbe môžu spôsobiť krvácanie. To môže byť niekedy fatálne.

Trombotické zmeny v dolných končatinách sú patológiou, ktorej sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Existuje značná pravdepodobnosť ohrozenia života pacienta. Preto by si každý, kto má predispozíciu na takúto chorobu, mal byť vedomý preventívnych opatrení.

Preventívne opatrenia

Do rizikovej skupiny patria tieto kategórie pacientov:

  • Nadváhu.
  • Vstúpil do pokročilého veku.
  • Ženy počas tehotenstva a po pôrode.
  • Všetci tí, ktorí sú nútení tráviť dlhý čas buď v stoji, alebo v sede.

Trombotické zmeny na ich prevenciu vyžadujú použitie preventívnych opatrení. V prvom rade ide o prácu zameranú na odstránenie stagnujúcich javov. Zároveň odporúčam:

  • Použitie elastických obväzov a kompresného pančuchového tovaru.
  • Triedy strednej fyzickej aktivity. Pomôže to normalizovať mikrocirkuláciu v cievach.
  • Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
  • Normalizácia dennej stravy. Je potrebné zahrnúť čerstvé bylinky, zeleninu, ovocie, obilniny.
  • Za účelom prevencie sa niekedy predpisujú riedidlá krvi na báze heparínu alebo warfarínu. Sú vo forme tabliet na orálne použitie, ako aj gélu alebo masti na vonkajšie použitie.

Ak nie je k dispozícii včasná lekárska starostlivosť, môže sa z patológie vyvinúť závažná komplikácia, ktorá môže ohroziť život. Ak potrebujete kvalifikovanú radu, mali by ste okamžite kontaktovať fleboológa pri prvých príznakoch.

Odporúča sa vyhnúť sa samoliečbe a pri postupe liečby prísne dodržiavajte všetky pokyny predpísané lekárom.

Kategórie:

Zdravie