Príčinou polovice všetkých úmrtí na choroby kardiovaskulárneho systému je cerebrálna artérioskleróza. Táto patológia je lézia mozgových ciev s cholesterolovými plakmi. Zúženie medzier intrakraniálnych ciev vedie k narušeniu krvného obehu a hypoxii nervového tkaniva. Ak sa liečba nezačne včas, môže byť toto ochorenie fatálne.

Opis choroby

Patológia sa zvyčajne zisťuje u starších ľudí. V posledných desaťročiach sa však choroba stáva mladšou. Stále viac a viac mladých ľudí je ohrozených.

Ochorenie sa častejšie vyskytuje u mužov. Je to preto, že v ich tele je oveľa menej estrogénu, čo do istej miery znižuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy mozgových ciev.

Patológia sa vyvíja postupne. S vekom cievne steny získavajú väčšiu hustotu a strácajú elasticitu. Z tohto dôvodu je pohyb krvi v cievach ťažký. V niektorých častiach krvného riečišťa sa tvoria turbulencie. Ten vyvoláva výskyt cholesterolových plakov, ktoré narúšajú krvný obeh a vedú k rôznym patológiám.

Ďalším spôsobom rozvoja choroby je tvorba aneuryziem. Objavujú sa, keď sa stupeň hustoty a pružnosti cievnej steny nerovná vnútornému tlaku krvi. Pri aneuryzme sa tvoria nielen cholesterolové plaky, ale aj plnohodnotné krvné zrazeniny.

Osobitnú úlohu pri vývoji cerebrovaskulárnej aterosklerózy majú určité typy lipoproteínov. Tieto látky sú prostriedkom na dodávanie cholesterolu, ktorý sa podieľa na syntéze tukov, niektorých hormónov a kalciferolu.

Cholesterol sa vyrába v našom tele a pochádza zvonka s jedlom. Môže byť dobrý a zlý. Dobrý cholesterol má vysokú hustotu a spôsobuje, že cievne steny sú elastické a silné. Zlý lipid má nízku hustotu. V súlade s tým, keď sa vyvinie, elasticita cievnych stien klesá. Ochorenie sa nevyvíja pri udržiavaní rovnováhy medzi týmito typmi lipidov. S posunom v tejto rovnováhe k zlému cholesterolu sa lipoproteíny akumulujú v cievach. To je dôvod na tvorbu cholesterolových plakov.

Ateroskleróza sa vyvíja pomaly. Počas vývoja prechádza 3 etapami:

  1. Spočiatku sa jednotlivé lipidové útvary objavujú vo forme škvŕn a pruhov vo vnútri cievy. Dôvodom ich výskytu je hromadenie lipoproteínov v endotelovej vrstve cievnych stien. V tomto štádiu choroby nie sú žiadne príznaky.
  2. Lipidové škvrny sa zväčšujú a vytvárajú cholesterolové plaky. V tejto fáze sa chorá osoba zhoršuje.
  3. Zvyšuje sa hladina cholesterolu. Na svojom mieste sa začnú vyrábať látky, ktoré blokujú vzhľad nových buniek a stimulujú delenie existujúcich buniek. Z tohto dôvodu sa v cievach objavia ložiská nekrózy.

Aterosklerotické plaky v mozgu sa spravidla tvoria v strednej a hlavnej mozgovej tepne. Toto ochorenie nie je postihnuté malé cievy.

Lekári rozlišujú niekoľko druhov mozgovej aterosklerózy:

  1. Kurz charakterizovaný periodickým oslabovaním symptómov. Veľmi často sa spája s rôznymi duševnými poruchami.
  2. Pomalý vývoj choroby. Symptómy patológie sa postupne zvyšujú.
  3. Akútny kurz. Poškodené funkcie mozgu sa vyvíjajú veľmi rýchlo.
  4. Malígny kurz. Toto ochorenie spôsobuje početné mikrosféry jeden po druhom. To vedie k demencii.

Postup cerebrovaskulárnej aterosklerózy najčastejšie vedie k invalidite pacienta. Skupine so zdravotným postihnutím sa zvyčajne udeľuje po mŕtvici.

Príčiny a spúšťače

Cerebrálna ateroskleróza nezačína v cievach, ale v pečeni. V dôsledku rôznych porúch je znížená produkcia dobrého cholesterolu. Výsledkom je, že telo začína používať zlý cholesterol na vytváranie cievnych buniek. Toto je hlavný dôvod rozvoja choroby.

Existujú aj ďalšie príčiny mozgovej aterosklerózy. Tieto zahŕňajú:

  • Nízka mobilita osoby. Absencia rovnomernej fyzickej námahy vedie k vzniku cholesterolových plakov.
  • Prevláda potravín s vysokým obsahom tukov v strave. Zvyšujú záťaž pečene a prestáva sa vysporiadať s jej funkciami.
  • Pravidelný stres a depresia. Spôsobujú emocionálne napätie a nadmernú prácu. To vyvoláva uvoľňovanie veľkého počtu katecholamínov do krvi, ktoré vyvolávajú arteriálne kŕče a ischémiu.
  • Hypertenzná choroba srdca. Vysoký krvný tlak vedie k poškodeniu krehkých cievnych stien.
  • Diabetes mellitus. S touto chorobou dochádza k narušeniu metabolizmu tukov.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Fajčenia.
  • Nadváha.
  • Hormonálna nerovnováha.
  • Zmeny v tele súvisiace s vekom. Čím je človek starší, tým vyššia je šanca na zárobok mozgovej aterosklerózy.
  • Dedičnosť.

Medzi faktory, ktoré spôsobujú ochorenie, patria chronické infekcie a celková intoxikácia organizmom. Zhoršujú tiež stav stien ciev mozgu.

Príznaky cerebrovaskulárneho ochorenia

Dôvodom, prečo sa cerebrálna ateroskleróza v počiatočnom štádiu vývoja zistí len veľmi zriedka, je absencia symptómov. Prvé významné príznaky choroby sa objavujú s výskytom kompletných aterosklerotických plakov.

Pacient sa najprv stretne s bolesťou hlavy. Príčinou ich výskytu je hladina kyslíka v mozgu. Bolesť bolí v prírode. Spočiatku sú periodické, ale postupne sa stávajú trvalými.

Pacient sa rýchlo unaví. Jeho výkon je znížený. V noci nespí dobre. Psychoemotačný stav pacienta sa neustále mení.

S progresiou ochorenia je narušená koordinácia pacienta. Začína tinnitus. Jeho hlava sa točí.

Mozgové príznaky závisia od toho, ktoré cievy sú postihnuté. Poškodením ciev ľavej hemisféry sa u pacienta rozvíja epilepsia a porucha reči. Ak je postihnutá krčná tepna, znecitlivenie sa vyskytuje v polovici tela. Ak patológia ovplyvňuje týlové a časové časti mozgu, potom je videnie pacienta značne narušené a sú problémy s prehĺtaním.

Mozgové príznaky môžu pretrvávať 2 dni. Po tomto období príznaky vymiznú alebo pacient má hemoragickú alebo ischemickú mozgovú príhodu.

Posledné štádium choroby je charakterizované demenciou, úplnou ľahostajnosťou pacienta voči všetkému. Má problémy s porozumením, kde je. Človek môže byť zmätený v čase. Neskôr pacient stráca reč. Možná paralýza.

Diagnóza aterosklerózy

Neurológ by mal pacienta vyšetriť na diagnózu. Počas vyšetrenia lekár zbiera anamnézu, opravuje klinické prejavy. Na objasnenie sú také dodatočné skúšky predpísané ako:

  • Krvný test na lipidový profil.
  • Duplexné skenovanie intrakraniálnych tepien.
  • Ultrazvuk krvných ciev.
  • Počítačová tomografia
  • X-ray so zavedením kontrastného činidla.
  • Electroencephalography.
  • Štúdium ciev sietnice.

Ak má pacient sluchové postihnutie, vyšetrenie sa zúčastňuje otorinolaryngológ. Bude viesť audiometriu.

Tieto výskumné metódy zvyčajne postačujú na detekciu mozgovej aterosklerózy.

Liečba chorôb

Povaha liečby závisí od zapojenia mozgových ciev do patologického procesu a závažnosti symptómov.

V prvých dvoch štádiách ochorenia je možná lekárska liečba mozgovej aterosklerózy. Prípravky na takúto terapiu sa vyberajú jednotlivo.

Chirurgická liečba je predpísaná v poslednom štádiu choroby.

Drogová terapia

Vykonáva sa výlučne v nemocnici. Toto je jediný spôsob, ako zabezpečiť kontrolu priebehu liečby lekárom.

Pacientovi sú predpísané lieky nasledujúcich skupín:

  • Antiagregačné činidlá. Sú to lieky, ktoré znižujú riziko trombózy. Medzi ne patrí aspirín a klopidogrel.
  • Hypolipidemiká. Spomaľujú vývoj patológie a znižujú hustotu krvi. Najúčinnejšie sú simvastatín a atorvastatín.
  • Vasodilatačné lieky: Eufilín, Pavaverín, Diprofén. Účinne sa vysporiadajú s cievnymi kŕčmi.
  • Lieky na zníženie krvného tlaku: Captopril, Moxinidín, Losartan.
  • Na zlepšenie cerebrálneho obehu sa predpisujú Picamilon a Piracetam.

Pacientom je predpísaná špeciálna strava. Z ponuky sú odstránené všetky potraviny obsahujúce veľké množstvo cholesterolu. Ak pacient trpí obezitou, znižuje obsah kalórií v strave.

Chirurgický zákrok

K chirurgickým metódam liečby sa pristupuje vtedy, keď sa zníži lúmen tepny o 70% alebo ak má pacient menšiu mozgovú príhodu.

Existujú 2 spôsoby chirurgickej liečby:

  • Endarterektomie. Táto operácia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Lekár používa endoskop na inštaláciu stentu v oblasti cholesterolového plaku v postihnutej nádobe. Z tohto dôvodu sa zvyšuje prietok krvi.
  • Obtoková chirurgia. Lekári vytvárajú ďalší spôsob, ako krv obchádza postihnutú cievu. Po posunutí je chybná časť tepny odstránená.

Po chirurgickom zákroku je pacient nútený pravidelne užívať protidoštičkové látky. Inak sa choroba opäť začne vyvíjať.

Účinnosť všetkých druhov liečby do značnej miery závisí od veku pacienta. Čím je pacient starší, tým horšia je prognóza.

Kategórie:

Zdravie